中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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美尼尔症的病理原因为由内淋巴循环障碍导致的内淋巴积水，引起耳源性眩晕。可能为先天性内淋巴吸收障碍造成循环障碍，或积水所致，还可能为病毒感染或免疫反应多种因素综合所致。
也存在诱发因素，如劳累、紧张、休息较差、睡眠不足、情绪激动等。生活中需尽量避免梅尼埃病诱发因素，出现梅尼埃病时建议及时到医院就诊，由医生通过诊断依据判断后，制定相应治疗方案。美尼尔症与其它耳源性眩晕治疗方法存在不同之处，需耳科医师帮助诊疗。
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"美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医生梅尼埃首次提出，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷。本病多发生于30-50岁的中青年人，儿童少见，男女发病没有明显的差别，双耳患病者占10%-50%，发病的具体原因不明，现在认为主要有各种感染因素，如细菌、病毒等，损伤包括机械性损伤、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫性疾病等。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/29收听(78784)
美尼尔症治疗主要包括以下几方面：一、诱因治疗：如劳累、紧张、睡眠不足、情绪激动，... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(73942)
美尼尔症治疗主要包括以下几方面：
一、诱因治疗：如劳累、紧张、睡眠不足、情绪激动，...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(73942)
"梅尼埃病是由于膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳闷胀感为典型特征的特发性内耳疾病。它的病因主要有可能与耳蜗微循环障碍有关，内淋巴液生成吸收平衡失调和膜迷路破裂有关系。平常临床表现为眩晕，多是没有征兆的突发性、旋转性眩晕，患者会感觉自身和周围物体沿一个方向或平面旋转，或者有摇晃感、浮沉感。眩晕常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等等，不伴有头痛，没有意识障碍，还有可能出现耳鸣、耳聋的症状。"
李婷│资阳市人民医院
2018/04/22收听(41431)
"美尼尔症的治疗主要是根据疾病的分期，在初期的时候主要是以生活方式的调整为主，包括低盐饮食，避免抽烟、喝酒，避免辛辣食物，避免劳累以及生气。眩晕发作时可以口服敏使朗、金纳多等药物控制眩晕症状，间歇期要进行前庭康复治疗。对于经过这些方法不能有效控制眩晕的反复发作，可以进行手术治疗，包括半规管阻塞术、化学性迷路切除以及前庭神经切断术等方法。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(72779)
"美尼尔综合征也就是临床说的梅尼埃病，应该看耳鼻喉科。它是由于内耳的膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，通常会引起病人眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病早期的时候，眩晕大发作，伴有耳闷、耳鸣和听力下降。眩晕好了之后，在间歇期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降恢复正常，症状会消失。在梅尼埃病的晚期和中晚期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降变为持久性的，尤其是听力下降变为永久性的听力损害。梅尼埃病反复发作会导致耳朵听力的永久性损害，有20%左右的病人可能还会导致双侧的梅尼埃病。所以，有了梅尼埃病要早期到医院就诊，到耳鼻喉科就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(43009)
"美尼尔症通常说的是梅尼埃病，它是以膜迷路积水为主要特征的耳源性眩晕疾病，病人有反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性的听力下降，常伴有耳鸣和耳闷感。发作的早期听力下降、耳鸣和耳闷感，会在眩晕发作的间歇期消失，待梅尼埃病中晚期，听力下降和耳鸣、耳闷胀感常的持续存在。这个病目前不能完全治愈，但是能够通过各种的手段药物的保守治疗，通过激素的治疗全身给药或者局部给药，还有手术的治疗，能够改善病人症状，控制病人的症状，使它不反复发作，从而能够保存听力。"
2020/07/09收听(23025)
"美尼尔症就是临床说的梅尼埃病，是一种内耳膜迷路积水，会造成病人有眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降等症状的反复发作，一般发作期由几个小时到几天，甚至到几周不等，但每次发作的时候病人的症状会非常明显。在一开始的时候梅尼埃病的发作间歇期，在患者不眩晕的时候耳鸣、耳闷和听力下降都会恢复，但是这个病的发作期随着时间越来越长，疾病越来越严重，在发作间歇期也会有耳闷、耳鸣和听力下降，甚至可以造成听力完全丧失。所以有梅尼埃病一定要到医院就诊，尽早控制症状，不要频繁发作，来保护耳朵的听力。在治疗上应用的方法都是以改善微循环、营养内耳神经为主，可以口服敏使朗、西比灵等药物，饮食上吃一些低盐、低脂的食物，发作期宜静卧于较暗的房间，禁烟酒、咖啡、浓茶。"
2020/05/11收听(15552)
"美尼尔病主要是因为不明原因导致的内耳膜迷路积水，治疗多是在平时减少诱发原因，如避免强声强光，不要熬夜、劳累、情绪激动等等。当出现眩晕症状时，可以考虑应用止晕的药物，如眩晕停以及盐酸异丙嗪等等。如果眩晕症状比较明显，还可以用一些脱水的药物，如双氢克尿噻、甘露醇等等，同时可以配合一些前庭抑制药物，如倍他司汀、地芬尼多等等，配合改善内耳微循环药物，如金纳多、甲钴胺等等。如果药物治疗效果欠佳，还可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(58296)
患者美尼尔病发作的时候眩晕是比较明显的，有的时候会心慌、恶心、呕吐，需要解决的问题就是不让患者迷糊，改善患者的循环。如果能够口服可以吃异丙嗪片，如果不能口服，也可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液，之后使用改善循环营养神经的药物，比如小牛血去蛋白注射液，或者是脑蛋白水解物注射液，积极治疗之后美尼尔症发作时的情况，应该就会得到减轻。患者最好是休息，不要随意的活动，尽量不要去工作了，闭目养神，饮食方面清淡一些，不要熬夜，大概2-3天症状就会逐渐的减轻，之后1周左右病情应该就会得到完全的改善，在生活当中一定不要过度的劳累。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(45614)
"梅尼埃病是一种比较常见的外周眩晕疾病，目前的发病机制和病因并不明确，主要的病理特点是内耳膜迷路积水，主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降、耳鸣及耳内胀满感。这种眩晕是旋转性，发作时感觉到自身或周围的物体沿着一个平面转动，可以伴随有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状，闭眼平卧后能够逐渐的缓解。持续时间大约在20分钟以上，一般不超过24小时，而且眩晕发作的次数越频繁，持续时间会越长，而且会感觉到明显的听力逐渐下降。在发作期时选择对症药物治疗，以改善内耳循环、调节自主神经和解除膜迷路积水的为主。在间歇期时一定要多做前庭康复训练，有利于病情的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(41221)
"美尼尔综合征也就是梅尼埃病，是一种常见的耳源性周围眩晕病。临床多表现为阵发性眩晕发作，同时伴有波动性听力下降和耳鸣或者耳闷的症状。确切的病因不十分清楚，目前多倾向于内耳膜迷路积水、压力波动引起的。临床确诊病例需要具备以下几个条件：一、至少有过两次发作性的眩晕，每次发作持续大约20分钟至12小时不等，严重的时候伴有自主神经症状，例如恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓。二、波动性听力下降，至少要有听力学检查符合感音神经性聋的客观依据。三、伴有耳鸣或者耳闷的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(221)
"梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类。一、保守治疗：分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如果通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物治疗失败后，可考虑外科手术治疗。具体手术方式包括：内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术和迷路切断术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/08收听(50429)
"美尼尔氏综合症患者需要看耳鼻喉科。美尼尔综合症在临床上主要的症状是患者眩晕明显，每次发病持续半个小时以上，同时会伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳朵闷胀，甚至会伴有听力下降的症状。在治疗上一定要积极的镇静治疗，避免患者产生恐惧的心理，可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服，或者是盐酸异丙嗪肌肉注射，之后再用改善循环还有营养神经的药物，比如说前列地尔注射液、血栓通注射液，腺苷钴胺注射液等等。正常来说用药三天左右患者的病情应该就会有明显的好转，患者发病的时候一定不要随意的下床活动，避免摔伤引发其他疾病。"
2019/06/18收听(87143)
"美尼尔氏综合征在临床上称之为梅尼埃病，该病是耳科的常见病和多发病，主要病因是内耳前庭部位的膜迷路发生积水，继而导致反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐，在发作时会伴有耳鸣、耳闷的症状出现。美尼尔综合征的出现通常采用改善内耳供血、减轻水肿及镇静前庭来治疗，可以口服双氢克尿噻、银杏叶片、甲钴胺片、敏使朗、西比灵等药物，治疗的疗程是两周，可以有效减轻内耳膜迷路水肿，同时减轻眩晕的症状。但如果美尼尔综合征反复发作且症状较为严重，必要时可以采取手术治疗做前庭窗的减压手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2020/01/23收听(23672)
"美尼尔氏综合征目前多采用药物综合治疗，以调节自主神经功能，改善内耳微循环，减少控制眩晕的发作，保存听力，减轻耳鸣、耳闷。急性期的治疗以减少、控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减轻耳鸣。前庭神经抑制剂用于控制眩晕的急性发作，临床常用的药物包括地西泮、异丙嗪等。急性期发作时，如果出现眩晕的症状比较严重，或者听力下降明显，可以给予糖皮质激素支持疗法。如果恶心、呕吐比较严重，可以给予补液支持治疗。间歇期的治疗，以减少、控制、预防眩晕的发作为主，同时最大限度的保护患者现存的听力。"
2020/07/06收听(61115)
美尼尔在临床上叫梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的常见外周性前庭疾病，诊断主要是靠病... 宋海涛│北京医院 2021/03/29播放(81740)
美尼尔在临床上叫梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的常见外周性前庭疾病，诊断主要是靠病...
2021/03/29播放(81740)
"美尼尔综合征即梅尼埃病，是一种内耳水肿性疾病，发病原因目前不明确，以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷为主要症状，每次持续20分钟至12小时。发作时对症治疗为主，以快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。患者要注意休息，避免剧烈的转头活动，保持安静，避免精神紧张。在药物治疗方面，可以应用脱水剂减少内耳积水或者水肿，脱水药物应用氢氯噻嗪口服，足量足疗程，注意补钾，也可以给予敏使朗口服，可以应用镇静药物，如异丙嗪、安定。注意无盐或低盐饮食，每日限制饮水在800ml左右，建议到专业的耳鼻喉医院就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(43367)
美尼尔病在临床上是比较常见的疾病，严重不严重，主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕，适当的休息之后应该就会有明显的好转，但是有的人症状特别的严重，比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐，不敢睁眼甚至有摔倒的情况，一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片，或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗，常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感，一定要合理的作息，尽量不要工作，不要熬夜，这样不利于患者疾病的恢复，积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。
2019/08/28收听(90780)
美尼尔氏综合征是一种能引起眩晕的内耳疾病，主要原因为迷路积水，该疾病并不会影响患者寿命。美尼尔氏综合征仅为内耳前庭受到影响，内耳前庭属于机体的平衡器，当该...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26阅读(4129)
"美尼尔氏综合征属于内耳疾病，是一种特发性的膜迷路积水，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感，眩晕的特点是持续时间比较长，一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明，目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等，临床上需要与很多疾病所鉴别，最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(96786)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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