烟台毓璜顶医院
康复医学科
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腰肌疼痛常见于腰部，以腰椎两侧压痛多见。其为腰部肌肉急、慢性损伤所导致，还会出现活动受限、腰痛等其它问题。
腰部肌肉主要分布在腰椎两侧，因此处骨骼较少，肌肉较薄弱，且需依靠肌肉前后屈伸、侧弯等支撑躯体，故易出现劳损。如出现腰部劳损，治疗方法较多，包括休息、贴膏药、热敷、针灸、推拿、理疗，通常可对疼痛起到不同程度的缓解。
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腰肌疼痛常常是沿着脊柱呈对称性分布，可以是脊柱两侧的条索状侧疼痛，疼痛的性质可以呈现为撕裂样的疼痛或者是过电样的疼痛。引起腰肌疼痛的原因是由于不良的生活习惯和工作习惯，比如长时间伏案工作、经常弯腰低头做家务，或者低头玩手机、开长途汽车，这些活动都会加重腰肌和腰椎的负荷，引起腰肌劳损、椎间盘的突出。治疗上首先要避免不良的生活习惯，可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗，可以使用肌松药缓解肌肉的痉挛，可以做做腰部的伸展运动，从而增加脊柱的稳定性，缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(47603)
"人体解剖学上并没有特定的一块肌肉称为腰肌，腰肌是下腰背部一系列肌肉的总称，包括了多条的肌肉。其中比较常提及的前方的肌肉包括：腰大肌、腰小肌、髂肌。其中腰大肌起点于胸12-腰5椎体，止于股骨小转子，起到屈曲髋关节的作用；腰小肌起点于胸12-腰1椎体，止于髂耻粗隆，起到协助曲髋的作用；髂肌起于髂骨翼，止于股骨小转子，起到曲髋作用。而后方的肌肉较常提及的有胸腰筋膜、竖脊肌、深层的横突棘突群，包括多裂肌、回旋肌、棘间肌、横突间肌，临床上常说的腰肌劳损，一般就是指横突棘突肌群的劳损。除此之外，腰背部还有许多大小不同的肌肉，共同协同运动下完成腰背部的各种精细运动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(41665)
"腰部肌肉的疼痛多见于劳动之后，或者是参加剧烈的活动之后造成的腰部肌肉的劳损，或者是拉伤，通常有局部的发热和压痛等等。腰部肌肉拉伤之后，应当立即停止剧烈的活动和劳动，尽量卧床休息，可以通过贴一贴止疼的膏药来缓解疼痛，也可以去有资质的诊所进行烤电理疗等等。如果疼痛不缓解的，可以口服解热、镇痛、抗炎药等等。腰部的疼痛应当排除椎间盘突出的症状，如果是椎间盘突出引起的腰部疼痛，应该进行下一步的治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/08收听(50139)
腰肌疼痛临床上较为常见，常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致，总体原因都是腰背部肌肉损伤。... 李宏│北京大学第一医院 2019/11/18播放(54589)
腰肌疼痛临床上较为常见，常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致，总体原因都是腰背部肌肉损伤。...
李宏│北京大学第一医院
2019/11/18播放(54589)
"腰大肌疼痛可以采用以下几种方法治疗：第一、腰大肌拉伸：反向牵张腰大肌可以松弛肌肉，缓解肌肉紧张痉挛，减轻腰大肌疼痛的临床症状，每次拉伸不少于60秒，每日拉伸10-20次。第二、深部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以发挥抗炎止痛的效果。同时可以改善腰大肌的血液循环，促进炎症反应消退。第三、药物治疗：可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、草乌甲素片、痹祺胶囊等，均能够改善腰大肌的疼痛，缓解腰大肌的紧张痉挛。通过以上几种方法治疗，腰大肌疼痛很快会获得完全性的缓解。病人平时应注意保护腰大肌，避免发生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(52192)
"腰肌疼痛的治疗，一般包括以下处理措施：腰肌疼痛多是由于外伤或者着凉等，造成腰肌局部的无菌性炎症。所以，对症治疗的药物为非甾体类消炎药物，这类药物的代表有芬必得、扶他林片或者西乐葆等，任选其中之一药物即可。一般连续应用，口服1周，腰肌疼痛的症状就会得到明显缓解。另外，需要配合局部的毛巾热敷、理疗，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，从而更快的改善腰肌疼痛的症状。需要注意腰部的制动，多休息等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(17824)
"腰大肌疼痛需要避免长时间伏案、弯腰等所有不良生活方式及职业生活方式，同时可以用一些消炎去痛药物，加上腰部局部的热敷，可以慢慢缓解症状。腰大肌疼痛往往见于长时间伏案工作的人群，比如IT行业工作者、出租车司机、长途汽车司机等。腰肌处于一种姿势并且会维持很长时间则会发生痉挛，可致无菌性炎症。主要表现是引起腰肌酸胀、疼痛，疼痛是以脊柱为中心分布在腰椎两侧，呈条索状疼痛，有时会有过电感。"
2020/09/15收听(57600)
腰肌疼痛是临床中的常见疾病。若出现腰肌疼痛，通常需要根据病因，采取治疗措施，具体如下：...
腰肌疼痛是临床中的常见疾病。若出现腰肌疼痛，通常需要根据病因，采取治疗措施，具体如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/15播放(56359)
"引起腰肌疼痛的原因有很多，常见的有外伤骨折、急性拉伤、挫伤、扭伤的后遗症，受损的腰背肌处于被牵拉状态，加上腰背部的频繁活动，会影响组织愈合，导致缺血、缺氧，从而引起腰肌疼痛。病原体感染脊椎以及退行性病变等，如骨质疏松症、脊椎处的肿瘤压迫，也会引起腰肌疼痛，一般是渐进性的，脊椎和椎间盘病变压迫神经也会引起腰肌疼痛，还有泌尿系统的感染、盆腔的牵涉痛。最常见的原因就是腰肌劳损，患者长期从事弯腰工作，腰背肌长期处于高张力状态下的被迫体位，如翻砂工、汽车司机、坑道作业等多见，办公室久坐、不良坐姿也会导致腰部肌肉疼痛。外在诱发因素如气温过低、湿度太大，还有内分泌紊乱，也会诱发疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(45104)
"腰大肌疼痛主要表现为腰椎两侧的疼痛，疼痛范围比较大，通常在受凉后或干累活、久坐后出现疼痛，表现为钝痛，按压局部会有明显压痛点，通过休息症状会明显的缓解。还有的病人表现为早晨起床以后腰部僵硬疼痛，不能够走路，严重时不能够弯腰，不能翻身，通过活动活动腰部，症状可以明显的缓解，这种疼痛跟腰椎间盘突出不一样，不会牵扯到下肢的疼痛麻木。而且这种疾病通过拍片检查看不出来。针对腰大肌的疼痛症状首先要注意改变不良的坐姿、站姿，避免劳累，腰部可以做推拿、按摩，可以起到放松肌肉、缓解疼痛的目的，也可以外用活血止痛的膏药。"
2020/11/23收听(38174)
腰大肌部位出现疼痛。一、见于外伤，特别是反复的弯腰活动，及腰部过度的负重活动，从而导致腰大肌的牵拉损伤，就会引起有明显的腰大肌部位疼痛。二、见于外伤，外伤直接打击腰大肌部位，从而引起腰大肌有明显的淤血、肿胀的情况，也会导致有明显的腰大肌疼痛和腰部活动受限的情况。三、见于腰大肌部位的劳损、受凉，从而导致腰大肌痉挛，松弛度减弱，就会在活动时，有明显的腰大肌酸胀疼痛。四、见于老年人腰椎退变、骨质增生的情况，在活动时增生骨质刺激腰大肌，也会引起腰大肌部位的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/22收听(82433)
"腰肌酸痛多数见于腰肌劳损的患者，注意好好保养，注意少弯腰，少干累活。可以选择口服药物改善，针对肌肉疾病可以选择复方氯唑沙宗片治疗，可以配合活血通络的药物，如大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸、壮腰健肾丸。针对肌肉疾病如果急性期疼痛剧烈，可暂时口服非甾体类药物临时止痛，如布洛芬、扶他林、双氯芬酸钠，针对肌肉病变最好的治疗方式可以选择推拿、按摩，配合普通针刺进行治疗，临床疗效多数不错，见效快。保养重于治疗，平时注意减少腰部受力，注意保暖，避风寒，平时睡硬板床，均可以避免腰痛。"
2020/01/21收听(26206)
出现了腰方肌疼痛的症状，首先避免腰部的剧烈活动，限制致伤的动作，比如避免弯腰，纠正不良的姿势，增强腰部的肌力，维持腰椎的稳定性，定时的改变姿势，使应力分散。也可以进行局部的理疗、按摩，缓解局部的血液循环有助于改善症状，局部可以涂抹双氯芬酸钠软膏，或者是进行中药制剂熏洗，有效的改善局部的血液循环，进而达到缓解腰方肌疼痛的目的。如果可以触及固定的痛点，疼痛的症状没有任何缓解，可以局部封闭治疗，缓解腰方肌的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(21920)
"腰方肌在腰部的内侧，是整个腹腔的后侧壁，位置比较深在，一般因为腰方肌的损伤或者炎症而产生的疼痛症状，都需要有针对性的物理治疗方法，最好选择舒筋通络、活血行气、消肿止痛的中药进行中药离子导入治疗，常用的有红花、杜仲、元胡等等中草药来制作药液，用导入仪器进行局部治疗，能够起到比较明显的治疗效果，配合电磁疗一同使用效果更好。可以采用针灸治疗，根据症状选择有效穴位进行针刺，也可以使用手法按摩治疗，对疼痛位置以及周围的软组织使用手法，促进局部的血液循环，加速疼痛症状痊愈，治疗期间可以口服舒筋活血胶囊等活血药物。如果经过两周的治疗症状没有明显缓解，最好及时到正规医院检查后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(70373)
"腰大肌是人体腰部肌肉中力量比较大，面积也比较大的肌肉，其位置在腰部的深层，在人体后背部是不能触摸到腰大肌的，在腹部的深层才可能触摸到。腰大肌整体的上端在第12胸椎的下缘水平面，最下端在第5腰椎的上缘水平面，两块腰大肌分别在腰椎两侧，一直向下与髂肌形成一束肌腱连在股骨上。当人体做踢正步动作时或者将大腿用力贴紧腹部动作时，就是腰大肌收缩控制的，还能让腿部做内八字脚动作，腰大肌也能够参与完成脊柱的前屈动作。腰大肌主要是依靠腰椎神经来支配的，尤其是第2-4根腰椎神经，是主要控制腰大肌的神经。腰椎间盘突出的患者出现腰部疼痛症状，可能是刺激神经导致的腰大肌疼痛。"
2019/07/26收听(72740)
腰骶部就是指的平时扎的腰带往下、臀部中间往上的位置，此地方出现疼痛，多数是由两种原因导致的：1、是骶髂关节炎，这是由于骶髂关节出现炎症之后，软骨会出现退变，形成局部的骨质增生以及钙化病灶，并且有可能出现骶髂关节虫蚀样改变，比如强直性关节炎，也会形成骶髂关节炎的症状。腰骶部疼痛就是由于上述骶髂关节位置的炎症，刺激周围末梢神经所出现的疼痛感。2、由于腰骶部位置有很多肌肉、肌腱、韧带在此附着，由于猛烈弯腰或者持续的搬抬重物，久坐久蹲，扭腰等动作时，都可能导致上述软组织附着点位置拉伤、劳损以及形成无菌性炎症病灶的情况，会对周围的末梢神经产生刺激，出现疼痛的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(94647)
"腰肾部位疼痛的原因比较多，比如肾结石、输尿管结石、肾积水、泌尿系感染、肿瘤等等，需要到医院进行血常规、尿常规、彩超或者CT等检查来明确诊断，然后采取针对性的处理措施。一方面要针对疼痛选择止痛药物，比如双氯芬酸钠等等，另一方面要处理病因，比如结石的患者可以选择自行排石、药物辅助排石、体外碎石或者手术等等，肾肿瘤的患者可以选择肿瘤切除手术或者放疗、介入等等。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/28收听(22771)
"腰肌左侧疼痛可由多种原因引起：第一、外伤，这个外伤包括外力直接打击，也可以是突然的扭转，超过肌肉的负荷，产生肌扭伤，都会产生疼痛的情况，一般有明确的外伤史可以协助诊断。第二、肌纤维组织炎，由于局部的肌肉在着凉、劳累等因素影响下出现无菌性炎症，可以导致疼痛的情况发生，一般予以理疗、热敷症状可明显缓解。第三、很常见的椎间盘突出，由于间盘向一侧突出刺激到左侧的神经根，导致神经支配区域出现疼痛的症状，一般会伴有左腿放射性痛、憋胀等临床表现，行CT、核磁共振可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(95145)
"腰肌左侧疼痛最多见的原因就是腰肌劳损，比如经常伏案工作、久坐，或者经常开长途汽车，多会引起腰部肌肉发生损伤。久坐的情况下腰部肌肉会处于长期痉挛状态，所受伤的应力会增加，所以会引起腰部肌肉劳损，表现为腰部酸胀、疼痛，疼痛可以呈现为条索状疼痛，也可以呈现为片状疼痛，有时候还会伴有腰部肌肉痉挛，感觉腰部非常僵硬、无法活动。这种情况下，首先要避免久住，晚上要睡硬床，避免弯腰搬重的东西，可以服用消炎去痛、解痉的药物来缓解疼痛和肌肉的痉挛。"
2021/02/04收听(59756)
"腰穿是神经系统非常重要的辅助检查手段，也是神经科大夫必须掌握的基本操作，腰穿的目的是可以确定颅内压有没有异常，然后通过对脑脊液的常规生化、细胞学、病原学和免疫学等检查来确定患者有否疾病，比如感染性疾病、蛛网膜下腔出血、格林巴利综合征或者多发性硬化这种免疫异常的指标进行评判。腰穿有的时候还可以做造影，可以进行注入性的治疗。腰穿选择的点，选择L3-L4的椎间隙，是双侧的髂嵴最高点的连线之间的中点，就是L3-L4的椎间隙，或者是下一个阶段L4-L5椎间隙也可以。患者都是去枕侧卧，低头抱膝，尽可能的把身体弓起来，然后把L3-L4的间隙尽可拉开。常规的消毒、铺洞巾，局部麻醉，穿刺的时候左手要按紧L3-L4间隙的皮肤，右手拿着穿刺针垂直刺入。针头的斜面应该是向上的，这样不至于把硬膜的纤维切断，对于将来腰穿后的低颅压头疼不至于产生。"
国红│北京医院
2019/06/06收听(71531)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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