河南省人民医院
妇科
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宫颈机能检查主要针宫颈机能不全的育龄女性，宫颈机能不全指女性在怀孕后，尤其在怀孕3-4个月后，在同一个时期出现两次或两次以上的自然流产的情况。检查步骤通常如下：
1、非孕期可以进行妇科检查，使用扩宫棒进入宫颈，如果在没有任何阻力的情况下八号的扩宫棒能够顺利进入宫颈内，说明有宫颈机能不全的情况存在；
2、孕期可通过B超或彩超进行检查，使用彩超测量宫颈的长度、宽度，即宫颈内口扩张的情况。正常的宫颈长度在3-4cm，如果＜2.5cm说明宫颈机能不全，宫颈内口扩张＞1.5cm也说明宫颈机能不全。
若出现宫颈机能不全，可以在非孕期或者孕期行宫颈环扎术。随着技术水平逐渐提高，目前非孕期女性可行腹腔镜下宫颈环扎，效果较佳。
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建议反复在怀孕中期流产和晚期早产的患者做宫颈机能检查，而检查宫颈机能包括两个大时期：<...
建议反复在怀孕中期流产和晚期早产的患者做宫颈机能检查，而检查宫颈机能包括两个大时期：
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(96862)
"宫颈机能检查主要用于多次发生晚期自然流产症状的孕妇，考虑存在宫颈机能不全的情况。检查宫颈机能主要通过以下方法进行：1、使用扩宫器扩张子宫颈口，如果在使用扩宫器扩张子宫颈口的过程中，子宫颈口比较松弛、缺乏弹性则考虑子宫颈功能不全，这种检查方法需要在怀孕之前进行；2、测量子宫颈管的长度，一般在怀孕14周后开始通过超声检查测量子宫颈管的长度，评估子宫颈的机能是否正常，如果子宫颈管的长度不足3.0cm，则考虑属于子宫颈机能不全。宫颈机能不全的孕妇怀孕后容易在怀孕14周后、28周之前出现晚期流产症状，一般在14周后需要选择合适的时机，进行宫颈环扎手术保胎治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/10收听(43018)
"宫颈机能不全又称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。它主要会导致妊娠中期或晚期流产或早产，检查的方法是用8号的扩宫棒自由通过，就可以诊断为宫颈机能不全。如果患者在怀孕之前发现或者患者有早产史，这种情况下，建议患者做宫颈环扎手术。如果患者是在怀孕以后发现的，在B超的监测下发现宫颈管较短，宫颈内口的宽度较大，此时也可以诊断为宫颈机能不全。建议患者进行宫颈的环扎术，预防流产或者是早产的发生，在患者快临盆时，再松解开，患者就能顺利地生产。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/12收听(42457)
"当怀疑患者合并有宫颈机能不全时的检查包括妇科检查、结合病史等，具体如下：1、妇科检查：需要在非孕期进行宫颈内口探查，多数选择扩宫棒探查宫颈，一般选择从大号扩宫棒依次进行探查，判断几号扩宫棒可以顺利通过无阻力，七号以上的扩宫棒能够顺利通过提示宫颈内口松弛，在检查之前不能麻醉，避免影响检查结果。2、结合病史：如果患者反复出现同一月份的习惯性流产，流产前先有宫颈管扩张，随后伴有腹痛、胎膜早破、胎儿流产等，结合扩宫棒试验可以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全一旦诊断成立，需要在孕前行宫颈内口修补术或者孕期的宫颈内口环扎手术，避免由于宫颈口松弛导致患者反复的自然流产，引起胎儿丢失，对患者的身心健康造成极大的伤害。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/01收听(92587)
"宫颈机能不全可以通过8号扩宫棒看能否通过宫颈口，如果8号扩宫棒顺利的通过宫颈口，诊断宫颈机能不全。另外还可通过阴道彩超进一步判断，有无宫颈机能不全的可能，需要测量宫颈管的长度以及宫颈是否呈漏斗状等，进一步判断有无宫颈机能不全的可能；还可通过子宫、输卵管造影看有无宫颈机能不全。对于宫颈机能不全的患者，一般情况下建议怀孕14-18周之间行宫颈环扎手术，通过宫颈环扎手术大部分的宫颈机能不全的患者能顺利地分娩。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/20收听(63574)
"宫颈如果被HPV病毒感染了之后是有可能产生宫颈癌前病变或者宫颈癌的，当然平时宫颈也可能有一些因为细菌导致的慢性宫颈炎症，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊这些问题，所以有的时候需要到医院让医生帮检查一下宫颈。这种查怎么查，首先应该用阴道窥器窥开阴道，暴露出宫颈，首先要看宫颈，要用手去摸宫颈，看宫颈的质地。正常宫颈的质地是有一点软，但稍微有一定硬度，但如果宫颈有炎症，宫颈的质地会非常的硬，这是宫颈的摸、望、触、叩、听。叩诊和听诊在宫颈上没有，但是有特殊的检查，一个是刚才触完了宫颈之后看看有没有接触性出血，这是一方面。还有也可以查一下宫颈的TCT和HPV检查，看看宫颈有没有HPV感染导致的宫颈癌前病变这些问题。必要的时候也可以做一个阴道镜检查，给宫颈涂上醋酸和络合碘，看看有没有宫颈癌前病变或者早期宫颈癌的表现。必要的时候也可以做宫颈的活检，这些都是检查宫颈的步骤。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/31收听(55902)
"得了宫颈疾病并非每个人都有症状，许多人是体检的时候偶然发现的。因此定期的做宫颈病检的一些检查对于女性十分的重要。宫颈疾病的检查步骤主要分为三步，第一步是宫颈细胞学的检查，首先医生会询问就诊的症状以及月经的情况并且进行妇科的检查，肉眼观察宫颈的情况，包括有没有宫颈糜烂赘生物；然后进行宫颈细胞学，在宫颈上刮取一些脱落的细胞，染色以后在显微镜下来观察，最常用的就是巴氏涂片法，第一步就是宫颈细胞学的检查；第二步就是阴道镜的检查，它是针对于细胞学结果有异常的，医生会建议做阴道镜检查，阴道镜可以把宫颈表面放大若干倍，在宫颈表面涂上3%的醋酸溶液以后观察宫颈上皮细胞的颜色、血管的变化，可以初步判定宫颈有没有可疑的病变。最后就是进行宫颈活组织检查。宫颈活组织检查是在阴道镜检查有移位的情况下。医生也会是在阴道镜定位下对可疑的病变取少许的宫颈组织进行活检，活检结果就可以成为宫颈病变的最终定论了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(59274)
"对于有性生活女性，要定期检查宫颈以除外宫颈病变，一般先要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外这些特殊情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果没有临床症状，就不需要治疗，长期随诊观察。如果有性交后出血、白带增多、影响生活等临床症状，常常需要激光、冷冻、微波等物理治疗。烧灼糜烂面周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖手术创面，常常经过1-2次治疗就可以治愈。检查宫颈有时也要做双合诊检查，直接用手指触摸宫颈部位，判断是否有接触性出血等异常表现。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(40670)
"宫颈机能的检查有几个手段：1、在孕期通过超声检查的手段，去测定宫颈的长度、宫颈的形态和宫颈内口的形态。2、在孕期做宫颈的应力试验，也是借助于超声检查的手段，两种检查手段都是没有任何的不适和疼痛的感觉。还有宫颈机能的检查是在非孕期，通过内诊宫颈容受性，就是用窥器把阴道撑开暴露宫颈，用宫颈的扩张去检查通过程度，也是基本上没有疼痛感觉的，所以宫颈机能的检查主要是借助于物理检查的手段，一个是常规的视诊，另一个是超声检查的手段，还有就是宫颈扩张伴的通过的程度，三种方式去做检查对于已婚的健康女性，宫颈机能的检查都是没有明显疼痛感觉的，都是可以耐受的。"
王少为│北京医院
2020/04/09收听(62892)
"宫颈机能不全检查的流程有以下几种：1、通过妇科检查，常规消毒外阴之后用窥器上入阴道当中，打开窥器了解宫颈外形是否正常，并且了解宫颈内口是否相对比较松弛，可以了解到是否有宫颈机能不全。2、需要做B超检查了解宫颈长度，如果宫颈长度小于3cm有可能是宫颈机能不全。另外，要结合临床病史给予相应的分析，比如在孕中期出现突然流产的症状，有可能是宫颈机能不全，所以结合临床病史，结合妇科检查，结合实验室检查就能综合性分析是否有宫颈机能不全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(18044)
"出现宫颈糜烂的时候，需要在非月经期。月经干净后3天就可以检查，检查前3天禁止性生活，禁止阴道上药，否则会影响检查的结果。需要做宫颈的TCT和HPV病毒的检测，这2项检查有特殊的毛刷插入宫颈口内，顺时针旋转5圈取宫颈的细胞检查。如果检查没有问题，是炎症导致的宫颈糜烂，需要阴道上药消炎治疗，有利于宫颈糜烂的恢复。如果这2项检查发现有病变，还需要做阴道镜，在直视下检查宫颈的情况，取宫颈组织病理检查可以明确诊断.确定存在癌前病变，需要做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除就可以治愈的。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/28收听(84369)
宫颈机能不全，最常见的原因是先天性发育不正常，还有第一次分娩时引起宫颈的裂伤，出现宫颈机能不全。最常见的表现是怀孕4个月以后，不明原因的出现胎儿的丢失，孕妇没有任何的感觉或者仅有轻微的腹痛，持续出现宫口开大，羊膜囊突入到阴道内，导致流产或者早产，这种情况可以诊断为宫颈机能不全。治疗方法应该在怀孕12-14周的时候，可以行宫颈缝扎手术，也可以在没有怀孕的时候，在腹腔镜下行宫颈环扎术，手术成功率是很高的。如果行宫颈缝合手术，在37周的时候就应该拆掉，可以经阴道分娩。但是如果在腹腔镜下行宫颈环扎手术，必须需要剖宫产，应该在37周就要剖宫产，以免出现宫缩引起子宫破裂。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/09收听(116)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面... 王少为│北京医院 2021/04/01播放(68520)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面...
2021/04/01播放(68520)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(64687)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期...
2018/12/18播放(64687)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(86671)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力...
申薇│河北医科大学第四医院
2021/02/04播放(86671)
"宫颈机能不全分为先天性因素和后天性因素，具体如下：一、先天性因素：1、先天性的子宫畸形；2、宫颈结缔组织发育异常；3、胎儿期由于乙烯雌酚的暴露可以使宫颈结构发生改变；4、种族的差异。二、后天性因素：多是由于机械性损伤、创伤或者生化等因素引起宫颈内口损伤，或者严重的裂伤，使宫颈结缔组织连续性以及完整性受到破坏，其中最常见的如下：1、阴道分娩造成的宫颈裂伤；2、宫颈病变手术，比如宫颈锥切手术导致宫颈损伤、宫颈管过短，可以增加早产、胎膜早破的风险；3、人工流产手术或者钳刮手术时造成宫颈内口裂伤；4、宫口开大5cm以上剖宫产，下段切口过低也是导致宫颈机能不全的一种原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"
2021/06/03收听(12377)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(60196)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术...
2021/02/04播放(60196)
"宫颈机能不全与先天发育有关宫颈缺乏弹力纤维、平滑肌或后天子宫颈发生损伤有关，容易导致早产及中晚期的流产。孕妇通常无明显腹痛感，但宫口开大，羊膜囊脱出，而失去保胎机会。孕前的检查方法是用8号扩宫棒探查宫颈，能够无阻力地通过。孕后的检查方法，主要是做B超宫颈长度及形态的检查。正常宫颈的形态为T形，长度大于3cm。若B超显示宫颈呈Y形、V形、U形，长度小于3cm，考虑有宫颈机能不全可能，有早产、流产的风险，应给予相应治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(41330)
"宫颈机能不全是指由于先天性或者后天性宫颈内口形态、结构、功能异常所引起，非分娩状态下宫颈病理性的松弛和扩张，不能维持妊娠至足月的现象。典型的宫颈机能不全的征兆是妊娠中晚期在没有宫缩的情况下，宫颈过早的缩短甚至扩张，同时伴有妊娠囊膨出，随后发生胎膜破裂，不成熟的胎儿过早娩出。出现因为宫颈机能不全导致先兆流产之后，下一次孕前宫颈影像学检查宫颈，可以提前判断宫颈机能不全。如果非孕期宫颈长度小于2cm，宫颈内口宽度大于2.5cm，可以诊断为宫颈异常，结合之前流产的病史，可以诊断为宫颈机能不全。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/22收听(68141)
宫颈机能不全是宫颈的结缔组织和肌层，因为有创伤或先天性问题导致其过于松弛。诊断是在非孕期用7.... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2019/06/17播放(71716)
宫颈机能不全是宫颈的结缔组织和肌层，因为有创伤或先天性问题导致其过于松弛。诊断是在非孕期用7....
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/06/17播放(71716)
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