卵巢癌治疗现状

2021-12-29 16:50播放 :

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卵巢癌目前的治疗,通常有以下情况:

1、早期治疗:对于早期没有远处转移的患者,治疗上通常无太大改变,主要以手术切除为主。术后根据切除的病理情况,决定是否做辅助化疗,化疗方案在近15年内没有太大改变;

2、晚期治疗:但对于晚期手术很困难、难以直接切净的患者,需先行新辅助化疗,再进行手术,术后再补充巩固辅助化疗。术后可能会加用靶向药物,进一步使疗效得到提高,如抗血管类药物贝伐珠单抗,可以使生存期得到改善。目前主要应用新的PARP抑制剂,也是晚期卵巢癌患者在化疗结束后需要进行的维持治疗,目的是巩固当下的治疗效果,延缓复发脚步。晚期患者复发几率非常高,在手术后2年内复发比例可高达70%,为了使复发比例减少,让患者预后得到改善,卵巢癌晚期患者术后要根据个体情况,选择合适的维持治疗方式。

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胡葵葵广东省妇幼保健院

2021/12/29阅读(3064)

卵巢癌的治疗手段

"卵巢癌的治疗手段是手术跟化疗。我们最重要的一个治疗手段是手术,而且要尽量的把肿瘤切干净,要做满意的肿瘤细胞减灭术。因为只有把所有的肿瘤尽量的切干净、后面再做化疗,才能达到比较好的治疗效果。已经有研究表明,如果肿瘤能全部切干净,它的预后要远远好过可能残留有1-2cm的这部分患者。所以手术治疗是强烈推荐的,而且要尽量把所有的肿瘤切干净。化疗也是非常重要的治疗手段,因为卵巢癌对化疗是非常敏感的,它的效果非常好。所以部分患者在其它医院接受治疗的时候化疗一直打到六个疗程,因为她觉得效果非常好,觉得不用手术、就一直打化疗。但是化疗不可能把所有的肿瘤细胞全部杀灭,我们建议手术和化疗相结合,这种结合的方式是由我们医生来决定。因为有时候可能需要先做手术,手术完之后把肿瘤切干净,再做全身静脉化疗,这样可以达到最好的控制肿瘤的目的。有一部分评估如果第一次手术并不能把握肿瘤完全切干净,可能会先做化疗,但是化疗不是无限制的打下去,打几个疗程、肿瘤退缩的差不多之后,就会做手术,手术尽量把所有肿瘤切干净之后、再做化疗,通过这种方式来达到最好的肿瘤控制的目的。有人会问:到底是先手术还是先化疗?到底是应该怎么做,需要我们专业的医生来判断,根据病情,所有的肿瘤指标,包括盆腔、腹腔肿瘤的情况来决定到底是手术还是化疗,这需要非常专业的妇科肿瘤医生才能拿得出这个决定。但是总体来讲,手术和化疗的结合,包括现在新的靶向治疗相结合,可以比较好地达到控制肿瘤的目的。晚期的卵巢癌患者,其实在之前预后是很差的,可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前随着手术技术的提高,包括一些新的、效果好的化疗药,现在五年的生存率能够提高到60%左右,所以治疗其实一直在进步。但是总体上,晚期的卵巢癌患者预后还是比较差的。而且治疗可能会是一个反复的过程,就是通过手术和化疗控制好了之后,可能很多人都会在1-2年之内复发。但是复发之后我们也并不是就没有治疗手段了,复发之后还可以继续再化疗,有部分患者还能再接受手术,达到控制肿瘤的目的。第一次复发控制好之后,有可能它还会再面临着第二次、第三次复发,多次的复发仍然可以通过化疗、手术、靶向治疗各个治疗方式相结合,来达到控制肿瘤的目的,所以是一个长期战斗的过程。"

语音时长03:54''

任玉兰复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/22收听(96086)

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