海南省人民医院
心血管内科
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三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上甚至可看到有时出现心脏P波。有P波但完全没有QRS波的情况，可出现短暂心脏骤停的情况，患者可表现为黑蒙、晕厥，甚至导致死亡。
所以，心电图如果出现以上三度房室传导阻滞情况，一定要高度重视。需要到医院进行专业化检查和治疗。
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"Ⅲ度房室传导阻滞是指窦性激动，自心房传向心室的过程中全部激动不能下传的现象。阻滞部位可以位于房室结、希氏束或束支及浦肯野系统。Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现特点为：第一、心电图心房频率明显高于心室频率。第二、心房产生的P波与心室产生的QRS波群，没有任何固定关系。第三、心室率通常小于50次\/分，表现为逸波心律，此时心率表现为缓慢、匀齐。房室交界性的逸波，心电图QRS波形态正常，时间小于0.12秒，心室率30-55次\/分。室性的逸波QRS波畸形，时间大于0.12秒，心室率在25-40次\/分。第四、常伴有室性时相性的窦性心律不齐。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/09收听(81777)
"三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，心房的冲动完全不能传入心室，导致心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，呈现心房波按一定的节律规律出现，心室波按一定的节律规律出现，二者之间无固定的关系，且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，阻滞点越低，心室率越慢。如果是下壁心肌梗死，心肌炎，洋地黄中毒等原因导致的三度房室传导阻滞，通常是可逆的，病因去除后心率可以恢复正常。如果是心脏传导系统本身的原因，往往不可逆，需要植入心脏起搏器治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/10收听(19179)
三度房室传导阻滞是所有的P波不能下传到心室，P波＜135次/分，室性心律＜45次/分，伴交界性... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(58427)
三度房室传导阻滞是所有的P波不能下传到心室，P波＜135次/分，室性心律＜45次/分，伴交界性...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(58427)
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，三度房室传导阻滞心电图的表现是完全性房室分离，即心... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(79521)
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，三度房室传导阻滞心电图的表现是完全性房室分离，即心...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(79521)
三度房室传导阻滞就是我们所说的完全性房室传导阻滞，我举个例，从一个异地到另一个地方之间，这个路... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(56033)
三度房室传导阻滞就是我们所说的完全性房室传导阻滞，我举个例，从一个异地到另一个地方之间，这个路...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(56033)
三度房室传导阻滞心电图是指心肌传导受限，不能够完全的传导至对面的心肌，传导速度变慢，造成心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，会导致心慌、胸闷、喘憋、咯血、晕厥、心绞痛等不适的症状。到了后期随着病情的进展，会因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死，所以这个时候要定期的复查心电图，如果出现不舒服的情况及时就医，避免服用减慢心室率的药物。争取尽早纠正病因，把握最佳的治疗时机，以防病情进展出现不可挽回的后果。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(89414)
房室传导阻滞是指房室传导系统某部位的不应激，异常延长激动心房向心室传播过程中延缓或者部分甚至全... 黄淑芹│三亚市人民医院 2019/04/09播放(98557)
房室传导阻滞是指房室传导系统某部位的不应激，异常延长激动心房向心室传播过程中延缓或者部分甚至全...
黄淑芹│三亚市人民医院
2019/04/09播放(98557)
"心房和心室之间传导要通过一个关卡，这个关卡我们把它叫做房室结。如果房室结的功能出现了问题，就会导致心房往心室传导的时候速度点变慢。根据它变慢的程度，我们分为一度、二度、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞是最轻的，三度是最重的，我们也常常把它叫做完全房室传导阻滞。也就是心房的信号完全不能传给心室，导致心房跳心房，心室跳心室的。我们的心室它的心肌的自律性是比较低的，也就是说往往是心跳缓慢，不能够满足身体的供血，往往需要植入起搏器，去帮助我们心跳，来改善我们的症状和预后。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(25070)
心脏有心跳，心跳是心脏自己发放，发放心跳的部位或起搏的部位在窦房结，窦房结通过传导系统再传递到... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(96027)
心脏有心跳，心跳是心脏自己发放，发放心跳的部位或起搏的部位在窦房结，窦房结通过传导系统再传递到...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(96027)
"三度房室传导阻滞也就是完全性房室传导阻滞，指心房冲动完全不能传到心室。心室冲动是由心室或者交界区、房室结区域起搏信号所带起来的心跳，所以三度房室传导阻滞的原因分成先天性和后天继发性。先天性是先天性心血管问题所带来的，后天继发性的最常见原因，比如外科手术损伤相关区域或者有心肌炎、心肌病、心梗，对相关区域造成相应损伤所带来的。其可以是暂时的、一过性的，也可以是持续存在的、长期存在的状况。如果发生三度房室传导阻滞，心率的起搏点位置比较高，能达到45次\/分以上，基本上不会有太多的临床症状。如果起搏的心跳在40-45次\/分之间，有可能会有轻度乏力、心率慢、血压低，个别人可能会有晕厥。如果起搏点位置非常低，QRS波宽大、畸形，心率可能是20-40次\/分。上述状况下，绝大部分人可能会出现血压偏低的情况，疲乏、疲劳，同时会出现脑供血不足，出现一过性黑蒙或者晕厥的状态，严重的会出现阿-斯综合征。所以，如果三度房室传导阻滞患者的心率非常慢且持续性存在，不是暂时性的过程就需要安人工起搏器治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(47773)
房室传导阻滞指房室交界区脱离生理不应期后，心房冲动传导延迟或者无法传导至心室。房室传导阻滞可发... 来丽萍│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(99784)
房室传导阻滞指房室交界区脱离生理不应期后，心房冲动传导延迟或者无法传导至心室。房室传导阻滞可发...
来丽萍│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(99784)
房室传导阻滞即一个激动从窦房结发出来以后，经过房室结、希氏束到心室，让整个心脏进行激动，有P波... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(76629)
房室传导阻滞即一个激动从窦房结发出来以后，经过房室结、希氏束到心室，让整个心脏进行激动，有P波...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(76629)
"一度房室传导阻滞在心电图上最主要的表现就是PR间期超过210毫秒。它有两个前提，一个是在窦性心律的前提下，也就是说，标II导联的P波必须是正向，aVR导联是倒置的，如果出现P波电轴左偏的时候，标II的P波可能不是很清楚，这个处理方法有两种，一个就是可以把机器电压提高到两倍，也就是20MV。另外就是看一下标I导联的P波，导联P波是正的，有可能P波电轴左偏，引起的二标II联的P波低平或者是很小，所以这个时候要注意鉴别。第二个前提就是要注意区别房室分离，也就是说在这种情况下，一度房室传导阻滞的情况下是P波和QRS波群是1:1传导的这样的关系，一个P波后面跟着一个QRS波群，如果PR间期超过210毫秒，一度房室传导阻滞，在临床有生理性的有病理性的。生理性的，有的人可以出现胸闷甚至胸痛也放射到左上肢，可能由于劳累、睡眠不足或焦虑等引起的，可能PR间期会正常。病理性的最常见的就是下壁心肌梗死的时候，心肌缺血影响到窦房结的供血，所以出现了一度房室传导阻滞。还有一个值得注意的情况之下，就是PR间期超长的这种一度房室传导阻滞。这个时候容易引起房室传导不同步，也就是心房和心室在跳的时候不一致。就容易引起供血不足，病人出现一些头疼、头痛、脑供血不足情况等等，或者是心肌缺血的，也就是多个脏器缺血的情况，比如说病人很难受，但是其他的各种检查在早期的时候可能是正常的，只有心电图表现为PR间期延长。也就是临床检查结果非常轻，但是临床症状非常重，后果也是非常严重的，病人有时候可能会引起猝死，只有安装起搏器才能彻底解决这个问题。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/05/06收听(82212)
房室传导阻滞心电图的特点：1、一度：心电图PR间期延长，14岁儿童不能超过0.1... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(89507)
房室传导阻滞心电图的特点：
1、一度：心电图PR间期延长，14岁儿童不能超过0.1...
2018/07/04播放(89507)
"房室传导阻滞分为三个类型，一、二、三度。首先，第一度房室传导阻滞是正常，P-R间期是超过了0.20s，但是QRS波群的形态基本上是正常的。有极少数呈树枝阻滞图形，它可能传导延缓的位置是位于房室结，或者希氏束以下的系统。第二个，二度房室传导阻滞，它分为两个型。一个是Ⅰ型，一个是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滞，Ⅰ型的心电图特点就是P-R间期进行性延长，直到P波受阻，不能下传到心室。第二点，它就是相邻的R-R间期进行性缩短，直到P波不能下传到心室。第三点，它就是受阻的P波在内的R-R间期小于正常的窦性的p-p间期的两倍。第二度房传导阻滞Ⅱ型，它是指R-R间期固定不变，下传波动的P-R间期是大多数正常的。但是如果QRS波群的增宽、形态异常时，阻滞是位于希氏束或浦肯野系统。第三个，三度房室传导阻滞，也叫做完全性房室传导阻滞。它的心房的冲动均不能传到心室，也就是俗话所说的P跳P，R跳R。但是它的特点是心房和心室各自独立，互不相关。它的心电图特点就是心房率大于心室率，心室的阻滞点通常的部位稍下方，心室率大多是比较慢的，在40-60次/分，QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增宽，它的起搏是位于心室传导系统的远端。"
李美微│北大荒集团总医院
2018/04/17收听(47884)
房室传导阻滞三种分型的心电图特点不同：1、一度房室传导阻滞：PR间期≥0.21秒，每个P波后面... 劳钰│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(73317)
房室传导阻滞三种分型的心电图特点不同：1、一度房室传导阻滞：PR间期≥0.21秒，每个P波后面...
劳钰│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(73317)
"三度房室传导阻滞主要是由于心房和心室之间的传导通路完全失效，形成心房和心室跳动没有关联的恶性心律失常性疾病，存在一定的死亡风险。其致病因素相对较多，在临床上主要分为先天性因素、感染性因素以及心肌缺血缺氧因素。由于三度房室传导阻滞存在一定的死亡风险，一般建议进行心脏起搏器治疗，以维持心脏正常射血。在维持患者心率同时需要根据患者的发病情况进行病因学治疗，如果患者是由于严重冠状动脉狭窄所导致的缺血、缺氧性改变，还需要针对严重狭窄血管进行支架置入治疗。"
2019/06/12收听(47332)
三度房室传导阻滞是临床上一种严重的心律失常，患者在50岁以上较多，年轻患者中三度房室传导阻滞以... 王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(82164)
三度房室传导阻滞是临床上一种严重的心律失常，患者在50岁以上较多，年轻患者中三度房室传导阻滞以...
王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(82164)
"三度房室传导阻滞治疗上首选安装心脏起搏器，因为三度房室传导阻滞患者会明显的心跳过缓，频率多在35次\/分钟左右，患者会有明显的乏力、头晕、眼前黑蒙等症状。三度房室传导阻滞没有任何特效药物，只能依靠起搏器代替心脏正常收缩产生电信号，因为三度房室传导阻滞的时候，患者心脏的心房电活动跟心室电活动分离，患者主要依靠心室自主电活动产生心脏收缩，此时口服药物没有任何作用，静脉应用异丙肾上腺素只能临时提升心率，不能长期应用。安装心脏起搏器之后患者的心率就可以恢复在60次\/分钟以上，起搏器的电池大约能用7-10年左右。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(98062)
三度房室传导阻滞是器质性心脏病的表现之一，可见于急性心梗、心肌炎、心肌病及洋地黄中毒等，其症状... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(64110)
三度房室传导阻滞是器质性心脏病的表现之一，可见于急性心梗、心肌炎、心肌病及洋地黄中毒等，其症状...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(64110)
海南省人民医院 吴小波
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三亚市人民医院 张永庆
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顺义妇幼保健院 杨青中
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