首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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乙肝核心抗体是临床中测定乙肝五项或乙肝两对半中最后一项指标。只要感染过乙型肝炎，无论是否已经痊愈，乙肝核心抗体都会持续阳性，且持续阳性时间较长甚至终生。如果乙肝核心抗体阳性说明曾经感染过乙型肝炎病毒，可分为以下两种情况：
1、表面抗原阴性，但核心抗体阳性，说明过去感染过乙型肝炎病毒，目前已经恢复；
2、表面抗原阳性，核心抗体也为阳性，可能患有急性或慢性乙型肝炎。
核心抗体只代表是否曾经感染过乙型肝炎病毒，不能判断目前是否感染，还需结合其它几项进行综合判断。
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乙肝两对半俗称大三阳、小三阳，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。核心抗体阳性有... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2020/02/21播放(93823)
乙肝两对半俗称大三阳、小三阳，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。核心抗体阳性有...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2020/02/21播放(93823)
"乙肝核心抗体阳性多提示乙肝急性感染早期，可以分为IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性发作进入活动期，随着病情延长或者病情好转，IgM局部被IgG所取代，临床上单独提及乙肝核心抗体阳性没有太大临床意义，还需要根据乙肝五项的其它指标来综合的判断。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，而表面抗原、E抗体、核心抗体阳性是小三阳。如果乙肝核心抗体阳性，但是IgM的抗体水平比较低，表示以前曾经感染过乙肝病毒现在已经康复。如果乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也非常高，这表示存在乙肝病毒而且正在复制，具有很强的传染性需要及时的进行抗病毒治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(48963)
"我们临床上最常见的判断患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，主要看患者乙肝三系统中的乙肝表面抗原是否为阳性。如果是阳性，多考虑患者有慢性乙型病毒性肝炎，如果是阴性，多考虑患者没有感染慢性乙型病毒性肝炎。但是对于部分比较特殊的患者，需要结合其他项目进行综合判断。患者如果出现乙肝核心抗体为阳性，需要考虑两种情况，一种情况就是实验有误差，是由于试剂或者仪器的检测失误而引起的患者有假阳性的情况发生，这种情况建议患者在休息1-2周之后，再次复查乙肝三系统。另外一种情况就是患者有病毒变异的可能性，如果病毒有变异，这种情况可能是由于患者病毒变异之后，而致使患者的乙肝表面抗原消失，此时也可出现乙肝三系统中乙肝表面抗原为阴性。如果患者乙肝病毒核心抗体为阳性，建议患者做乙肝DNA检测或者高敏病毒载量的检测，查看患者是否有变异病毒之后的慢性乙型病毒性肝炎的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/13收听(55521)
"乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，可以对临床当中进行一些初步的乙肝病人筛查。另外，还可以评估一下有没有乙肝表面抗体，如果乙肝病毒核心抗体阳性，首先要注意是不是因为试剂的不准确性所造成的假阳性，如果准确地测定核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，这种情况在临床当中也是比较常见的，大多数是不需要特殊处理的。必要的时候可以做一下乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，来明确是不是有一些病毒残留，也就是隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题就不用特殊处理。在以后的生活或者是疾病治疗当中，要注意避免大剂量的接触激素或者是免疫抑制剂，以免将乙肝病毒激活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(11529)
乙肝五项检测中核心抗体阳性指第五项，如果单独出现乙肝核心抗体阳性，而其他四项，即乙肝表面抗原、... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(80170)
乙肝五项检测中核心抗体阳性指第五项，如果单独出现乙肝核心抗体阳性，而其他四项，即乙肝表面抗原、...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(80170)
"乙肝病毒核心抗体，是乙肝五项当中的最后一项，是两对半检查当中的半对，只能查到核心抗体，目前还没有实际能查核心抗原，因为核心抗原主要表达在肝细胞表面或者肝细胞内部，那么乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思。如果是单独阳性，或者合并e抗体和表面抗体阳性，提示是既往感染过乙肝病毒的表示，现在已经被清除。还有一种可能表面抗原阳性，这种情况就是乙型肝炎，具体是哪一种，一定要结合其他四项的检查来确定。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/11收听(34946)
乙肝核心抗体检测用于检测乙型肝炎，核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗体分两种，即I... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/01/10播放(92920)
乙肝核心抗体检测用于检测乙型肝炎，核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗体分两种，即I...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/10播放(92920)
"乙肝病毒核心抗体阳性，说明曾经接触过乙肝或者感染过乙肝。乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带状态，都需要进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的携带者，目前不需要进行任何治疗。如果出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作，这时就要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(74010)
乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(75390)
乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(75390)
"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一类是IgM抗体，另一类是IgG抗体。如果IgM抗体阳性，提示有乙肝感染，这种感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么进行区别，要动态观察抗体滴度的变化，如果抗体由原来的阳性而逐渐转为阴性，就是一个急性的感染。如果是持续阳性，甚至抗体数值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗体阳性，提示为以前感染过乙肝，但是已经清除了病毒，目前体内没有乙肝病毒。但是最好建议做乙肝DNA检测，如果DNA定量阴性，就说明目前确实没有乙肝病毒的感染。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/26收听(15407)
"乙型肝炎核心抗体阳性，主要的原因是曾经或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多数人血清当中都可以检测到此抗体，它是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。该抗体在血清当中存在的时间很长，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，能从血清当中检出乙型肝炎核心抗体，高滴度的乙型肝炎核心抗体也是一种传染的标志。乙型肝炎核心抗体可以分为三型，为IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，这几个类型会依次出现，也会依次消失，只有lgG这一型可以长期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗体，常常提示为急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性发作，再或者是慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者是病情好转，IgM会逐渐消失，取而代之的是IgG。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(41485)
乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性的抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三种类型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指标，是最早出现的特异性抗体。lgG出现比较晚，不是保护性的抗体，一般都是流行病学调查时才会使用，乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现症感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期或者急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制，有很强的传染性。核心抗体IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(39226)
"乙肝病毒核心抗体，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一个标志，可以在血清中长期存在。它的滴度可以反映一些病毒的复制情况，如果滴度很高，说明病毒在复制。乙肝病毒核心抗体在乙型肝炎的诊断和鉴别中有着重要的意义，对区分病毒性肝炎的分型也有很重要的意义。乙肝病毒的核心抗体阳性，表示乙肝患者既往已经感染，或者现在正在感染乙肝病毒。它可以区别其他的一些情况，可以检查它的两个分型，比如核心抗体IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或者近期感染的一个重要指标。在慢性活动性肝炎的活动期也是呈阳性结果的，标志乙肝病毒正在复制，是既往受到乙肝病毒感染的一个标志。核心抗体IgG可以存在十年或者数十年，表示已经康复。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(74706)
"乙肝核心抗体阳性，指的是曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体可以在身体里面维持很多年，因为乙肝核心抗体半衰期很长。其他的临床意义，要联合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗体综合判定。如果乙肝核心抗体联合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是阳性的，这就是一般的大三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗原和乙肝e抗体是阳性的，就是乙肝小三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗体是阳性，就是证明处于恢复期的乙肝，是乙肝恢二阳。不同的组合有不同的临床意义。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(33991)
"乙肝病毒核心抗体阳性提示机体曾经接触过或者是感染过乙肝病毒，要看乙肝表面抗原是否是阳性，如果乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。如果乙肝表面抗原阴性，就说明抵抗抗较强，虽然接触过乙肝病毒，但已经消灭病毒，不再携带有乙肝病毒，就不用担心未来肝炎发作。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。"
2020/10/02收听(65074)
乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，核心抗体不是保护性抗体。核心抗体的存在是受到乙肝病毒侵害指标之一，核心抗体包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM是判定急性乙肝的重要指标，表示近期感染，是机体感染乙肝病毒后血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。如核心抗体IgM持续高滴度，表明乙肝慢性化倾向，如果在慢性活动性乙肝病人中，核心抗体IgM滴度增高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性最强的指标之一。核心抗体IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测核心抗体IgG具有流行病学调查意义。
吕振│大庆市第二医院
2018/07/06收听(60633)
乙肝病毒感染者几乎均可以检测出核心抗体，核心抗体主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后... 杨军│成都医学院第一附属医院 2020/12/11播放(64692)
乙肝病毒感染者几乎均可以检测出核心抗体，核心抗体主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后...
杨军│成都医学院第一附属医院
2020/12/11播放(64692)
"乙肝病毒核心抗体是乙肝既往感染的标志，如果在乙肝五项里面只有单独的乙肝病毒核心抗体阳性，其他都是阴性，就代表病人通过自然感染过乙肝病毒产生了核心抗体，但没有足够产生表面抗体。这样的人对乙肝病毒没有防护能力，最好通过注射乙肝疫苗使人产生表面抗体后，才对乙肝有防护作用。大部分情况下，乙肝病毒核心抗体单独阳性没有意义。在少数情况下若患者使用免疫抑制剂，如激素类药或化疗药时，也可能导致感染的乙肝病毒再次复制活跃，导致乙肝出现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(31871)
"如果在乙肝两对半的检测当中发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，需要看乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就说明仍然携带了乙肝病毒，属于乙肝携带者。而如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒存在，也不用担心未来乙肝病毒的感染发作，导致肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/13收听(26774)
乙型肝炎核心抗体是乙肝既往感染过的标志，核心抗体阳性只能说明既往感染过乙肝，但若要是感染过自愈... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(59505)
乙型肝炎核心抗体是乙肝既往感染过的标志，核心抗体阳性只能说明既往感染过乙肝，但若要是感染过自愈...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(59505)
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