首都医科大学北京妇产医院
妇科
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带环可能怀孕，但是概率通常＜1%，即存在＜1%的避孕失败率。在临床也能够发现，带环人群发生怀孕。另外带环人群可能发生宫外孕，由于节育器使孕囊无法在宫腔着床，如果孕囊到达输卵管，可能造成宫外孕，属于较为危险的情况。
所以女性放置节育器后，仍然需要注意观察月经。如果月经按月来潮，通常说明没有怀孕。如果出现闭经，需要引起重视。带环仍然存在避孕的失败率，并且增加宫外孕的风险。所以一旦出现闭经或者月经延迟，需要注意有无带环避孕失败的可能，可以至药店购买早孕试纸，进行检测即可明确。
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"放环以后的避孕成功率一般在95%以上，意外受孕的概率性在5%之内。放环是放置于子宫腔里面，通过局部组织对其反应而达到避孕效果的一种避孕装置。因其作用是局部，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法，是目前常用的避孕方法之一。放环的原理主要是内膜长期受到节育器的刺激而引起无菌性炎性反应，从而能够阻止受精卵着床；同时也可以改变输卵管的蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜的发育不同步、也可以致使囊胚溶解吸收而导致达避孕的作用。放环以后也并不是说100%不会怀孕，如果出现环下移、脱落，偏移、嵌顿、断裂等情况，都有可能会导致意外受孕。所以，放环以后需要第1个月，第3个月，第6个月去医院复查环位，每年需要常规性的检查。如果感觉到有异常的情况，需要及时去医院检查，出现环变化需要对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(22591)
"正常情况下，在中国80%妇女会采用放置节育环方式来避孕，这种方式避孕操作简单，避孕成功率高。但是放环也不是百分之百的成功避孕，有避孕失败的时候，也会出现带环妊娠的情况，宫腔内环位置下移，会出现带环怀孕，或者是有环位置在宫腔内正常，也会出现带环妊娠这种情况，所有的避孕方法都不是百分之百，包括避孕药，吃过以后有的人会出现避孕失败的时候，放环也是一样，所以带环妊娠这种可能性有，但临床比较少见。生育年龄妇女虽然带环了，如果出现该来月经的时间没有来月经，这个时候一定到医院做彩超看一下，然后根据检查结果再对症治疗，带环怀孕的情况是有的。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/24收听(93075)
"目前由于节育环技术的提高，放宫内节育器避孕的效果可以高达99.6%，但是在临床上仍然有怀孕的可能性，避孕环的效果并不能达到100%避孕。放环还能怀孕主要是因为节育环放入宫腔之后，会在宫腔内产生无菌性炎症，这样就阻止了受精卵着床，从而在临床上达到了避孕的目的，但是由于个体差异不同，产生的无菌性炎症也不相同，在临床上有人放环之后，没有达到产生无菌性炎症的效果，所以在临床上也会出现怀孕的情况。在临床上即使上了节育环，建议除了定期的检查节育环的位置之外，也建议如果出现停经的情况，及早的检查是否已经怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(14688)
即使进行了宫内节育器的置入，也有可能怀孕，可能会出现戴环怀孕的情况，就是环跟妊娠囊同时处于宫腔内，常见于节育器放置时间过长，出现过期的情况，或者节育器下移，也容易发生戴环怀孕。也有可能发生宫外孕，宫外孕是妊娠囊着床到子宫体腔之外的部位，最常见的是发生输卵管妊娠，有些女性置入宫内节育器以后也有可能发生宫外孕。所以即使进行了宫内置环，如果出现停经等情况，也要及时进行子宫附件超声、血HCG等检查。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/06收听(58557)
患者在放环之前的注意事项如下：第一、应该在月经干净3-7天之内放环，这个时间段里放环患者术后流血量会非常的少，对患者的创伤比较小；第二、患者放环之前不能同房，避免出现意外的怀孕；第三、患者放环之前需要检查白带，妇科内检，排除阴道和盆腔的炎性疾病，避免在放环的过程当中引起炎症的扩散。放环之后的注意事项如下：第一、患者在放环之后一个月之内不能同房；第二、患者放环之后一个月之后，来过一次月经，需要做B超观察一下节育环的位置是不是恰当，有没有出现节育环位置下移的情况；第三、节育环放置之后，患者一个月之内不能吃辛辣的食物，少吃海鲜等发物。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/17收听(72545)
"放环以后，少数人会出现下腹的隐痛和少量的阴道流血，都是正常的。如果出血超过7天未净，或者是出血量比较多，或者腹痛比较剧烈，都要随时到医院复诊，排除其它并发症的可能。放环之后，最明显的副作用就是月经量增多或者经期延长。如果月经量过多或者经期明显延长，可以先行调经治疗。一般调经治疗2-3个月，如果3个月之后调经治疗效果不明显，症状仍然没有明显改善，可能要取环。放环之后第一次来月经的时候，每次上卫生间要注意观察有无节育环排出。月经干净之后要复查B超，检查环是否有脱落或者是移位。而且放环之后，避孕效果并不是百分之百，也有带环妊娠的可能。所以如果放环之后月经延期或者不规则，仍然要到医院进行检查。"
王世帅│浙江中医药大学附属宁波中医院
2019/11/20收听(77410)
"节育环是一种安全、有效、简单、经济以及又可逆的避孕方法，但是节育环如果选择不当，也容易出现副作用，比如容易出现月经过多，阴道点滴流血。放环最好选择第二代活性宫内节育环，这种环含有铜离子、激素或者是药物，既可以提高避孕的效果，也可以减少副作用，比如常用的是含铜节育环，避孕的有效率可以达到95%以上，另外还有含有药物的节育环，常用的是含有消炎痛的节育环，这种节育环通过每天释放一定量的消炎痛，可以减少因为放环后造成的月经过多以及痛经症状，但是具体放什么样的节育环，还应当根据每一个妇女的子宫大小和形态来选择。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/28收听(81418)
"放环有时间限制，一般在月经干净后3-7天且上环前无夫妻生活，尤其是无保护的夫妻生活。上环前一定要行妇科检查及阴道分泌物的化验，了解有无子宫及附件的炎症、有无阴道炎症，如果有子宫附件或阴道炎症，一定要先治疗相应炎症后才能上环，以免引起炎症加重造成盆腔炎，甚至继发不孕等严重后果。放环后需休息2-3天，必要时口服抗生素2-3天预防感染，上环后禁性生活及盆浴半个月。上环后注意禁提重物、咳嗽等增加腹压的动作，以免引起节育环移位。另外，建议上环后第一次月经干净后行彩超检查，了解节育器在宫内情况，有无节育器移位甚至脱落等。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(16713)
"上环就是宫腔内放置宫内节孕器，因为要经过宫颈的外口、内口，所以患者会有疼痛的感觉。但是放心，现在有无痛的操作，上环前可以做麻醉，几分钟后苏醒就会发现手术已经结束。上环前需要的注意事项有：第一、月经干净2-7天，不能同房，再去上环，要注意上环的时间。第二、手术前检查血常规、腹检、心电图。第三、上环后半个月禁止性生活，上环后3天不负重。第四、上环后下个月月经干净后做B超检查，检查环的位置。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(22004)
放环最合适的时间在月经干净后的3-7天以内。1、月经干净后的3-7天以内，卵巢还没有开始排卵，没有进入排卵期，放环后一般不会存在已经怀孕的可能。2、月经刚刚结束后的3-7天之内，宫颈部位柔软，宫颈口较松驰，放环的过程中容易进入宫腔内，减轻放环时所产生的疼痛感。3、准备放环之前的3天以内不能发生性生活。放置节育环后要适当的休息，短时间内不能进行剧烈运动和重体力劳动，两周以内不能有性生活。放置节育环以后的前3个月要定期复查，避免节育环移位。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/24收听(93568)
"正常情况下，女性放环是月经干净以后3-7天之内放环，放环一般是不疼的，绝大多数人都能够忍受。相对来讲，如果没有生育要求，国内80%的生育年龄妇女采用放环。放环时，有短期环、T型环、母体乐这种好带的环，不疼，如果放终身环可能稍稍会疼一点，但是这种疼一般问题不大，整个放环的宫腔操作，一般大概2-3分钟，都不太疼，都能够忍受，就是会感觉不舒服。所以，生育年龄的妇女不想要孩子，建议带节育环，比避孕药或者安全套相对更好一些。环进入子宫内口的时候，稍稍会有疼痛，其它的，比如消毒、处置、检测宫腔大小的时候都不疼。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(91567)
"放环是一种长效的避孕的措施，很多准备上环的女性都想知道，上环的时候疼不疼？一般上环是不会产生疼痛的感觉的，现在多数采用的是无痛上环，因此整个过程中不存在疼痛的现象。上环也要因人而异，并非人人适合，上环以后由于节育期的机械的压迫，部分人会出现出血、疼痛、继发感染、生殖道的损伤等一些副作用。其中以子宫出血现象较为多见，部分女性还会出现月经的增多，经期延长、白带出血。这都是因为节育器刺激子宫内膜所引起的组织发生的变化，产生局部凝血障碍所导致。上环最常见的危害就是有一侧或者是双侧的下肢、腰酸疼痛，另外上环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，无法预防子宫外的异常怀孕，所以少数的上环女性可能会发生宫外孕。所以上环以后，一般是没有什么不适的感觉的，如果有一些腰酸、小腹的胀痛也是正常的情况。轻者不予处理，如果持续时间过长，腰部的疼痛比较严重，一般应该及时到医院进行复查，如果不适合应该及时取出环。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/22收听(57358)
"放环之后出现了肚子疼的症状是正常的，宫内节育器是有一些副作用的，少数妇女放置节育器后，可能会出现白带增多或伴有下腹胀痛的症状，要根据具体的情况，明确诊断之后再进行对症的处理。如果放环之后这种症状持续存在一个月以上，就需要到医院进行相应的检查。放环之后除了肚子疼不舒服的症状之外，还会出现阴道的不规则流血，不规则阴道流血是放置宫内节育器最常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需要处理，3-6个月可以逐渐的恢复。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(52309)
"女性放环只是一个小手术，疼痛感并不明显，而且手术操作时间短，所以女性不要过于担心。放环就是将子宫节育器放置进入子宫腔内，这个手术非常小，操作简单，往往只有环通过宫颈口的时候有些疼痛，所以女性无需采用无痛放环术，放环手术操作两分钟左右就可以完成。放环后建议女性也要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房，也不要做剧烈运动，否则容易导致环位置下移。下次月经干净之后建议到医院查一个B超，了解环的位置是否正常。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/13收听(21714)
"放环手术只是妇科一个相对来说很小的手术，疼痛感并不强，所以一般无需打麻醉。放环之后女性要注意以下几点：第一、建议放环后多休息，不要做剧烈的运动，否则容易导致环移位。第二、放环后一定要注意避免发生感染，所以不要过早的同房，最好在下次月经干净后再同房。第三、放环后建议女性下次月经之后要到医院查一下B超，了解环位置是否正常。女性放环是一个很小的手术，但是放环之后一定要注意预防感染。环的使用有一定期限，注意环使用到期之后要到医院换环。"
2021/01/18收听(33909)
"上环以后肚子痛是正常的现象，上环的副作用之一就是引起腹部的不适，因为放置于子宫内的避孕环，对子宫来说是一个异物，尤其是节育环偏大或者位置较低的时候，子宫为了排除这个异物而产生收缩，引起宫缩痛，所以在放置子宫内的避孕环以后，会引起宫缩痛，产生下腹坠痛和腰痛。一般发生在上环的一周左右，这很正常，如果疼痛比较的明显，也不排除有炎症感染或者对环有不适应的情况，应该及时就医查明原因。"
2018/07/16收听(85859)
"放置宫内节育器后有轻微腹痛症状是正常现象，宫内节育器是女性使用率较高的避孕措施，它的主要作用机制是节育器改变宫腔内环境，使受精卵无法着床，并且能够使宫腔内环境不利于精子生存，而使精子无法通过宫腔进入输卵管，从而无法与卵子结合，而达到避孕的作用。刚刚放置节育器，宫腔内环境突然改变，子宫内膜和子宫肌层会出现应激性反应，出现子宫内膜不规则脱落、子宫不规则收缩，所以放环后会有少量阴道流血和腹痛现象。一般在三个月内，宫腔会逐渐适应节育器的存在，出血和腹痛会自然消失，但是有少数女性放置节育器后腹痛症状明显，甚至需要口服止痛药物，严重影响生活质量，这类人群不适合放置节育器，可将节育器取出更换其他避孕方式。"
2020/07/30收听(21865)
女性在放环的过程中是不疼的，如果是感觉疼痛：一、可能是由于精神过度紧张、心理压力大，自我感觉疼痛明显。二、当女性阴道收缩明显、过紧或者宫颈口过紧也会感觉疼痛，女性放置宫内节育环是在月经干净后3-7天内放置。在此期间子宫内膜较薄，节育环放入宫腔的中上部产生副作用较小，多数女性没有不适情况，只有极少部分的女性可能会出现有下腹痛、阴道流血多，给予止血、抗感染治疗3-5天就可以。若是是出现下腹痛明显或者腰酸下坠、阴道流血超过月经量的情况，需要及时取出宫内节育环。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/30收听(17032)
"放环是会痛的，但是疼痛不明显，因为目前都是采取局部麻醉的方式进行放环，大部分女性会有一点疼痛。女性的子宫颈部位的痛觉神经不敏感且局部痛觉神经不丰富，不会导致局部剧烈疼痛，如果出现剧烈疼痛就需要考虑是否是出现放环意外情况，比如放环动作过重导致子宫穿孔，就会出现剧烈疼痛。放环主要是为了避孕，放环避孕效果是非常好的，避孕可以高达90%以上，部分女性会出现带环妊娠的情况。需要定期进行环的更换，避免影响避孕效果以及发生老化现象，放环后需要注意多休息，注意有无不适症状的出现。"
2020/02/28收听(49414)
"放环肚子痛属于正常现象，因为避孕环在子宫内属于一种异物，容易刺激子宫引起子宫收缩，就会导致腹部疼痛。在上避孕环时容易导致子宫内膜受损，也会导致一定的疼痛。如果是环刺激引起的疼痛，一般是持续3-5天，如果腹痛时间比较长，可能是炎症刺激引起的，因为在上环时会对子宫产生损伤。如果不注意卫生会引起宫内感染，比如引起子宫内膜炎、盆腔炎等，会引起腹部疼痛、腰疼、腰酸等不适，还会引起阴道分泌物增多，放环后肚子疼需要去医院进行B超检查，还需要进行白带常规检查，如果妇科炎症引起的，需要合理服用甲硝唑，也可以服用阿莫西林克拉维酸钾治疗。"
2020/05/11收听(68677)
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