上海市东方医院
呼吸内科
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肺上有空洞肯定说明已经有病变，但严不严重要看部位在哪里。如果是在下肺，不利于引流，可能容易反复出现感染，还要看空洞大小；若空洞很大不利于排出，还要看肺空洞的多少；如果肺空洞多，可能肺结构破坏的比较多，肺功能会受到影响，这时可能相对比较重，特别是空洞又大又多，比较重的人会影响肺功能，吸气唤气可能都会有影响，病人可能会出现呼吸困难、生活质量下降。如果只是单纯小的空洞，位置比较好，是在上肺空洞，便不需要处理，因为它对生活质量可能不会有太大的影响。
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"肺上有空洞是否严重，取决于具体的病因。因为引起肺上有空洞的原因比较多，比如出现肺脓肿而导致肺部空洞，一般通过积极的抗感染治疗，大多数可以痊愈，肺部组织可以完全修复，对人体没有很大的影响。如果是出现了肺结核引起肺部空洞，属于相对比较严重的情况，需要进行积极的抗结核治疗，而且抗结核的时间需要6-9个月，部分病人不能够痊愈，还需要进行手术切除。也有一些肺部空洞是由于肺部恶性肿瘤所引起，肺部出现恶性肿瘤就属于比较严重的情况，需要根据具体情况来进行手术治疗，或者放疗、化疗、靶向药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(31850)
"肺上有空洞的主要治疗方式有抗结核治疗，在临床上肺结核是肺空洞形成的主要病因之一，如果是感染结核分枝杆菌而引起的肺空洞，可以选用抗结核药物进行对症治疗，如呲嗪酰胺片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。肺脓肿以及坏死性肺炎可能会导致肺空洞的症状出现，可以采取抗感染为主，配合糖皮质激素、支气管扩张剂等药物进行联合治疗。肺部恶性肿瘤、风湿病等病症都可能伴随有肺空洞的症状出现，具体的治疗方案需要到正规医院接受更为详细的专项检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(19918)
肺上有空洞的治疗方法通常是药物治疗和手术切除治疗，药物治疗需要依据导致肺上空洞产生的原因，如肺结核空洞，需要正规的抗结核治疗。各种感染导致的肺脓肿也需要全身抗感染治疗，肺部曲霉菌感染导致的空洞，全身静脉或者口服抗真菌治疗非常有必要。对于各种病因导致的空洞，全身用药治疗无法控制，空洞无法闭合，对肺功能影响大，必要的时候可以采取手术切除方法，如支气管肺癌导致的空洞，除了要全身抗肿瘤治疗以外，手术切除清除病灶也非常必要。有些肺部脓肿全身抗感染治疗效果不佳，空洞、脓肿比较局限，局部手术切除，联合全身抗感染治疗，是彻底治愈疾病必须要采取的方法。因此大多数肺上有空洞所能采取的方法只能是药物治疗和手术切除，药物治疗可以闭合、吸收的空洞就不需要手术治疗。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/06收听(19410)
"肺上有空洞的存活时间，取决于引起肺部空洞的性质。最常见的一个是肿瘤引起来的癌性空洞，还有一种由感染，包括真菌、结核、细菌，如金黄色葡萄球菌也可能会引起空洞。当然，还有血管炎可能也会有相应的空洞样改变。恶性疾病取决于肿瘤的性质，治疗的选择可能对预后影响不太一样。比如感染性疾病，如果针对性用药以后，特别是非耐药结核，对药物反应比较好可以治愈，相对来说预后比较好。当然有一部分可能治疗过程中会出现曲折、迁延的情况。还有血管炎，血管炎的患者如果出现这种情况需要及时做出诊断，做出针对性治疗。总之，良性病变的预后要好于恶性病变。在平时的生活中，患者要注意保护自己的肺，空气污染比较严重的时候，一定要带上防雾霾的口罩。患者需要增加抵抗力，供给充足的热量以及优质、足量的蛋白质，同时补充含钙的食物，以促进病灶钙化。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(75506)
对于肺部的空洞，原因大概有以下三种。第一、就是肺脓肿导致的肺部感染产生的空洞，这样的患者大多数经过抗感染治疗，如果体温得到控制、炎症得到控制，是不影响寿命的。第二、就是结核空洞，目前结核的治疗大多数方法是通过口服药物，能够得到根治性的控制。结核性的空洞大概经过1年的正规抗结核治疗，大多数能够得到有效控制，最后形成的瘢痕组织，结核也是不影响患者寿命的。第三、就是癌性的空洞，癌性的空洞要根据具体情况来分析了，根据肿瘤的恶性程度高低，并且有没有远处转移，来决定患者的生存时间。如果患者的肿瘤分期比较早，5年生存率还是比较高的，如果晚期的肿瘤，5年生存率相对就比较低。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(28522)
"肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现，根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病，空洞的病因和形态各有特点，所以，肺上有空洞能活多久不能一概而论，不同的疾病是不一样的。例如单发的空洞，可以由周围型支气管肺癌、肺结核、纤维空洞、肺脓肿、肺霉菌病、尘肺空洞引起。多发的空洞也可以是肺结核、肺转移瘤、血源性多发肺脓肿空洞、霉菌，以及其他的疾病，如血管炎、韦格纳肉芽肿、寄生虫、尘肺都是可以引起的。如果是肺结核、肺脓肿疾病，在有效治疗之后是不影响寿命的，如果是肺部恶性肿瘤，确实会影响寿命，但具体活多久，跟引起肺癌的肿瘤病理类型是相关的，也不能一概而论。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(26399)
临床上可以导致肺内有空洞的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等等。如果患者出现了肺内的空洞，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取进一步的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的空洞，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等等。如果患者是因肺肿瘤而出现的肺内空洞，我们可根据病情考虑手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者由于肺脓肿而出现了肺内空洞，我们需要积极的抗感染，在抗感染的基础上注意痰液的引流，必要时可采取介入或者是手术的治疗方法。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10203)
"临床上很多种疾病均可以导致肺的空洞，不同的疾病需要恢复的时间也是不同的，临床上可以导致肺空洞的疾病包括了以下：1、肺结核，肺结核可出现肺内的空洞，如果确诊由于肺结核而出现肺空洞时，先要使用抗结核药物进行治疗，例如临床上常用的烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在使用上述药物时要注意观察药物的副反应，并作出针对性的处理。2、肺脓肿，肺脓肿可以导致肺内的空洞，伴有液气平面，确诊为肺脓肿后要积极的抗感染、祛痰等综合性的治疗。3、肺肿瘤，肺脓肿可出现肺内的空洞，确诊为肺肿瘤后要进行手术的评估，有手术适应症首选手术治疗。"
2020/03/27收听(44577)
"肺上有空洞可见于多种疾病，常见于以下几种：1、肺脓肿：肺脓肿病人常有咳嗽、高热、咳黄脓痰，有时痰中带少量血丝，通过行胸部CT可以比较明确诊断；2、肺结核：肺结核肺上有空洞的情况比较多见，肺结核病人常伴有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、憋喘、呼吸困难、咯血等症状，通常体温不超过39℃，也可以行胸部CT明确诊断；3、肺癌：肺癌病人肺上有空洞多见于肺鳞癌，病人多表现为咳嗽、咯血，部分病人因为空洞感染，可以伴有发热，需要行胸部CT、支气管镜或者肺穿刺检查进一步明确病理，才能明确诊断。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/20收听(48456)
肺部空洞的原因较多，包括炎症性空洞、结核性空洞、肿瘤性空洞。出现空洞不代表具体病变，仅说明病变... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(51564)
肺部空洞的原因较多，包括炎症性空洞、结核性空洞、肿瘤性空洞。出现空洞不代表具体病变，仅说明病变...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(51564)
肺结核的胸片或者是肺CT上出现空洞，代表着有可能有排菌，需要完善痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行抗结核治疗，应用药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。抗结核药物的常见副反应包括肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。如果患者出现肝功能损害，需要加用保肝的药物或者停用肝功能损害的药物。
2020/10/25收听(79645)
当患者的影像学提示了肺内空洞时，我们需要进一步完善相关检查，确诊是由于何种疾病而出现的肺内空洞。临床上可以导致肺内空洞的疾病包括了肺脓肿、肺结核或者是肺肿瘤，肺脓肿患者常表现咳嗽、咳脓臭痰、高热，确诊为肺脓肿后，我们需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等等。同时完善痰培养的检查，可根据药敏结果实验更换抗生素。在使用抗生素治疗的同时，我们要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，肺结核的患者多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，肺结核诊断明确，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等等。
2020/07/27收听(53132)
"肺上有空洞，能治好吗。首先知道什么是空洞。这个肺上的空洞实际上是放射科在胸片或者CT上，发现了一个影像学的改变，在报告上报出来有一个空洞样的形态，怎么形成。它可以是由于感染了大量的细菌，如有一些化脓性的细菌，中间发生的坏死，坏死物质从气管内排出就形成了空洞。还有可能是结核，还有可能是癌性疾病。一般来讲就是感染性的疾病，感染结核都比较好，但如果要是肿瘤癌性空洞，这个不好治疗，不能一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(42225)
肺上有空洞，并不一定是肺癌，需分情况讨论：1、不是肺癌：要高度警惕慢性炎症，或结... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(96238)
肺上有空洞，并不一定是肺癌，需分情况讨论：
1、不是肺癌：要高度警惕慢性炎症，或结...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(96238)
"肺上有空洞不一定就是肺癌，也可能为肺结核等病变，常见情况如下：第一、良性病变：肺结核等良性病变可以造成肺部组织发生坏死，并且出现囊性变，可以导致肺部有空洞形成，经过拍摄X光片或者是CT扫描检查，可以进一步确认；第二、肺癌：如果是肿瘤，则生长速度较快，肿瘤的供应血管不能够及时供应血液，会导致肿瘤中心部位组织发生坏死，从而形成液化，并且导致空洞的形成。通过支气管镜检查或者CT扫描检查，能够进一步确认。患者同时会有明显的刺激性呛咳，甚至咳血等临床症状。因此，肺脏上出现空洞，不一定就是肺癌，也可能为其他病变。患者应及时到呼吸科或者胸外科门诊就诊，及时进行治疗，避免延误病情而导致严重的不良后果。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(88363)
肺部有空洞不一定是肺结核，因为多种疾病都会引起空洞样病变，具体如下：1、感染性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/08播放(88047)
肺部有空洞不一定是肺结核，因为多种疾病都会引起空洞样病变，具体如下：
1、感染性疾...
2021/05/08播放(88047)
"肺部的空洞是由多种病因导致的，从而引起肺组织的破坏，形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上，比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病，常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病，比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病，比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/12收听(14609)
"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症，像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病，这些都会导致出现肺空洞，表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞，临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞，在临床中，主要表现为浸润干酪灶的空洞，还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药，在医生的指导下，用药至少一年以上，才能够使病情有所控制，但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充，可是没有相关的血氧交换功能，此处的肺部也没有功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(79698)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(76505)
多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(76505)
"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，一般分为单发的空洞、多发的空洞，从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞，还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤，在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(53509)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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