中国中医科学院望京医院
骨关节科
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腱鞘囊肿通过揉搓可能能够治愈，腱鞘囊肿可以用扶他林加中药膏剂进行涂抹，用力按压，患者在日常生活中无意将腕关节磕碰到坚硬物体，腱鞘囊肿一下被挤破。腱鞘囊肿内容物其实是腱鞘滑液积聚日久，形成类似果冻样的黏稠状液体，一旦打破以后，液体会散入周围皮下组织逐渐被吸收。也不排除几年以后腱鞘囊肿又会重新出现，所以腱鞘囊肿有可能通过自行按摩消失。
腱鞘囊肿多发于腕关节背侧，产生原因是关节使用过多或存在外伤。腱鞘囊肿一般在背侧，体积不会很大，但可能会有食指大小，会隆起，质地初起时会比较软，但到一定程度会很硬。腱鞘囊肿仅仅是外观不美观，但疼痛很少出现。
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腱鞘囊肿是否可以揉要分情况，对于早期的腱鞘囊肿，通过按摩可以使囊肿消失，因为早期囊肿与腱鞘是相... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(76421)
腱鞘囊肿是否可以揉要分情况，对于早期的腱鞘囊肿，通过按摩可以使囊肿消失，因为早期囊肿与腱鞘是相...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(76421)
"腱鞘囊肿不建议每天揉，因为腱鞘囊肿的形成机制是肌腱过度活动导致局部腱鞘变薄，腱鞘内的滑液分泌增多，从而造成局部腱鞘膨隆，在体表形成肿物，一般腱鞘囊肿没有疼痛表现。若每天进行揉捏，不光不能促进腱鞘囊肿消退，反而会使局部炎症增加，导致渗出增加、囊肿变大。如果炎症明显，很有可能会出现局部疼痛加重。所以，腱鞘囊肿不建议每天揉。出现囊肿之后患者也不用过于担心，大部分囊肿没有任何临床表现。如果囊肿在短期内逐渐增大，或者出现疼痛等症状，甚至是干扰了日常生活、影响了外观，此时可以采取手术的方法进行切除。需要指出的是，腱鞘囊肿无论是保守治疗，还是手术切除，复发的概率都存在。如果选择手术治疗腱鞘囊肿，还是建议患者前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免造成严重的不良后果。"
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2021/09/03收听(63828)
部分腱鞘囊肿可以揉下去，但容易复发，多数需通过正规治疗得以恢复。腱鞘囊肿的主要原因是外伤及慢性劳损，可能由于长时间进行剧烈活动而引起。在诱发因素的作用下，...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(77474)
"腱鞘囊肿确实有一小部分，可以通过手法使囊壁破裂，并且使囊液均匀的分散到旁边的浅表组织内，并且由体内吸收。但是并不是所有的腱鞘囊肿都能够被揉下去的。首先，想把囊肿揉下去，这个囊肿需要适当大小，不能太小，太小是没有办法将囊壁揉碎的。其次，大多数的囊肿即使揉碎了，也会在短时间之内再重新恢复到原来大小。如果想使腱鞘囊肿彻底去除，最终可能都需要手术治疗，将囊壁完整的切除掉。但即使如此，仍然有一部分的腱鞘囊肿会复发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/24收听(99671)
"腱鞘囊肿通过揉，也是一种治疗方法。要了解键鞘囊肿是怎么形成的，肌腱表面有一层腱鞘来包绕肌腱，腱鞘里面有一定的润滑液，肌腱周围的润滑液让肌腱在腱鞘里面可以自由活动。腱鞘囊肿是因为腱鞘的损伤，不管是外伤或者慢性炎症造成腱鞘的破裂，从而腱鞘里面的积液通过破损区渗漏，造成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿通过挤压，把囊肿挤破，周围的囊肿自行吸收，也是一种治疗方法。但是腱鞘囊肿特点是复发率很高，腱鞘囊肿挤破后过一段时间又长出来。如果反复复发，不建议采用挤压的方法，可以采用封闭、小针刀，必要时做手术切除的方法来治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(96896)
"对于腱鞘囊肿通常不建议揉，因为腱鞘囊肿多是由于局部过度的牵拉刺激、摩擦、压迫等情况下才引起的局部出现渗出，从而形成腱鞘囊肿，所以说对于腱鞘囊肿通常不建议揉。如果是过度的进行刺激，有可能会加重病人腱鞘囊肿症状。对于腱鞘囊肿通常治疗的办法，可以选择保守治疗，比如用空针进行穿刺抽液，并且注射醋酸泼尼松龙，但是很容易就会复发。对于腱鞘囊肿最终的治疗办法还是以手术为主要的治疗手段，需要完善各项术前检查，比如需要做个局部的彩超来明确囊肿的大小和范围，通常在局麻下进行手术切除，切除以后的标本是需要送病理的，并且积极的进行刀口换药消毒，防止感染非常重要。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(33195)
"腱鞘囊肿外力揉压后可以有以下几种危害：第一、外地揉压可以导致腱鞘囊肿胀痛加重，如累及关节处，可引起关节疼痛及活动受限。第二、外力揉压可以刺激腱鞘囊肿，使腱鞘囊肿短时间内快速增大，其原因与囊肿内滑液分泌增多，以及囊内出血形成血肿有关，揉压后腱鞘囊肿迅速增大，而且囊内压力增高，如象皮肿，不利于手术切除，容易造成副损伤。手术过程中需要扩大切口，广泛剥离才能够切除腱鞘囊肿。由此可见，腱鞘囊肿发生后不应外力揉压，可以选择局部封闭刺破注射或手术彻底切除腱鞘囊肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(50480)
"病人患有腱鞘囊肿后，可以采用揉搓的方法进行治疗，这是保守的治疗方法。通过揉搓可以将囊肿揉破，然后在局部进行加压包扎。同时还要告诉患者避免局部负重活动，以避免导致囊肿复发。如果病人的囊肿较大，或者经过揉搓后反复复发，下一步治疗是手术治疗。应该在局麻下进行囊肿摘除术，在术中需要将囊肿、囊壁摘除干净。如果与神经、肌腱等发生粘连，还要仔细做好剥离，避免导致副损伤。在术后同样要给予局部进行加压包扎，而且还要进行抗炎对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(97942)
手指腱鞘囊肿在临床中非常常见，尤其是手指存在腱鞘炎的患者，炎症持续时间较长，可能存在炎症积液包... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(56947)
手指腱鞘囊肿在临床中非常常见，尤其是手指存在腱鞘炎的患者，炎症持续时间较长，可能存在炎症积液包...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(56947)
首先手心一般不长腱鞘囊肿，其次也揉不下去。腱鞘囊肿最多见的是手腕，部位在掌侧或者背侧，还有手指... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(69663)
首先手心一般不长腱鞘囊肿，其次也揉不下去。腱鞘囊肿最多见的是手腕，部位在掌侧或者背侧，还有手指...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(69663)
腱鞘囊肿可以揉，但揉搓后的效果因人而异。腱鞘囊肿是肌腱由于退化或劳损、外伤，造成腱鞘里的滑液在... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(85365)
腱鞘囊肿可以揉，但揉搓后的效果因人而异。腱鞘囊肿是肌腱由于退化或劳损、外伤，造成腱鞘里的滑液在...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(85365)
"脚踝部位腱鞘囊肿，在轻微的按压、揉的情况下没有办法让它消退下去，有可能在这种反复刺激之下导致体积进一步增大。如果挤压的力度比较大，可以导致腱鞘囊肿被挤破消退，这是一个最简单的处理方法，但也有一个很大的弊端。因为挤破之后，整个腱鞘囊肿的包膜依然存在，只要踝关节活动刺激比较多，腱鞘囊肿仍然会出现复发。在临床上来说腱鞘囊肿体积比较大，影响踝关节活动有一定的疼痛，可以做一个简单的手术切除。此时最主要的目的是切除了腱鞘囊肿周围的包膜，能够尽可能的避免再次出现复发，比简单的用力挤破的情况治疗效果要好的多。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/03收听(59889)
腱鞘囊肿压力性挤破后，一般建议局部按揉，目的是让囊肿里的液体充分引流出来，使周围组织可以更加好... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(99526)
腱鞘囊肿压力性挤破后，一般建议局部按揉，目的是让囊肿里的液体充分引流出来，使周围组织可以更加好...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(99526)
"手心有腱鞘囊肿，不一定能揉下去，有时也需要手术治疗。腱鞘囊肿如果在早期阶段，囊肿内的张力并不大，此时用手指按压往往不能使囊肿破裂，还可能会增加局部的疼痛，刺激囊肿继续快速生长。需要等待囊肿内的囊液增多，囊肿张力较大时再进行按压，此时容易在压力作用下发生囊肿破裂，破裂后囊液被重吸收，局部的囊壁组织可能会发生坏死、吸收，囊肿彻底治愈。部分患者也不能通过手指按压下去，而是需要通过手术切除整个囊肿，术后局部加压包扎，才能彻底解决囊肿。"
2021/07/22收听(17902)
"手指上的腱鞘囊肿是指间关节囊伸直肌腱，或者屈指肌腱腱鞘内的结节组织退变，所导致的一种疾病，囊内还有无色或者淡黄色的黏稠液体。囊壁为致密的纤维结缔组织，囊肿可以是单个形成，也可以是多个囊肿形成的比较大的囊肿，有时候也会在腕部或者足肺部。可以通过按摩或者挤压的方法，把囊肿消除，但是这种方法复发率比较高。另外，也可以应用注射器，把囊内液体抽吸出来注射激素，之后用弹力绷带加压包扎，这种方法更牢固，复发率更低。对于复发的腱鞘囊肿，如果影响外观，甚至影响指尖关节的功能，可以采用手术切除的办法，手术切除复发率相对而言更低一些，同时应该应用一段时间的消炎镇痛药物，可以缓解疼痛的症状。"
2020/03/31收听(37527)
"脚背的腱鞘囊肿在临床当中非常常见，如果病史比较短，局部的柔韧性比较好，可以在局部热敷的情况下抹一些药物，能够消炎、消肿。通过按摩大部分是能够揉开的，但是揉开了以后，局部囊壁可能也会形成局部粘连以及肌腱进一步损伤，也会形成新的复发性囊肿。从囊肿本身的认识来说，实际上囊肿就是肌腱损伤以后炎症吸收不彻底，局部形成的包裹性的炎性积液。在临床当中如果很多人囊肿的体积不大、对外观影响不大，或者是病人对外观没有特殊的严格要求，也可以考虑不做任何治疗，等着身体慢慢的调整、适应、吸收。囊肿并不是肿瘤，所以一般并不需要特殊、积极的做手术。"
张啟维│北京医院
2020/04/17收听(91316)
"腱鞘囊肿揉下去后要注意减少活动，注意休息，避免劳累、受凉，避免再次发作，还是有包膜的，而且揉下去后如果不注意休息，容易再次复发。多次揉下去以后还容易造成粘连，偶尔一次缓解后一定要注意休息，避免手指、手腕活动过多，应用消炎镇痛药物，比如外用云南白药喷雾剂，膏药不过敏的可以用奇正消痛贴、天和骨通贴膏，还可以口服消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆，应用一些消肿止痛的药物，比如仙灵骨葆胶囊，也可以缓解疼痛、舒筋散寒。去正规医院进行蜡疗、理疗、针灸等，对于腱鞘囊肿消除以后保持也很有好处。注意进一步有没有红热、肿胀，排除感染，还要注意腱鞘活动时，手指活动的情况，如果有粘连或者再次鼓起，有加重的情况需要再次手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(50252)
"对于手背腱鞘囊肿，通过揉搓囊壁使其破裂以后囊肿消失，可以短时期内改善局部突起的症状，但是囊壁的存在容易复发，这不是治疗的根本。手背腱鞘囊肿主要是由于手指过于频繁的身躯活动，肌腱和腱鞘之间反复的摩擦，而产生类似于气球状的内含有清亮液体的囊性团块。进行手部揉搓以后部分囊壁发生破损，囊性内的积液流入周围软组织内，逐渐被吸收，会出现表面上囊肿消失的情况，是由于囊壁仍然存在，短时间内囊壁即可愈合形成密闭腔，再次充满积液导致腱鞘囊肿再次出现，因此这不是治疗腱鞘囊肿的根本方法，需要手术去除腱鞘囊壁，才能有效阻止腱鞘囊肿的再次复发。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(13151)
"一般情况下并不建议人为的去挤压脚背腱鞘囊肿，因为在囊肿较大的时候，如果用力挤压将囊肿挤破，容易使囊肿由单发的囊肿转变为多发囊肿。挤破囊肿的时候可以将囊液挤出，但是并不能完全去除囊壁组织，所以在劳累或过多行走的时候囊液又会渗出，又会积聚在囊壁内，会形成单个或多个足部囊肿。如果脚背囊肿较大，最佳的方法是采用微创手术，将囊肿和囊壁彻底切除，这样才可以避免囊肿的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(39759)
腱鞘囊肿揉按多长时间会消失不能一概而论，需结合患者病情的严重程度来判断。一般来说，就部分病情较轻的早期患者而言，可以通过揉按的方式在数天或更短的时间内使腱...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3888)
武汉协和医院 李涛
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