女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

陈文钧
主任医师

复旦大学附属华山医院

脊柱外科

女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

2020-09-18 15:31播放 :

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视频内容

女性躺着腰痛站着不痛的原因具体如下：

1、肿瘤：如果躺下便疼，站起来便缓解。骨科医生，特别是脊柱外科医生需要排除脊髓内有无肿瘤，因为有肿瘤的患者当站起来之后，肿瘤在椎管内，由于脑脊液的关系悬浮在中间，并没有对脊髓造成较大压迫，症状即可缓解。但躺下后由于重力的关系压迫神经，便产生了神经刺激症状，导致十分疼痛，所以根本不能平卧；

2、姿势：需要从床上找原因，如果选择用棕做的床或很软的席梦思、不太好的床褥，使脊柱处于反生理部位，如果睡觉姿势不正确，床很软的同时呈仰卧位睡眠，腰椎便可发生反弓，本来腰椎向前突，现在反过来便会发生腰酸背痛。

因此需要改变就寝习惯、增加锻炼、更换床垫，可能会有所帮助。

411

女性躺着腰痛站着不痛怎么回事

"女性躺着腰痛站着不痛可能有几种情况：1、腰椎骨质增生，若是腰部经常受凉或劳累，可能会导致腰部骨质增生钙化后形成骨刺。躺着的时候会导致骨刺不断刺激周边组织和肌肉，从而导致疼痛。治疗上可予思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗方法缓解疼痛。2、肌肉拉伤，若是腰部负重过大，可能会导致腰部肌肉拉伤，躺着会不断刺激腰部肌肉，使腰部疼痛，治疗上可予西乐葆止痛。3、筋膜炎，若是腰部经常受凉或劳累，可能会使腰部产生无菌性炎症，躺着时会炎症会刺激肌肉导致疼痛，治疗上可予扶他林口服止痛、头孢克洛胶囊消炎。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/14收听(26938)

女性躺着腰痛站着不痛是怎么回事

"女性躺着腰痛，站着不痛是怎么回事？有些患者朋友会觉得腰痛，在休息的时候也就是平卧的时候较为明显，而站的时间长了却不是特别明显。引起的主要的原因：第一、在躺着的过程中，睡姿或者是床垫不合适引发的，平躺加重的这种腰痛。一般来说，多见于床垫过硬或者过软，床垫过软，腰椎肌肉不能够得到充分的支撑，而平卧时是腰部肌肉不能放松，在躺着时间长以后会出现腰部的疼痛。同时，由于这种睡姿不合适，有可能会造成脊柱的弯曲或者脊柱的压迫，从而使睡得时间越长，出现的腰痛越加重的这种情况。而站着的时候，由于失去了这些原因，所以站着反而不是特别疼痛。第二、还有就是一种见于腰椎的蜕变性疾病，以及腰椎的骨关节炎等等。在平卧过程中，由于睡姿不当也可以导致躺着的时候，腰痛比较加重，所以如果出现平卧位腰痛加重，或者是平卧位腰痛或者站着不疼的情况，要首先注意睡姿，正确的选择一个床垫，以减少平躺过程中产生腰痛的原因。 "

语音时长01:50''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/15收听(26103)

腰痛躺着好还是站着好

腰痛还是躺着好，躺下的时候，上身的重量就不再压在椎体和椎间盘上，减轻了椎间盘的负荷，椎间盘发生退变，膨出、突出、脱出的程度就会减轻。发生退行性变骨质增生的机会也减少，所以腰痛就会缓解。而站立的时候，上身的重量全部压在腰椎椎体上，然后通过椎体压在椎间盘上，这样就对腰椎和椎间盘形成一定的负荷。同时腰部周围的肌肉为了保持站立的姿势，处于紧张痉挛状态，时间久了以后，也会发生腰肌劳损出现腰痛，或者是腰痛加重，因此腰痛的病人要多躺少站。

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/03/23收听(43029)

站着睾丸胀痛躺着不痛怎么回事

站着睾丸胀痛而躺着不痛，则可能的原因：1、精索静脉曲张，当发生精索静脉曲张后，曲张的血管会降入阴囊，在睾丸周围。如站立过久或者腹部剧烈活动后，会出现阴囊区睾丸周围的胀痛不适。因站立时血管压力较大，曲张程度较重，尤其是活动后曲张更明显，故阴囊睾丸胀痛症状越明显。当平卧时静脉血液逐渐向心回流，故曲张减轻，睾丸胀痛情况消失。2、睾丸炎或附睾炎，当睾丸和附睾发生炎症时，出现明显的肿胀，活动时疼痛加重，当休息时因睾丸、附睾不再发生摆动样活动，并且阴囊托起，则疼痛相对减轻，用手可以触摸的到阴囊明显肿大，伴有明显的疼痛，建议进一步行B超检查进行确诊。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/01收听(49213)

坐着腰痛站着不痛怎么回事

"患者提到的这种临床表现往往是由于椎间盘突出造成的。在坐着的时候患者的椎间盘对于神经的压迫会因为体位原因变得更为严重，站起时患者局部的椎间盘会受到周围力量的减弱，压迫的症状会减轻。出现这种情况的时候，需要尽早到医院进行腰椎核磁共振的检查，除判断是否有椎间盘突出，对于鉴别有没有椎管的狭窄也非常重要，建议患者不要再进行剧烈的活动，尽早到医院进行检查，确定诊断，并积极进行下一步的治疗，往往可以采用针灸、按摩、理疗的办法缓解症状。"

语音时长01:12''

孙健│威海市中医院

2019/08/12收听(16926)

01:56

坐着腰痛站着不痛怎么回事

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(82280)

坐着躺着腰疼站着不痛怎么回事

如果患者坐着、躺着的时候腰疼，但是站着的时候不疼，可能存在如下几种的病因：1、患者可能出现了腰部的相关损伤，比如在患者出现了急性腰扭伤，腰椎附件骨折之类的病变时候，可能就会在坐着或躺着的时候，牵拉到损伤的部位引起疼痛。而在患者站着的时候，由于损伤的部位没有受到刺激，因此就可能会出现疼痛大大减轻，甚至是完全消失的情况。2、这种情况还见于患者出现了腰肌劳损，这类患者在坐着或者是躺着的时候，可能由于腰部肌肉的发力，可能就会出现明显的疼痛，在站着尤其是站直的时候，腰部肌肉比较放松，就可能会没有症状。3、这种情况还可能是由于长期受压所导致的，有些患者在近期，如果长时间的蜷缩在某处，可能会使腰部的软组织长期过度受压，此时病变的部位，可能会由于缺血或者是发炎产生疼痛，而在患者站立的时候，由于避免了对患处的刺激，有可能会出现不痛的情况。

语音时长01:30''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/10收听(38966)

躺着腰疼坐着站着不痛是怎么回事

"躺着腰疼而坐着、站着腰不疼，可以由以下几种原因引起：第一、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病常由于着凉和劳累而导致，可以有晚上睡觉时或躺着时腰疼，而坐着、站着不疼的症状，可以有晨起时疼痛加重，活动一会儿之后就能有所好转。这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、脊柱的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤、转移瘤时，可以有躺着、睡觉时腰疼，这是肿瘤的一种静息性疼痛，要检查腰椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。第三、腰椎的骨质疏松，严重的腰椎骨质疏松也可以有躺着时腰疼，而坐着、站着不疼症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/12/23收听(42454)

01:44: 肾结石为什么躺着痛站着不痛

多数肾结石与患者的体位、姿势无明显关联，并没有特别显著的症状，部分患者可出现...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/20播放(92398)

坐着腰痛站着不痛什么原因

"坐位时腰部疼痛症状加重的疾病，最常见于椎间盘源性下腰痛以及腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘退行性改变，可以导致髓核间盘组织水分减少、质地变脆、纤维环活动度增大、椎间隙狭窄、纤维环出血裂缝，甚至髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，刺激纤维环周围的窦椎神经导致腰部疼痛。在坐位时腰椎处于屈曲状态，椎间盘所承受的应力会增加2-3倍，从而产生疼痛加重的症状。在站位时腰椎处于相对后伸的位置，间盘所承受的应力会减小，疼痛就会减轻。"

语音时长01:17''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/04/10收听(26316)

为什么站着腰下疼坐着和躺着腰痛

"站着出现腰下疼痛、坐着和躺着的时候出现腰痛。这是由于在腰部和腰下部位同时出现了炎症病灶，或者是局部有劳损、有轻微拉伤的情况。比如在站着的时候腰下部位疼痛，是由于在局部骨头以及肌肉韧带等附着点位置出现了拉伤劳损，或者是受凉的情况，就会出现局部有明显的炎症病灶，会对末梢神经出现刺激，因此就会出现疼痛；但是在坐着和躺着的时候，腰骶部也就是骨头与肌肉的附着点位置会处于放松状态，这样局部不再受刺激，因此疼痛就会消失。但是在坐着和躺着的时候，由于腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织有明显的炎症病灶或者是有拉伤的情况，就可能会对局部的末梢神经产生刺激而出现疼痛感，出现这种情况之后最好是去医院骨科进行腰椎部位磁共振检查，看一看周围软组织具体有何病变，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/09收听(62144)

站着肛门坠胀躺着正常怎么回事

"站立时由于重力的作用，肛门区直肠黏膜松弛、下垂，或痔疮患者痔核充血、肿胀，均会导致肛门区压力升高，引起肛门感觉神经受到刺激，产生下坠感。而当平卧后重力作用影响消失，直肠黏膜脱垂症状会缓解，痔疮充血症状也会减轻，肛门末梢神经受到刺激缓解后，患者肛门坠胀症状会减轻。出现肛门坠胀，建议患者肛门区理疗或温水坐浴，改善循环，缓解肛门坠胀，养成良好的饮食和排便习惯。针对肛门区原发疾病，如肛门脱垂、痔疮进行系统的治疗，肛门坠胀症状会自然缓解。"

语音时长01:10''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/01/08收听(71568)

站着肛门坠胀躺着正常怎么回事

"站着肛门坠胀躺着正常在肛肠科是非常常见的疾病，一般是40岁左右女性，因为女性在生完小孩之后直肠黏膜松弛，尤其是生小孩比较多。肛门坠胀不舒，躺着舒服，是因为躺着的时候肠道回到正常的位置，所以病人会比较舒服。除了肛门坠胀之外，病人还应该有常见的现象就是病人排大便的时候，经常有排不干净的感觉，也就是患者经常解完大便之后，总觉得肛门还有大便没有解干净。患者的描述应该是直肠黏膜脱出，还有直肠前突。为了明确诊断，首先要做两个检查，电子结肠镜和排粪造影，完善检查可以明确诊断。明确诊断之后，可以采用药物治疗保持大便的通畅，比如有中药，有食物治疗。治疗的主要方法食物和中药，治疗的目的就是保持良好的排便习惯，保持大便软、大便黄、不能干解，在保守治疗的情况下，达不到治疗的效果，应该去正规的医院治疗。"

语音时长01:54''

丁二军│九江市中医医院

2019/01/29收听(42782)

女性躺着腰疼坐着不痛是怎么回事

"女性躺着腰疼而坐着腰不疼，可以由以下几种原因引起：1、严重的腰背及筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病可以有躺着时腰疼或者是晚上睡觉时腰痛，这时要检查和查体，排除其他的疾病来诊断；2、骨质疏松，当腰椎有严重的骨质疏松时，可以有躺着时或晚上睡觉时腰疼，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加的明显，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断和早期治疗；3、腰椎的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤或转移瘤时，可以有躺着时或睡觉时腰疼的症状，这是肿瘤的一种静息性疼痛，这时要检查腰椎的X线片、CT、核磁共振以及化验血的检查来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/27收听(81593)

腰疼是站着好还是躺着好

腰部出现疼痛的症状，躺下来进行休息对康复有好处，继续站立、行走和活动会加重的局部的损伤，造成疼痛加重的情况。腰疼可见于急性损伤、慢性劳损、腰椎的退变、间盘的突出，甚至会出现腰椎的感染、腰部的肿瘤等等情况。在站着的时候，腰椎垂直的负荷比较大，容易造成损伤或者疾患加重，躺下来的时候腰椎就得了放松，不会由于局部的压迫、负荷造成疾病的加重。建议患者还是上医院进行详细的诊断，明确诊断以后采取相应的治疗，在这期间躺在床上进行休息比较稳妥，不至于导致疾病的加重。

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/21收听(81832)

站着爱腰痛怎么回事

"站着爱腰痛的原因有以下几个方面：第一、姿势不正确。如果站姿不正确，比如喜欢斜站，可能会导致腰部两侧受力不均衡，使得两侧肌肉劳损导致腰部疼痛。第二、肌肉痉挛。长时间的站立使身体尤其是腰部保持姿势不变，容易导致腰部肌肉痉挛，从而产生腰痛。第三、腰肌劳损。长时间的站立，腰部肌肉反复受力，长时间保持一个姿势也可能造成慢性劳损，从而出现腰痛，这也是大部分腰痛的原因。第四、骨质增生。长时间站立如果合并腰部受凉，腰部小关节就可能出现骨质增生情况，形成骨刺。对周围肌肉、软组织、软骨产生刺激导致疼痛，要注意腰部保暖、经常活动，不要长时间站立、坐。"

语音时长01:30''

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/08/20收听(24087)

痔疮站着好还是躺着好

久坐、久站、久蹲是痔疮形成的原因之一，所以痔疮患者平时应该避免久站。相比站与躺，痔疮患者应该是躺好于站，但是如果卧床时间久，患者的血液循环会减慢，从而会加重痔疮的淤血状态，对痔疮也没有任何帮助。痔疮的患者平时应该各种姿势都不能时间太久，如果坐久了，可以适当站立活动。如果站久了也可以适当躺下休息。平时也需要适当的运动，运动可以加速血液循环，改善便秘，改善痔疮的淤血状态。另外，还需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘的产生，便后也需要注意肛门部的清洁。

语音时长01:15''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/08收听(29319)

颈椎病躺着还是站着好

"颈椎病躺着比较好，站着的时候颈椎在保持直立的情况下会出现肌肉紧张。因为要保持头部姿势，这种紧张时间久后会造成炎症渗出、肌肉紧张，可能加重疼痛，甚至造成肌肉痉挛，使颈椎不稳，从而出现加重颈椎病的情况。躺着，特别是有低枕支撑，对于颈椎是比较放松的姿势，枕头不能太高，太高容易引起颈椎肌肉紧张，也不能不枕枕头，不枕枕头颈椎会反曲，同样达不到生理曲度。放松的姿势一般低枕比较好，大约的高度在侧卧位时肩部到颈部自然生理曲度的高度，这种有支撑的躺着对颈椎比较放松。有颈椎病的情况，需要通过其他的锻炼、药物治疗等综合治疗治愈，不能整天躺着。"

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/11/07收听(40160)

站着头晕躺着不晕怎么回事

"站着头晕、躺着不晕，涉及到由躺着的体位转变为站位之后头晕的问题。因为体位变化而发生头晕，考虑是由于低血压，与血压因素相关。在躺位的时候，血压可能能够维持脑功能，随着体位变化之后，血压不能有效的供应大脑，导致大脑缺氧而头晕。针对这种情况，应该有规律的监测血压，尤其是监测坐、卧位血压。如果确实是体位性低血压，应该进行适当的处理和检查。"

语音时长01:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(15226)

躺着腰疼站着不疼怎么回事

"出现躺着腰疼、站着腰并不疼的情况，患者很有可能是存在肾结石。因为由于体位的改变，结石的位置也发生改变，所以出现腰部疼痛，可以检查肾区的叩击痛是否为阳性，患者的尿常规是否有血尿。同时，可以适当的行双肾的彩超或者输尿管彩超看是否存在结石。如果结石较小的情况下，可以多喝水，多跳一跳，结石可能自行排出来。如果结石较大，可以采用体外超声波碎石治疗。如果超声波无法将结石碎掉，可以适当行手术治疗切除顽固的肾结石，一般肾结石切除后不会再次复发。"

语音时长01:10''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/02收听(46992)

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