首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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停经49天之内，而且确诊怀孕，B超显示胎囊在25mm以下，可以做药物流产。
做药物流产一定要进行B超检查，以前部分患者做药物流产，B超检查时无胎囊或者假胎囊，做完以后发现是宫外孕，所以一定要在B超下确认有胎囊，是宫内孕时才能做药物流产，不然药物流产后发现其为宫外孕，容易导致患者死亡。综上所述，做药物流产特别危险，一定要在医生指导下进行。
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"早孕49天之内可以做药物流产，但是首先需要确诊是宫内妊娠。确诊宫内妊娠的方法，主要是通过盆腔B超检查。盆腔B超回报宫内妊娠，同时最好有血hcg的检查。药物流产之前需要排除阴道炎、盆腔炎，所以在做药物流产之前，应该到医院做妇科检查、阴道分泌物检查、盆腔B超检查、血尿常规检查，这些检查都合格了，可以做药物流产。药物流产一般是用米非司酮和米索前列醇两种药物，药流术后，如果阴道流血超过1周，建议到医院复查,盆腔B超检查，看是否流干净，药物流产流不净的几率大概在40%左右。"
武顺娟│大庆龙南医院
2018/11/13收听(65531)
"药流就是平常所说的药物流产，药流其实需要符合一定的条件才可以做。药物流产首先需要通过B超来检查，确定是否是宫内孕，在确定宫内孕的情况下，才可以做药物流产。在做药物流产的时候，一般是宫内孕35-49天才可以做，如果时间太早，B超是无法看到孕囊的。无法确定是不是宫外孕，所以太早也不能选择药物流产，而且药物流产相对比较安全。宫内孕49天以内都可以做，但是超过49天以后，由于孕囊较大，使用药物流产不容易流出，所以时间一般是在35-49天以内，做药物流产是最佳的时间。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(64076)
药物流产是用药物来终止妊娠的一种流产方式，停经49天之内的宫内早孕可以进行药物流产。在做药物流产之前，要做B超确定孕囊的大小和位置，排除宫外孕。而且要排除是否存在药流禁忌证，对于有内分泌疾病、血栓性疾病，以及有哮喘、青光眼等疾病的患者，是不适合进行药物流产的。药物流产也是有风险的，可能导致大出血、感染等。所以一定要去当地正规的医疗机构进行药物流产，一定要在医生的指导下，按规定服用药流的药物，如果出现流血增多、腹痛异常的情况要随时就诊。药流成功的概率可以达到85%以上，如果药流之后孕囊没有按时排出来，要及时来医院进行清宫手术。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(35169)
"早孕如果想要药流，要先确定是否是宫内孕，且确定是否妊娠49天之内，孕囊是否是在2cm以内，女性需要到医院做详细的彩超检查。如果确定为宫内孕且孕囊在2cm以内，可以服用米非司酮片，空腹服用，在医生指导下服用。女性服用米非司酮片半个小时后可能会出现腹痛，以及阴道出血的情况，这个时候出血量小于月经量，一阵一阵腹痛时有可能会排出灰白色的组织，这就是孕囊。如果出血量大且腹痛严重，需要及时到医院做相应的检查和治疗，避免出现休克情况。服用药物流产之后的一周需要到医院做B超复查，确定是否流干净。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/09收听(67581)
"怀孕早期可以药流，但必须符合药流的适应症，也就是必须怀孕49天以内，这是从末次月经第一天开始计算，做B超检查属于正常的宫腔内怀孕，身体比较健康，没有出凝血时间异常，可以在医生指导下序贯使用米非司酮片和米索前列醇片，一般是米非司酮片服用2天，第3天早晨起来服用米索前列醇片3片，这时候必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免导致流血过多出现意外情况。如果怀孕时间大于49天小于3个月，可以考虑做人工流产，可以选择无痛或者可导视人工流产。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(43155)
"早孕首先做彩超确定是宫内孕，原则上在妊娠49天之内，孕囊在2cm以内，确定宫内孕以后可以选择药物流产，首先要吃150mg的米非司酮片，空腹，一次吃完，间隔24小时后口服米索前列醇片0.6mg，也就是3片，口服半个小时后可能会出现腹痛、阴道出血，出血量小于月经量，在一阵阵腹痛的同时，可能会排出烂肉一样的灰白色组织，就是孕囊排出。如果出血量大，大于月经量，腹痛时间很长，要尽早去医院，避免失血性休克、大出血的情况。如果很顺利，孕囊排出后阴道出血量减少、腹痛减轻，可以吃活血化瘀药、消炎药，连续吃3天，3-5天复查彩超排除有没有掉干净。"
余培罗│解放军第一五二中心医院
2018/12/10收听(57262)
药物流产是服用米非司酮和米索前列醇，对孕49天以内的早孕进行流产的方法。流产服药时间一般是三天，前两天服用米非司酮，最后一天服用米索前列醇，服用米索前列醇后胚胎流产排出体外。服用药物流产前必须B超检查，确定宫内怀孕或者宫内怀孕胚胎停止发育，还需要进行血液化验，没有急性感染、发烧和没有服药的禁忌证，比如对流产药物过敏、青光眼等。药物流产的成功率大概在90%，如果流产失败，流产不全则需进行清宫处理。清宫时因为药物作用宫颈已经软化，宫颈口松手术难度减小对子宫损伤也小，所以对于符合药物流产指征，惧怕手术的人群，药流是一个不错的选择。相对手术流产，药物流产的缺点是出血时间较长。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/14收听(60658)
"药物流产是怀孕早期可以通过口服药物进行流产的一种方法，通常在怀孕49天之内可以选择门诊的药物流产，而超过49天进行药物流产时需要住院。药物流产之前应经过专科医生的检查，了解胚胎大小、生殖道情况、全身机体状态以及有没有服药的禁忌症，同时告知病人如何进行药物流产。在排胎当日要到医院进行观察，了解胚胎排出是否完全，当确认胚胎完全排出后，医生可给予宫缩剂，并嘱咐两周以后进行复查，两周后要做B超检查，以了解是否有宫腔残留。同时药流后的第一个月来月经以后，也需要进行复查，了解子宫恢复的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/27收听(38894)
一般来说，药物流产时间的上限是停经7周，也就是做药物流产，停经的时间不能超过7周。因为当停经超... 黄帅│北京医院 2023/03/28播放(70787)
一般来说，药物流产时间的上限是停经7周，也就是做药物流产，停经的时间不能超过7周。因为当停经超...
黄帅│北京医院
2023/03/28播放(70787)
"目前常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇。如果怀孕周数比较少，一般在7周之前，口服米非司酮2天，米索前列醇在第3天服用，药流时间总共是需要3天。有的人对药物不敏感，可能服药之后没有反应，时间会相应的延长。如果妊娠月份比较大，米非司酮要服用3天，米索前列醇在第4天服用，总共需要4天的时间。如果对药物不敏感或者反应比较慢，需要的时间会更长。总体来说，药物流产大约是3-4天的时间。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/08收听(80261)
"药物流产一般情况下适用于停经49天之内的妊娠，但是现在可以增加服用药物的剂量，可以适用于停经60天之内的妊娠，也可以采取药物流产的方式进行终止妊娠。在进行药物流产前要常规进行彩超检查，了解孕囊的大小，与停经的天数是否相符。另外，还要进行肝肾功能检查、血常规、分泌物的检查，如果检查没有异常，女性没有服药禁忌，可以采取口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠。如果妊娠的月份相对来说大一些，可以加服米索前列醇，在服药的第三天要常规在医院进行观察，观察阴道的出血量，以及妊娠物的排出情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/28收听(87750)
"早期妊娠进行药物流产的时间规定在停经49天以内，也就是从末次月经第一天开始算，不超过49天都可以进行药物流产。药物流产应该是越早做成功率越高，如果40天能够B超确定的宫内妊娠，此时药流成功率可以是100%。如果妊娠到45天，甚至49天，即使符合药流的时间限制，但成功率可能达不到100%，就会出现药流不全的情况。因此，在早孕期需要终止妊娠时，尽可能尽快通过B超来确定宫内妊娠，然后尽快吃药。常规的药物流产方案就是米非司酮联合米索前列醇，米非司酮连续服用3天，第四天早晨空腹服用米索前列醇，一般来说在中午就可以排出孕囊。第四天服用米索前列醇时需要在医院观察，由医生确认孕囊完全排出才可以。一旦孕囊没有排出，一般需要追加服用米索前列醇，如果追加药物后仍然没有孕囊排出则为药流失败，就需要进行清宫手术，所以药物流产要越早做越好。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/30收听(32605)
"从怀孕35-49天以内都可以用药物流产，药物流产以前先做B超，看宫腔内是不是有孕囊，排除宫外孕。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以吃药的时候一定要在医院，在医生的密切观察下用药。用米非司酮和米索前列醇，米非司酮吃两天以后，第三天应用米索前列醇，第三天吃米索前列醇的时候就开始出现阴道流血，这个时候有的人可能会出现大流血，如果出现流血很多，必须尽快刮宫。如果流血超过十天还不干净，要尽快做B超，防止宫腔内有残留。如果有残留，要尽早进行清宫，以免引起感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/12收听(71053)
"药物流产是在妊娠早期终止妊娠的一种方式，一般对于停经49天以内的早期妊娠，并且超声下的胚胎胎囊直径＜2cm的女性，可以进行药物流产。首先要排除药物的禁忌症和过敏史，只有对于米非司酮和米索前列醇两种药物都没有过敏，没有禁忌症的女性才可以进行药流。米非司酮的禁忌症是有肝功能和肾功能的异常，米索前列醇的禁忌症是有青光眼、哮喘，或者有高血压的病人，这些病人不建议进行米索前列醇的服用。药物流产，现在常用的就是米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的一种方式，首先服用的是米非司酮，间隔48小时以后，开始服用米索前列醇，一般第一种药物可以在家自行服用，而米索前列醇一定要在医院服用，因为服用米索前列醇之后会出现腹痛、恶心、呕吐、阴道出血的症状。所以应该到医院，在医生的观察下进行服药，否则可能会发生一些并发症。"
毛滢│北京医院
2020/09/22收听(23801)
"早孕的天数是指的是怀孕90天以内。怀孕早期会有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡的早孕反应，具体也是因人而异，有的人怀孕早期没有任何的不舒服。早期一定得注意休息，避免熬夜、劳累，避免剧烈的运动，早期不要同房。怀孕早期也要及时补充叶酸，叶酸是预防胚胎神经管发育畸形。早期怀孕40天左右，需要做个彩超，确定宫内早孕。如果宫外孕的情况下很危险，容易导致破裂失血性休克，容易大出血。怀孕50-60天可以看到胎心、胎芽，如果没有看到胎心、胎芽，考虑胚胎发育不好的情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/07收听(45511)
"早孕49天以内都可以进行药物流产，药物流产有很多禁忌症。比如说对米非司酮有禁忌症的患者、对前列腺素有禁忌症的患者、有过敏体质的患者、妊娠剧吐者，还有心血管疾病、青光眼患者等，都不能进行药物流产。药物流产的患者必须年龄小于40周岁，查血HCG阳性，B超检查确认为宫内妊娠。人工流产的高危因素者可以进行药物流产，比如说剖宫产后两年之内又再次妊娠、哺乳期的患者、宫颈发育不良的患者，药物流产必须在医生的严格监控下进行，服药后如果发生出血过多，应该到医院进行处置，如果药物流产不干净，应该进行清宫处理。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/19收听(22047)
早孕药流好还是人流好，要根据患者的实际情况进行判断。对于怀孕40天以上、70天以内，孕囊较大且宫内妊娠的孕妇，一般选择人流手术比较好；而怀孕49天之内、子宫口比...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(4308)
"药物流产和人工流产都适用于早孕期终止妊娠，但是要根据患者不同的情况，判断什么是适合自己的。药物流产一般使用药物3天，如果流产完全，不需要宫腔操作，总体对女性身体损伤比较小，但缺点是流血时间长，出血量多。人工流产适合于停经7-10周之内，妊娠囊有一定的体积，并且是一种有创操作，需要在宫颈扩张的情况下使用负压吸引，将宫腔内的妊娠囊、蜕膜等组织吸出体外。所以相对于药物流产而言，人工流产损伤更大一些，并且人工流产为了防止漏吸，都会将子宫内膜吸刮的比较干净，所以术后恢复月经的时间可能会更长。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/05收听(78477)
"早孕可以进行药物流产，不过药物流产有一定的时间规定，并不是说刚刚查出怀孕，就可以进行药物流产。药物流产首先在怀孕49天之内，并且在做妇科彩超的时候，提示宫腔内有孕囊，孕囊大小在1cm以上，2cm以下。如果过小，可能会造成无效的药物流产。如果孕囊过大，可能会造成流产不全，降低药物流产的成功几率。同样，如果月份比较大，超过49天，再进行药物流产可能会引起出血量增多，甚至残留的几率会大大增加。首先这个时候需要根据自身的情况，再决定可不可以进行药物流产。药物流产之后出血的时间为7-10天，超过这个范围提示有残留的可能，建议要去医院做彩超看看残留多少，根据情况开具药物进行消炎和止血的治疗，都是可以的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/16收听(40241)
"如果患者怀孕在49天之内，确定是宫腔内怀孕，孕囊大于1.0cm，没有药物流产禁忌的情况下，可以选择药物流产。药物流产可能产生的危害主要有以下3个方面：1、患者可能对药物产生不良的反应，比如服药之后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。服药之后可能会出现皮疹等过敏性反应，严重时可以出现过敏性休克。所以，患者用药时一定要注意在医院观察，如果出现比较严重的过敏性反应，要及时的进行处理，如果处理不及时，有可能会危及到患者的生命。2、在药物流产的过程当中，有可能会出现大出血，药流失败，宫腔残留等各种情况。患者要在医院观察流产，大出血可以使用缩宫素止血或者是清宫止血。如果药流失败或者是有残留，可以做清宫手术进行补救。3、药物流产可能对患者的子宫内膜造成破坏，引起子宫内膜的粘连，造成药物流产后月经量少和继发性不孕等风险。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(47698)
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