北京中医药大学第三附属医院
普外科
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胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：
1、胃癌症状，胃癌肝转移可存在部分胃癌的消化道症状，如腹胀、腹疼、食欲差、消瘦等，而且经常会胃酸较低；
2、转移后肝脏本身症状，例如右上腹胀，可向肩、背、腰等部位放射，同时可能会伴有低蛋白血症。因为肝功能不好，蛋白合成能力下降，同时可能会有凝血因子缺乏，造成凝血机制障碍。另外，可能会出现门静脉血栓，甚至癌栓，造成门脉高压的表现，以及食道-胃底静脉曲张、脾功能亢进等。
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胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(82487)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(82487)
"胃癌肝转移的症状不是很典型，主要是跟肝转移肿瘤的部位、大小、数目有关。早期是没有特殊的，腹部的胀痛、纳差、食少、消瘦、乏力，腹部的包块，肝脏的肿大，有时候会出现黄疸，因为肝脏肿瘤转移到肝门，压迫到肝的胆管引起阻塞性的黄疸。肿瘤沿着胆管生长，引起胆管的破坏，引起黄疸。肿块比较多，破坏了肿瘤也会引起黄疸，影响肝功能。肿块比较多，长到靠近边缘肝包膜的地方，引起肝脏的顽固性疼痛，病人条件允许，可以做肝的穿刺活检，明确病理诊断。不能做的，超声可以看到肝多发的结节，实性的回声，周边多半有血流信号，典型的牛眼征。ct平扫可以发现多发的低密度灶，肝内的转移瘤以多发为主，ct能看到转移瘤，强化的时候可以看到肿瘤周边有不典型的强化，核磁也能看到，所以诊断临床上没有什么困难。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(39481)
" 胃癌患者到晚期发生肝脏转移出现相应的症状，包括全身皮肤巩膜黄染，出现大量的肝腹水、肝功能异常，严重者出现肝功能衰竭的状态，由于腹腔大量的腹水，腹压增加导致膈肌上移，严重影响肺脏的呼吸功能，出现呼吸困难、咳嗽、疼痛以及肝昏迷的状态。 状态持续时间可能很短，就进入低血压、低血容量性休克状态，在抢救不及时或者治疗方案不得当的情况下，导致患者死亡。因此对于胃癌发生肝转移，也要采取积极的治疗措施，包括应用局部放疗、介入治疗的方式，或者应用靶向治疗，尽最大可能延长胃癌发生肝转移后生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(17094)
73岁胃癌肝转移的症状如下：1、患者的疼痛耐受性较好，可能病情很严重，但疼痛不明... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(96863)
73岁胃癌肝转移的症状如下：
1、患者的疼痛耐受性较好，可能病情很严重，但疼痛不明...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(96863)
"胃癌发生肝转移的情况很常见，发生肝转移后的主要表现有以下几个：1、消化功能减退的表现，如食欲减退、纳差、消瘦。2、出现梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸，病人表现为皮肤、巩膜的黄染。3、表现为腹水、低蛋白血症，甚至凝血功能障碍，因为肝脏也是合成凝血因子的主要器官。4、其他少见的严重表现包括门静脉高压、门静脉癌栓等，甚至合并有消化道出血的症状。所以胃癌转移至肝脏，成为转移性肝癌，症状主要与消化系统、凝血系统等有关系，表现为食欲减退以及凝血功能差、门静脉高压等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(14857)
胃癌肝转移有显著的临床表现，病人有右上腹痛、腹水、肝区持续疼痛，伴有轻到中度黄疸。因为胃和肝脏... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(56900)
胃癌肝转移有显著的临床表现，病人有右上腹痛、腹水、肝区持续疼痛，伴有轻到中度黄疸。因为胃和肝脏...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(56900)
"胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(66641)
要回答这个问题，的确不是很容易，如果妄下结论，预测能活多长时间，这是不科学的，作为医生也是不应该这样做的。胃癌肝脏转移按照病理类型应该是比较晚期的，但是也不尽然，这是由很多因素所决定的存活时间。第一、胃癌的病理类型，如果胃癌的病理类型属于高分化，预后是比较好的，经过手术治疗和药物治疗以后，存活时间比较长。如果病理类型分化程度比较低，恶性程度比较高，存活时间比较短。第二、关于手术或者药物治疗是否有效，这是主要原因，如果手术做的非常规范、彻底，特别是无瘤原则执行的非常好，存活时间比较长。第三、药物治疗，比如病人采取化疗、基因治疗或者靶向药物治疗，活的时间比较长。第四、社会因素，比如家庭，包括患者的心理状态、心理因素，也是不可忽视的因素。如果是肝脏转移单纯一个病灶，目前是可以考虑进行进一步治疗的，比如进行介入治疗或者把转移的肝脏做肝部分切除，切除肝转移灶，这种情况也会活很长时间。所以，要准确回答的确非常不容易，也是不科学的。每个人的差异比较大，特别是否合并严重并发症、合并症，这也是决定病人存活时间长短的主要因素。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/04收听(57597)
"胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间三个月到一年不等，因为每个人都有明显的差异。另外对于恶性肿瘤，讲究的是个体化的治疗，治疗结果也有明显的不同。对于胃癌的患者，如果出现肝脏的转移，已经是晚期的一种表现，这个时候根据病人的情况，如果化验指标允许，可以选择胃癌的根治手术。对于肝脏的病变，可以在术后进行射频消融治疗，或者介入栓塞治疗，这种情况下能够在一定程度上延长病人的生存时间，并且也减轻了患者在后期出现的痛苦。胃癌的病人出现了肝转移，也可以选择全身的静脉化疗这种办法控制肿瘤的发展速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(84096)
" 胃癌肝转移是胃癌常见的转移器官，胃癌出现肝脏转移以后，看胃癌能不能够实现根治性的切除，如果胃癌能够实行根治性切除，将胃癌实施根治性切除可以。 针对肝转移灶，肝转移的治疗看肝转移灶的多少、分布的部位以及身体状况。如果是孤立的肝转移，可以作肝转移灶的切除或射频治疗、立体定向放射治疗都可以。将胃原发灶和肝转移灶切除以后，进行全身的系统性化疗也是必要的。如果有HER2过表达，在此基础上加上抗HER2的药物，如曲妥珠单抗，有助于进一步提高疗效。"
2019/12/17收听(11322)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间1-2年不等，并且每个患者生存期也有明显的不同，具体还和肿瘤的生物学行为有关。对于胃部的原发病变，也可以选择切除手术，肝脏的孤立性的病变也可以选择楔形切除。在手术以后还需要进行全身静脉化疗，能够延缓肿瘤细胞的发展速度，有些病人也能够生存达到两年以上的时间。如果出现肝内多发的转移，预后不良，生存的时间比较短，但是也可以通过射频消融等治疗办法延缓肿瘤的发展。后期病人会并发大量的腹腔积液，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，也容易继发自发性腹膜炎，所以要预防感染等治疗。
2019/02/08收听(22634)
"胃癌晚期的病人，很容易出现远处脏器的转移，而最常见的转移部位就是肝脏的转移。在病危的状态病人应该呈现为明显的恶病质消耗状态、意识模糊或意识不清。监测各种指标都呈现为恶变的改变，血氧指标进行性加重，呼吸急促甚至诱发呼吸衰竭，血压不稳定，由于长时间的恶性肿瘤的消耗，病人有明显的贫血，肝转移的病人也会表现为大量的腹水，出现腹部膨隆甚至腹壁静脉曲张。严重的还会并发食管、胃底静脉曲张，而表现为呕血、便血、发热。而腹腔的积液也会继发感染，严重的情况下也会诱发感染性休克。而胃癌晚期出现了肝转移生存的时间通常都是1-3个月左右。"
2018/11/29收听(90909)
胃癌的患者很容易出现远处脏器的转移，最常见的就是出现肝脏的转移。胃癌晚期患者出现肝脏的转移，往... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/19播放(89028)
胃癌的患者很容易出现远处脏器的转移，最常见的就是出现肝脏的转移。胃癌晚期患者出现肝脏的转移，往...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/19播放(89028)
"胃癌晚期肝转移死前症状主要是以下几点：1、恶病质症状，胃癌肝转移患者会出现身体消瘦、食欲差、贫血、乏力以及精神萎靡等。2、肝转移症状，胃癌患者会出现腹水、腹部变大、肝脏肿大、身体发黄等。3、消化道症状，大量便血、胃穿孔、胃梗阻、腹胀以及吞咽困难等。4、疼痛症状在肝转移前患者会出现严重的腹部疼痛症状，主要是因为病变部位出现溃烂后，导致神经组织等被侵犯。5、器官衰竭症状，由于细胞发生远处转移后会导致整个身体多个器官受到影响，因此导致很多重要器官功能逐渐丧失，导致器官衰竭。6、全身症状，胃癌晚期患者免疫力很差，导致容易受到病毒感染，导致身体器官受到感染从而出现全身症状。通常胃癌患者早期出现肝转移，可能不会有明显症状，只有在肝大面积坏死后才会出现明显的不适症状。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(71731)
胃癌转移部位不同，会有相应的症状，如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移，周围淋巴结增大后压迫肠道会... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(93086)
胃癌转移部位不同，会有相应的症状，如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移，周围淋巴结增大后压迫肠道会...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(93086)
胃癌是在临床上，比较常见的消化道肿瘤，晚期的患者，会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状，具... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/20播放(63938)
胃癌是在临床上，比较常见的消化道肿瘤，晚期的患者，会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状，具...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/20播放(63938)
胃癌转移可通过几个途径转移，具体如下：1、血行转移：癌细胞可种植肝脏表面，引起黄疸、... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(84610)
胃癌转移可通过几个途径转移，具体如下：1、血行转移：癌细胞可种植肝脏表面，引起黄疸、...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(84610)
"胃癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移，最常见的转移表现是出现左侧锁骨上的淋巴结转移。也有很多患者在就诊的时候是以左侧锁骨上包块首诊，也容易出现腹腔淋巴结转移，常见的是胃左动脉旁以及腹膜后淋巴结的转移。由于淋巴结对局部神经丛的刺激，病人腹痛的症状非常明显，也会伴有局部的压痛。另外就是血行转移，胃癌的静脉血液回流可以到肝脏以及肺组织，出现肝脏的转移，病人会有右上腹疼痛，伴有食欲下降、黄疸，后期还会并发腹腔大量积液。如果出现了肺脏的转移，病人有胸痛、咳嗽、咳痰以及咳痰带血，晚期也容易并发胸腔积液。"
2018/11/25收听(56248)
"胃癌是一种消化系统很常见的恶性肿瘤。胃癌如果出现转移的话，还要看具体转移到哪些部位，可能表现出来的症状也是不一样的。比如说胃癌如果有胃周淋巴结转移可能主要表现出来的症状和胃癌原发病灶部位的症状是一样的，主要是上腹部的胀痛不适，还有食欲下降，恶心、呕吐，以及有黑便或者贫血等等症状。如果胃癌出现其他部位转移，也会表现出相应的症状。胃癌肝转移比较多见一点，主要表现出右上腹的胀痛、黄疸、腹水等症状。胃癌胰腺转移可能会出现比较剧烈的腹痛，主要是上腹部、肚脐周围的疼痛，一般的止痛药可能都没办法止住疼痛，需要强效止痛药。胃癌还有肺转移，可能会有咳嗽、咳痰、咯血加重或者脑转移，也有可能出现颅内压增高等症状。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(60340)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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