肺癌主要是源于肺部上皮细胞，比如鳞状上皮或者腺泡样上皮细胞恶变导致的这类恶性疾病。在临床上因为其器官特异性，与肺癌的鉴别诊断第一就是炎症、肺炎，第二就是结核，可能还有些其他的良性疾病，比如错构瘤、畸胎瘤等，具体如下：

1、肺炎：肺炎尤其是一些急性的肺部炎症通常可能以感染、炎症为主要表现，比如发热、咳嗽、咳痰，甚至有的大叶性肺炎可能会有咳铁锈色痰这样的特异性表现。通过化验学的指标，比如相应的血常规、感染的指标以及病原学的证据可能会找到相应的阳性证据。主要运用抗炎、抗感染治疗，可能多数病人的病情会有所控制，症状有所缓解；

2、结核：有的结核病灶时间较长形成陈旧性的结核或者结核球，这种情况要与肺癌进行鉴别。首先要有结核病史，还要看到纵膈窗内是否有相应的钙化。因为肺的结核球有时随着病程的延长可能会有相应的钙化存在，临床上可能主要还需结合结核菌学的检测来具体辅助诊断。

对于肺癌的诊断可能主要靠穿刺活检或者手术的病理标本检测，来做出肺癌的具体的、比较明确的诊断。