首都医科大学宣武医院
心血管内科
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24小时早搏1000次,次数并不太多,但是早搏是否严重,危害大不大,需要从以下方面进行考虑:
一、心电图:
从心电图观察早搏的频次,是多元性早搏还是单形性早搏,早搏是否连续出现、成对出现,以此判断早搏是否严重。
二、基础疾病:
1、比如老年患者有过心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大、心力衰竭或严重的瓣膜病,患者的心脏结构和功能,已经有很大的病变。此时如果出现早搏,而且早搏较多,危害相对较大;
2、部分青壮年做普通心电图或24小时心电图时,会发现早搏,甚至24小时有1000次早搏。此类人群没有高血压、糖尿病、冠心病、心脏的扩大及瓣膜的改变,心脏功能较好,而且早搏主要是在安静时出现,运动后早搏就减少或消失,此时不会有很大的危害。如果数量不多,不需要做太多的干预。但是如果有基础疾病,要积极地治疗原发病,比如要改善心肌的缺血,要控制血压、血脂、血糖等危险因素,才能让早搏的风险、数量,都得到明显下降。
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早搏就是心跳的提早搏动,主要原因是心脏出现了异位起搏点,异位起搏点刺激下心脏出现提前一下的搏动。这种搏动被称之为早搏,早搏分为房早和室早,一般房早不需要处理,进行二十四小时动态监测的是室性早搏。一般来说一分钟室性早搏若超过五次,则考虑为频发室早,因此二十四小时动态心电图计算下来,若出现二十四小时的动态心电图室早总数超过七千到一万次,则考虑为频发早搏。这种早搏不能仅仅用药物来控制,应该住院进行电生理手术及射频消融手术根治室性早搏。即使不能做到完全根治,也能使其大量减少,从原来七千到一万次的早搏数量,变为现在的二十四小时仅有几百次或者一、二千次。这种早搏数量患者往往不会有明显的感觉,或者仅仅联合使用倍他乐克等β受体阻滞剂就可以起到非常好的控制早搏、控制心悸的效果。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(73805)
"早搏也称为期前收缩,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。早搏可以发生于正常人,在心电图检查中,如果早搏频率大于每分钟5次或24小时动态心电图检查中早搏频率大于500次,称为频发早搏。在24小时动态心电图检查中,早搏发生次数小于100次,属于正常现象。正常人在劳累、休息不好、饮浓茶或咖啡等情况下,也可以出现早搏或早搏增多的现象,如果近期早搏数量较平时明显增多,需要到医院就诊,明确病因。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(25175)
心脏早搏24h2000次,首先要看是房早还是室早,如果是房早24h2000次,属于正常情况。一... 李菁│中日友好医院 2023/05/15播放(80076)
心脏早搏24h2000次,首先要看是房早还是室早,如果是房早24h2000次,属于正常情况。一...
李菁│中日友好医院
2023/05/15播放(80076)
"正常人24小时也会出现早搏,目前临床上经常使用24小时动态心电监测仪,评估患者发生心律失常的种类和数量。但是只有超过一定的标准时,才会诊断为病理状态。正常人同样可以出现早搏,主要表现为室上性早搏和室性早搏。目前认为,正常人出现室上性早搏次数为小于100次\/24小时或者小于1次\/1000个心搏数。同样,正常人也可以出现室性早搏,室性早搏的次数为100次\/24小时,或者小于1次\/1000个心博数。正常人出现早搏通常存在诱发因素,如失眠、熬夜、过度兴奋、愤怒或者饮用浓茶、浓咖啡等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/06收听(75766)
早搏24小时1990次,一般可以治愈。正常成人早搏的次数,应在心跳总次数的1%以内。即正常人一... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/04播放(58740)
早搏24小时1990次,一般可以治愈。正常成人早搏的次数,应在心跳总次数的1%以内。即正常人一...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/04播放(58740)
早搏的正常范围是24小时做动态心电图监测,早搏的次数应该在总心跳的1%以内。大多数人的一天24... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(97806)
早搏的正常范围是24小时做动态心电图监测,早搏的次数应该在总心跳的1%以内。大多数人的一天24...
2023/05/28播放(97806)
如果在做24小时动态心电图即Holter的时候,发现300个早搏,一般来讲意义不是很大,这种情... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(60792)
如果在做24小时动态心电图即Holter的时候,发现300个早搏,一般来讲意义不是很大,这种情...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(60792)
"如果心脏早搏,每24小时超过8000次则可以明确诊断为频发性的早搏。首先要明确早搏的类型,具体分析如下:1、如果是房性早搏,每日8000余次,则早搏频繁,出现心悸的症状,需要加用抗心律失常的药物,最常用的药物是β受体阻滞剂,如倍他乐克,以及一类的抗心律失常药物,普罗帕酮等,用药后动态评估心电图,以判断药物治疗的效果;2、如果是室性的早搏,每日超过8000余次,建议服用三类抗心律失常药物,如胺碘酮,或者一类抗心律失常的药物,如美西律等。同样需要动态监测动态心电图,了解药物治疗的效果。而对于药物治疗效果差的患者有发展,早搏数目增加,可以行射频消融手术治疗,射频消融手术创伤比较小,有效率很高,是一种可以根治早搏的治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(25149)
心脏早搏24小时8000次,应该给予抗心律失常药物治疗,常用的抗心律失常药物,包括β受体阻断剂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(67499)
心脏早搏24小时8000次,应该给予抗心律失常药物治疗,常用的抗心律失常药物,包括β受体阻断剂...
2023/06/01播放(67499)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大,房性早搏中,60%... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(78351)
早搏是否严重要看早博的来源及患者有无基础心脏疾病。80%的室性早搏危害不大,房性早搏中,60%...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(78351)
早搏的严重程度,需要根据几个方面来进行综合判断,比如早搏是否伴随相关症状等,具体如下:...
早搏的严重程度,需要根据几个方面来进行综合判断,比如早搏是否伴随相关症状等,具体如下:
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/30播放(82445)
"早搏是否严重需要根据早搏的数量和早搏的性质而定。如果早搏的数量超过每小时30个,属于频发性早搏,是比较严重的,早搏一般不会危及生命。早搏根据性质定为房性早搏和室性早搏。房性早搏危险性要低,室性早搏症状会重,因为室性早搏的时候,患者的心脏收缩是不协调的,会有明显的心慌症状,也容易出现气短的感觉,早搏可防、可控、可治疗。比如患者存在基础的心脏病,容易出现早搏,如果经常熬夜或者情绪易激动、情绪易波动、睡觉不好,也容易产生早搏。应该服用抗心律失常的药物,可以很快的缓解早搏的症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/29收听(70584)
早搏是心脏提早发生的博动,也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动,也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(67708)
"引起早搏的原因非常的多,首先要一下功能性的因素,它可以发生于正常人,心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制,它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术,比如一些抗心律失常药物,奎尼丁、洋地黄等,很容易引起早搏。再一个就是手术,手术以后尤其是导致缺钾,这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的,主要是心脏的病变,比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病,它也可以引起早搏,比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病,这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15869)
"早搏说通俗一点,就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的,但是有时候有一些心脏疾病,它会引起心脏的节律发生改变,叫提前收缩,这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种,一种是心房早搏,一种是交接性早搏,还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,叫做早搏,可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2018/05/21播放(97297)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,叫做早搏,可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2018/05/21播放(97297)
早搏是常见心律失常的一种,可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(86211)
早搏是常见心律失常的一种,可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(86211)
"早搏是由心脏异常起搏点的位点,在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动,这种额外的波动会影响到正常的心率,就称为期前收缩,也叫早搏。早搏是最常见的心律失常,早搏的发生率非常高,对于心脏结构和功能正常的人来说,紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏,某些药物治疗或者是医学操作,也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者,除了上述的诱发因素,还可能包括感染、贫血、电解质紊乱,还有酸碱失调等等,都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异,绝大部分早搏的病人基本没有症状,有心脏病的病人,有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能,病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状,有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病,正常人也可能发生早搏,所以没有症状的早搏不用过于担心,不需要去医院就诊。但是,如果明显感觉到有心悸、心跳异常,或者胸闷和不适的,需要及时去医院就诊,根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗,也可以选择中医治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(38927)
所谓早搏,顾名思义就是提早发生的博动,也叫期前的收缩。通俗来讲,我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉,就心脏突然跳一下,然后停一段,就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏,反正相对于窦率来讲,提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种,一种是生理性的原因,还有一种是病理性的原因。生理性的原因,其实正常人都可以有早搏,我们每个人都可能会在一天24小时里面,发生房性早搏、室性早搏,只是我们有可能会没有注意到,而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料,也可以诱发早搏。这些都是生理性的,我们去除原因,都可以是终止,都可以纠正的。病理性的原因,常见一些有心脏病的病人,比方有冠心病、高血压、心肌炎,还有心肌病,这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化,房颤、房早或者房速这种疾病,就是我们心房肌正常的退化、衰老之后,出现的一种情况。早搏所引起的症状主要:第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点,比如我们平常说有的人很大条,他早搏数量很多,可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人,即使有个把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点,主要是和它的数量和部位有关系,比如早搏的数量很多,尤其在白天的时候,我们会感受的很深,在夜间,有些人可能夜间早搏比较多,因为在睡眠状态下,他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上,像这种病人,他会感受很明显。再一个就是起源不稳,因为早搏有的部位,它引起心肌的供血能力受损很少,自身的感受就会差,就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血,它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢?主要就是脉搏的脱落感觉,如果它影响心脏的供血了以后,可能也会引起头晕、乏力,甚至早搏的数量比较多,持续时间比较长,也会引起心脏结构的改变,我们叫心律失常性的心肌病,特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了,还会有心功能不全的一些症状,比如像乏力,然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动,引起的心脏的提早搏动,为最常见的心律失常,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生,形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种,其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础,及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
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