严重高血压是临床医生最担心、最关注的问题。通常普通高血压没有症状，严重高血压病容易合并心、脑、肾等重要脏器病变，常见症状包括高血压脑病或者颅内出血、急性脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征，甚至血压高会引起严重的主动脉夹层、肾小球肾炎、肾脏疾病。

部分病人持续血压增高后出现头痛、视力模糊，严重时会出现眼底出血，以及出现肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等。严重高血压的患者可以通过服用药物降低血压，防止心、脑、肾等重要脏器出现严重的合并症。