手关节疼痛单从主诉症状不能判断是否为风湿性疾病，需医生具体询问患者疼痛性质，如为急性或慢性，是否双侧对称，位于腕关节、掌指关节还是近端指间关节、远端指间关节，有无合并问题，如皮疹、指甲改变等。

关节疼痛只是主观症状，医生还要配合有无关节肿胀、关节压痛等查体判断。若医生检查到关节肿胀和压痛，提示患者存在关节炎。一旦有关节炎存在，要高度考虑是否患有风湿性疾病。手关节疼痛如果存在关节炎体征，最多见于类风湿关节炎、骨关节炎以及银屑病关节炎，需要结合患者具体客观检查以及其它合并情况综合判断。