怎么能把尿酸降下来

史旭华
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

风湿免疫科

怎么能把尿酸降下来

2021-03-24 13:04播放 :

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视频内容

血尿酸增高可能会发生痛风，需要将尿酸降到正常水平。具体方法如下：

1、饮食控制：建议患者尽量避免食用高嘌呤含量食物，如海鲜类、内脏类、酒等；

2、增加日常饮水量：建议每天摄入2000-3000mL水，根据每人不同情况酌情进行。摄入水量充足时可增加尿量，随尿量增加尿酸排泄增加，使血尿酸水平下降；

3、药物治疗：临床常用三种。抑制生成尿酸药物，如别嘌呤醇、非布司他。增加尿酸排泄，如苯溴马隆。直接使尿酸分解药物，目前临床中并未应用；

4、肠道排泄：可服用物理性碳片，经过物理性吸附作用，将尿酸从肠道排泄。

通过以上途径使患者血尿酸水平降至正常。

如何才能把血糖降下来

若单纯为降低血糖，应先明确是否是糖尿病的状态。如果是糖尿病前期，目前唯一批准使用的药物是阿卡波...

杨丽│湖南省人民医院

2021/09/06播放(55108)

吃碳酸氢钠几天能把尿酸降下来

"吃碳酸氢钠碱化尿液需要把尿里面的pH控制在6-7，需要定期监测尿常规决定是否继续服用，具体时间无法明确。碳酸氢钠降尿酸只是有一定效果在，效果非常有限，但碳酸氢钠不是用于降尿酸的药物，主要是中和胃酸，可以碱化尿液，防止尿酸盐结晶的沉积，防止肾结石的形成，有一定的预防作用。在服用促进尿酸排泄的药物的时候，由于这类药物能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，加大尿酸的排泄量，所以同时给予碳酸氢钠碱化尿液，可以减少尿酸排泄量增大造成的结石风险。但要注意测定尿液的pH值，如果尿液的pH值在6以及6以上，不要服用碳酸氢钠，这个时候服用碳酸氢钠会产生别的结晶。所以碳酸氢钠的服用，一定要在医生的指导下进行，不要自己随便加药、减药。在痛风急性发作的时候，人体血液中的尿酸会出现生理代偿性的加速排泄，这时候服用碳酸氢钠片来碱化尿液可预防肾结石。患者在吃碳酸氢钠的同时要多喝水，每日饮水量要在2500-3000ml之间，促进尿酸的排泄。同时还要注意避免吃嘌呤含量高的食物，比如动物的内脏、火锅、贝壳类海鲜及豆类的制品。注意少食用肉类、油腻等食物，不能喝酒，不能吃海鲜，否则容易诱发痛风急性发作，要多喝水。"

语音时长01:43''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/12收听(28839)

吃碳酸氢钠几天能把尿酸450降下来

"碳酸氢钠并不能降尿酸，并且尿酸为450μmol\/L并不需要服用药物，控制饮食即可。碳酸氢钠本身并不可以作为降尿酸的药物，但碳酸氢钠可以碱化尿液，防止尿酸盐结石的形成。而降尿酸需要服用降尿酸的药物、多喝水来增加尿液以及肾脏的排泄，促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物，都可以把尿酸降到正常的范围之内。尿酸450μmol\/L一般不需要服药治疗，需要控制饮食，建议适当多喝水，避免食入高嘌呤的食品，也要控制热量的摄入，能够把尿酸很快的降下来。如果尿酸值>500μmol\/L主张服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他等。总之，尿酸高了以后一定到医院由医生进行诊断治疗，不要自己随便服药。尿酸高的患者在饮食上应注意不要吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、豆制品等，也不能喝浓汤和饮料。建议少吃辛辣、油腻的食物，戒除烟、酒，平时应多喝水，促进尿酸的代谢。"

语音时长02:02''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/05/10收听(28785)

01:45

怎么让尿酸降下来

刘爱华│北京医院

2021/08/04播放(60277)

01:53

尿酸怎么降下来

患者需要通过饮食和药物达到降低尿酸目的，要严格控制嘌呤饮食摄入，常见动物内脏如心、肝、肾等，以...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/16播放(84905)

吃什么能把肌酐降下来

"血清肌酐是蛋白质代谢的产物，血清中的肌酐保持在一个比较稳定的浓度，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，反映了肾脏功能。如果血清中的肌酐高于正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题。当然，需要排除某些健身的人或本身肌肉含量比较多的人，还有摄入外源性蛋白质比较多的人造成了血清肌酐稍微升高，排除了这些情况就是肾脏排出功能出现了问题。如何将肌酐降下来，需要寻找造成肌酐升高的原因，例如某些疾病如高血压、糖尿病或者肾小球肾炎，治疗这些疾病同时应用排出毒素的药物，如尿毒清或者肾衰宁等，降低血压、血糖，严重者必须应用肾脏替代治疗，进行排毒和排出水分的功能。吃什么都不能把肌酐降下来，主要是减少什么的摄入，例如减少外源性蛋白质、植物蛋白和动物蛋白的摄入，减少脂肪、水分及盐分的摄入，都有利于降低血清中的肌酐。"

语音时长01:36''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/28收听(15103)

01:40

吃什么能把肌酐降下来

没有明确的食物，比如水果、蔬菜能够降低肌酐。肌酐升高说明患者肾功能受到损害，需要到医院请专科大...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/02播放(50346)

02:10

尿酸能高达到多少，怎么降下来

血尿酸值一般超过420μmol/L ，青年女性绝经期前超过360μmol/L，认为是高尿酸血症...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/04/21播放(75188)

尿酸能自己降下来吗

"引起尿酸增高的原因有很多，大致分为内源性因素和外源性因素两种。内源性因素是因为体内嘌呤代谢紊乱，或者尿酸排泄异常导致，而外源性因素通常和饮食有关，比如经常喝酒，或者经常吃含嘌呤过高的食物。如果是外源性因素引起，通过积极的控制饮食，摄入的嘌呤量不超过肾脏排泄尿酸能力时，尿酸不会继续增高，可以恢复正常。但是也有的患者通过积极的控制饮食，尿酸仍然是比较高，此时在严格控制饮食的基础上，需要使用降尿酸的药物来进行治疗，可以进行血尿酸和24h尿尿酸的检查，明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生存的药物，比如别嘌醇或者非布司他来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆来进行治疗。同时还要注意适当的多饮水，保证足够的小便量，以达到促进尿酸排泄的目的。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/01/05收听(46861)

尿酸高怎么降下来

"长期的高尿酸有诱发痛风以及肾脏疾病的风险，所以需要积极的治疗，要严格的控制饮食，比如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。另外还要注意多饮水，每天饮水量在2-3升，保证足够的小便量以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的类型。尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他等。如果是尿酸排泄障碍型可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等来进行治疗，同时定期复查血尿酸指标来评价药物的治疗效果。"

语音时长01:11''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/03收听(30176)

尿酸会自己降下来吗

"尿酸通过饮食控制，不吃药，有的人也可以降下来。高尿酸血症相当一部分原因是高嘌呤饮食所引起，如果病人避免高嘌呤饮食，像动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，以及含糖饮料，如可乐，还有酒类，少吃这些东西以后，血尿酸的产生就会减少。血尿酸产生减少，高尿酸血症自然就可以降下来。还有一部分病人，像肾功能不好或者尿酸转移没有问题的患者，这种情况下尿酸水平通过饮食控制，就不太容易控制下来。这个时候会加上药物，像抑制尿酸生成的药物，或者促进尿酸排出的药物，这样可以把尿酸控制在理想水平。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(34834)

尿酸高如何降下来

"部分人在单位体检或者平时的常规检查中发现血液中的血尿酸升高，这时要看血尿酸到底高到什么程度，如果血尿酸在400mmol\/l出头，也就是刚刚高于400mmol\/l，平时要注意调控饮食，减少嘌呤高的食物摄入。如果血尿酸那么高到500mmol\/l甚至500mmol\/l以上，需要选择降低尿酸的药物进行治疗，把血尿酸控制到比较理想的范围内。现在市面上常用的控制血尿酸药物有两种：一种是促进尿酸排泄的药物，常用的是苯溴马隆，也叫立加利仙；另一种是抑制体内嘌呤代谢的药物，常用的是别嘌醇缓释胶囊或者缓释片、非布司他。如果长期血尿酸升高出现关节的急性肿痛发作，属于痛风性关节炎的急性发作，这时不建议使用降低尿酸的药物，如果在发作之前已经服用了降尿酸的药物，应该减量或者停用，等关节肿痛症状消失之后在医生的指导下服用控制血尿酸的药物，把尿酸控制到理想的水平能够减少急性关节炎的发作。"

语音时长01:57''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/03/02收听(17603)

怎么才能让尿酸降下来

"尿酸水平的控制首先需要去除导致高尿酸血症的诱因，比如饮食方面应当避免高嘌呤、高热量饮食的摄入，同时也要积极戒酒。在生活起居中，应当加强体育锻炼，积极控制体重，避免肥胖。也需要劳逸结合，避免过度劳累、经常熬夜、精神紧张。如果血尿酸水平依然居高不下，或者出现了典型的痛风临床症状，还需要联合药物进行干预治疗。目前在临床上使用的降尿酸药物，主要有促尿酸排泄类的苯溴马隆，以及抑制尿酸生成类的药物非布司他和别嘌醇等等。"

语音时长01:12''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/03/16收听(85901)

02:15

尿酸高怎么降下来

尿酸增高会对人体产生很多危害。所以如果发现自己的血尿酸水平增高的时候，要及时把它降到正常范围，...

朱亦堃│山西医科大学第二医院

2019/07/16播放(50167)

01:53

苯溴马隆片几天能把尿酸降下来

苯溴马隆片一般服药7-10天，就能够把尿酸降下来。苯溴马隆片是中国痛风指南推荐的一线治疗药物，...

杨旭斌│中山大学附属第三医院

2023/02/03播放(91073)

吃什么能把尿酸降低

"多吃一些含有水分的食物可以帮助尿酸降低，像新鲜的蔬菜，如青菜、芹菜等等，对降尿酸都有一定帮助。在饮食当中，最重要的是应该减少尿酸的来源，也就是要限制高嘌呤类食物。因为尿酸是嘌呤的代谢产物，如果摄入了过多的动物内脏、海产品，以及猪肉、牛肉、羊肉，就会导致尿酸水平得以控制。鼓励高尿酸血症的患者每天多喝些水，保证尿量在2000mL以上，可以帮助促进尿酸的排出。有很多高尿酸血症患者通过生活方式干预，并不能够将尿酸水平控制在理想范围之内，所以此时应该建议在专科医生的指导下，加用降尿酸的药物来进行治疗，以免导致痛风性关节炎、痛风性肾病的发生。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/02收听(13003)

服用辛伐他汀多久才能把血脂给降下来

"服用辛伐他汀后降血脂的时间，根据每个人血脂增高的程度和所患基础病不同，降脂时间也有所差异。如果血脂很高，服用辛伐他汀可能3个月，甚至更长的时间才能将血脂降到目标水平。如果低密度脂蛋白的水平增高不明显，用辛伐他汀一个月就可以把血脂降下来。还要看患者血脂达标的目标值是什么，不同的患者，不同的并发症，血脂的目标值不一样。如果患者为糖尿病患者，没有心脑血管病等任何并发症，低密度脂蛋白一般要降到2.6mmol\/L以下。如果患者是糖尿病，合并高血压、冠心病、颈动脉斑块等并发症，甚至合并有脑卒中等并发症，低密度脂蛋白需要降至1.8mmol\/L。辛伐他汀需要应用更长的时间，将血脂降到目标水平。患者血脂过高要注重饮食调理，在医生指导下用药，结合体育锻炼，着重饮食调理，特别是要减少油脂类饮食摄入，饮食要清淡，少辛辣、刺激、油腻食物，日常侧重于清淡饮食。适当摄入具有降脂效应的食物，如葡萄、三文鱼、胡萝卜、芹菜、黄瓜、豆类食物等，摄入液态类食物促进血液循环充分进行，利于大小便排泄，保证代谢废物及时排除。"

语音时长01:23''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/09收听(43710)

01:39

尿酸高多长时间降下来

对于血尿酸升高患者，建议每4个星期，其尿酸水平下降6-120μmol即可。尿酸高降下来的时间牵...

刘爱华│北京医院

2023/05/09播放(84923)

尿酸高一般什么时候可以降下来

"尿酸高的患者一般通过严格的饮食管理，加以运动，配合药物，经过3-4周的时间，可以使尿酸逐渐下降，维持治疗后恢复正常。对于尿酸高的患者，进行的管理上具体如下：1、要严格的减少或者禁止高嘌呤食物的摄入，包括海鲜、啤酒、火锅、动物内脏和干果类食品等，尤其是动物的肝、脑、肾，嘌呤含量最高。2、要采用碱性食品，尽可能的避免烟酒，减轻体重。3、可以使用抑制尿酸合成的非布司他和促进尿酸排泄的立加利仙，在使用过程中，逐渐使尿酸降为正常，并给予维持治疗。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/03收听(52880)

尿酸高是怎样降下来

"如果发现尿酸升高应当进行饮食控制，避免进食嘌呤含量较高的食物，如各种动物内脏、牛羊肉、沙丁鱼、鱼、虾等海鲜，还有浓肉汤、豌豆、蘑菇等菌类等等，应该多进食各种蔬菜、水果、牛奶、奶制品、鸡蛋等嘌呤含量较少的食物。同时要戒啤酒、白酒等各种酒类，每日饮水量应该在2000mL以上，同时保持大小便通畅，经过一阶段的饮食控制，部分患者的血尿酸可以达到正常水平。如果通过饮食控制以及调整生活注意事项，患者的血尿酸还没有达到正常水平，此时就需要通过服用药物来降低血尿酸。目前常用的降酸药主要有两种，一类是促尿酸排泄药，以苯溴马隆为代表；另外一类是抑制尿酸生药，以别嘌醇、非布司他为代表。患者在用药前要进行血尿酸和24小时尿尿酸检查，如果确定尿酸升高是由于尿酸排泄过少而引起的，建议服用促尿酸排泄药，如苯溴马隆。如果是因为尿酸生成过多而引起的血尿酸升高，则可以服用抑制尿酸生成药，如非布司他、别嘌醇等。此外尿酸升高的患者还可以配合服用小苏打片，小苏打片具有碱化尿液的作用，可以促进尿酸排泄。"

语音时长01:55''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/02/26收听(12534)

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