白喉的病理表现

2021-02-19 15:25播放 :

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白喉病理表现是白喉杆菌外毒素,主要有以下几个方面:

1、黏膜损害:主要表现为对黏膜损害可以导致纤维蛋白、坏死细胞,以及白细胞、细菌、凝结在黏膜表面形成一层伪膜。伪膜可以出现在鼻部、咽部、喉部,结膜部以及耳部、外阴,或者皮肤破损部位;

2、神经系统:毒素可以影响到特定神经系统,如果支配喉部运动神经受到损伤,可以导致出现吞咽困难;

3、感染:感染引起喉部声带出现水肿出现声音嘶哑,严重者可以出现呼吸困难、喘憋,甚至引起喉梗阻,外毒素导致寒热、头疼,全身肌肉酸疼等全身感染中毒症状,同时还可以合并休克,心肌炎、神经麻痹等症状;

4、脏器损伤:可能出现中毒性肾病,支气管肺炎以及肝脏、肾上腺,皮质等脏器损伤,白喉由于感染白喉杆菌之后引起相应症状,一般感染之后1-4天开始发病,初期仅表现为咽喉部疼痛感,之后出现明显吞咽疼痛、呼吸困难,严重可合并有心肌炎、神经受损等症状。

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什么是白喉

白喉是由白喉杆菌所引起的急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及周围组织出现白色伪膜特征。严重者全身中毒症状明显,可并发心肌炎和周围神经麻痹。白喉可分为四种类型,其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉多见于婴幼儿。咽白喉的临床表现主要有轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状的假膜,数日后症状可自然消失。一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿,其上可见白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。严重型的扁桃体和咽部水肿、充血明显,假膜在12-24小时内蔓延成大片,扁桃体外,还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽喉壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐,会有心脏扩大、心律失常、出血等危重症状。喉及气管支气管白喉大多是是咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性,多见于1-5岁的小儿,起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。鼻白喉比较少见,可单独存在或与喉白喉、咽白喉同时存在,多见于婴幼儿,病变范围小。

语音时长02:39''

郭丹丹河南大学淮河医院

2018/05/18收听(96576)

肺结核病理的表现

"肺结核的病理改变,大多可以见到以下三种类型:第一、以渗出为主的病变,表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期的渗出病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被单核细胞所代替,在单核细胞内可见到浸润的结核菌。渗出病变通常出现在结核疾病的早期或者病灶恶化时,也可以见于浆膜结合,当病情好转的时候渗出病变可以完全被吸收。第二、以增生为主的病变,当大的单核细胞吞噬并且消化了结核菌以后,菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平,类似于上皮细胞,称为类上皮细胞。类上皮细胞聚集成团,中间可以出现朗罕氏巨细胞,后者可以将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞。所以,在其外周经常可以看到较多的淋巴细胞,形成典型的结核结节,为结核的特征性改变。第三、以变质为主的病变,也称为干酪样坏死,经常发生在渗出和增生病变的基础上。如果机体的抵抗力低、结核菌数量多、变态反应比较强烈,渗出性病变处结核菌战胜巨噬细胞后不断增殖,使得细胞肿胀以后发生了脂肪变性、溶解、碎裂,直到细胞坏死。细胞坏死以后又释放了好多的酶类,使得组织溶解、坏死,形成凝固性坏死。在肉眼底下呈黄灰色,质软而脆,像干酪,所以称为干酪样坏死。"

语音时长02:47''

吴建军北京中医药大学第三附属医院

2020/05/05收听(11440)

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