儿童24小时尿蛋白定量高有很多原因，多种疾病可以出现蛋白尿，具体如下：

1、肾病综合征：可以有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量高；

2、IgA肾病：可以有蛋白尿，尿中蛋白质增加，24小时尿蛋白定量增加；

3、急性肾炎：可以有蛋白尿；

4、肾小管疾病：可引起蛋白尿。

24小时尿蛋白定量升高需要进一步检查，明确诱因，比如蛋白分析，判断肾小球性因素，还是肾小管性因素，判断选择性还是非选择性。