全麻术前禁食禁水时间_有来医生

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

全麻术前禁食禁水时间

2021-07-08 18:52播放 :

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视频内容

传统意义上全麻术前禁食、禁水的时间要求在6-8个小时，但随着麻醉学的发展，出现快速康复的概念，术前禁食4-6小时，禁水2小时。术前需要禁水、禁食的原因是麻醉过程中需要注射肌肉松弛的药物，随着肌肉松弛药物的作用，这时贲门环肌肉也会松弛，所以部分病人可能会出现麻药反应，导致呕吐。如果有较多胃内容物呕吐出来，可能会误吸入气管，导致肺炎的发生，这是相对比较严重的并发症。

随着麻醉学、外科学的发展，出现ERAS的概念，主要是快速康复的理论基础，此时病人可以在术前6小时或者4小时禁食，进食相对容易消化的食物。禁水通常可以在术前2个小时，而且只能是清水，不能饮酒或者含酒精类饮料。具体的禁食时间，还是要根据麻醉的情况以及手术大小进行综合评估。

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全麻术前禁食禁水时间

"全麻术前禁食、禁水的时间一般是6-8个小时，但是根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别。清水、白开水术前2个小时禁饮，碳酸饮料、果汁术前3-4个小时禁饮，母乳术前4个小时禁食；婴幼儿配方奶粉以及淀粉类的食物，如馒头、米饭、粥、稀饭等术前6个小时禁食。另外，一些脂肪和蛋白质含量比较高的、难以消化的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉等肉类和鸡蛋、牛奶等术前8个小时禁食。严格遵循术前禁食、禁水时间的患者，在全麻以后可以减少恶心、呕吐的发生率，减少误吸、窒息的可能。"

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全麻术前禁食禁水时间

"全麻术前禁食禁水时间要求大多是在手术之前10个小时要禁食、禁水，具体要根据自身情况，在医生的指导下进行。进行各种手术之前，医生会让患者进食禁水，主要目的是为了减少患者胃内的食物，避免手术中因麻醉不适和体位改变而产生的突然呕吐，呕吐本身没有特别严重的影响，但由于手术中患者处于平卧位或俯卧位，呕吐出的呕吐物会不经意之中进入到肺内，称之为吸入性肺炎。吸入性肺炎难以纠正，尤其对心肺功能有异常的老年人更容易出现肺部的严重感染。对于普通混合食物来讲胃的排空时间为6-8个小时，只要在手术之前8个小时没有明显的进食，通常都是安全的。患者手术当天配合好护士留置胃管、尿管，注意个人卫生，手术前一天如行动方便可以洗澡，手术当天早晨需要正常刷牙、洗脸。"

语音时长01:42''

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通常人工流产手术之前都要进行禁食和禁水的准备，以防止在手术中胃内容物的返流而造成患者的呼吸。一般情况下对于正常患者禁水的时间是要求在术前的两个小时，就是术前两个小时不能够进水就可以。而对于进食的时间要根据进食的食物的性质略有所不同，通常是六至八个小时，如果患者进食的是粥之类的好消化的食物，禁食六个小时就可以。但如果是进食的高蛋白等不易消化的食物，禁食的时间就要稍延长，通常至少要八个小时，具体麻醉医生还会根据患者的具体情况对患者进行告知。

语音时长01:11''

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"根据患者需要做的手术不同，情况不同，手术之前禁食、禁水的时间也略有不同。目前在临床上比较常见的外科手术，都是从术前8-12小时就开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，主要的目的就是防止麻醉和手术过程中出现呕吐，导致窒息或者吸入性肺炎。如果患者在手术的过程中消化系统受到刺激，有可能会导致患者发生呕吐，肠蠕动减慢，肠腔内有积气等症状，术前禁食、禁水这一措施可以防止呕吐物堵塞呼吸道，减轻胃肠胀气的情况。具体禁水和禁食的时间都要根据医生的建议进行，手术不同时间上会有些差异。有的手术在术后也需要适当的禁食，需要严格按照医嘱进行，6个小时后就可以简单吃流质性食物，有个别患者可以不用禁食。"

语音时长01:44''

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"手术前禁食禁水多长时间，需要根据吃的食物来决定，但是一般会要求6-8小时。在进行手术之前医生会叮嘱患者禁食、禁水，所谓禁食、禁水，主要目的是为了防止在手术中由于麻醉药物的刺激，而产生恶心、呕吐。由于手术中患者多采用仰卧或侧卧位，意外的呕吐会导致吸入肺炎，严重时会导致严重的肺感染，而威胁病人的生命，因此手术之中保持胃内的空虚是非常重要。对于手术前的禁食、禁水，会要求患者在手术前6-8小时完全的禁食、禁水，因为混合性食物，比如肉、菜、饭，均有的这种混合食物，胃排空的时间就是6-8小时。如果是稀粥、青菜这一类的食物，胃排空时间也就是在4个小时。而如果仅仅喝了一口水，胃的排空时间0.5小时之内就基本完成了。因此在手术之前应遵循医嘱，尽量不要喝水、吃东西，以免影响手术的安全。手术分为全麻、腰麻、局麻下等手术，不同方式注意的项目是不一样，对于大多数患者，术前一日沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生，不建议使用浴后乳液，以免与消毒液发生化学反应，术后拆线3天后才可以洗澡。"

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"手术前要对患者进行6-8个小时的禁食，4小时的节水，主要是因为在麻醉过程中，一般采取的是全麻或者是硬膜外麻醉。因为麻醉药物进入人体后，会对人体产生一些副反应作用，包括恶心、呕吐等。如果在手术前吃过多的食物或者水，容易造成恶心、呕吐，呛到气管当中而引起窒息的可能，因此在做手术前一定要禁食、禁水，严格的禁食、禁水才能够保证手术当中，麻醉的顺利执行和手术顺利的完成。因此在手术前，一定要告知患者禁食、水的益处以及必要性。另外除了禁食、水以外，还要对手术患者进行术前的教育，以及术前的备皮、疏导安抚工作，减轻患者的思想负担，使手术达到最佳理想状态。"

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"全麻手术术前禁食时间，一般分为成人和小儿两种。成人术前禁食12个小时，禁水4-6个小时。儿童方面首先0-12个月禁饮2个小时，禁食4个小时；12-36个月禁饮3个小时，禁食6个小时；36个月以上到12岁禁饮3个小时，禁食8个小时。禁饮禁食的目的是首先麻醉后会抑制人体的胃肠道的蠕动，以及食管括约肌的张力会松弛，如果手术前吃东西及喝水，就容易在麻醉手术中引起恶心、呕吐，严重时会导致吸入性肺炎。"

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