浙江省立同德医院
妇科
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宫腔镜是所有宫腔疾病诊断的金标准，常规取环要扩张宫颈，此时因为绝经以后宫颈非常狭窄，因此扩张宫颈会较为疼痛。
还有取环时，宫腔很狭窄，环可能长到子宫壁，往外取时也会痛。但宫腔镜取环要做静脉麻醉，手术后病人马上可以苏醒，可以减少病人的痛苦，减少病人压力和思想负担，这样也更好。
宫腔镜完全可以做到无痛静脉麻醉，希望病人可以安心准备手术。
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"宫腔镜取环的时候稍微有点痛，不会太严重，在人们可以承受的范围之内，是不需要注射麻醉药物的，也不用过分的担心。环的本身可能有尾丝，向外一拉节育环就会脱落，是一个特别快的过程，有时只需要几分钟。取环要选择正确的时间，要在月经干净以后的5-7天，这时候子宫内膜是最稳定的，取环的疼痛感也最小、最安全。取环虽然不痛，但是妇科检查还是必须要做的，而且取环以后要注意个人的卫生，要特别注意取环以后的15天以内是不能够进行夫妻生活的，每晚要用温水来清洗外阴，及时更换新的内裤，而且换下的内裤要用高温消毒，这样可以预防子宫在取环以后出现炎症和感染，来维护女性的身体健康。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(75725)
宫腔镜取环是否疼痛具有个体差异，部分患者无疼痛感觉，仅有腹胀、腰酸的感觉，且取环后上述感觉会消... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/20播放(64109)
宫腔镜取环是否疼痛具有个体差异，部分患者无疼痛感觉，仅有腹胀、腰酸的感觉，且取环后上述感觉会消...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/20播放(64109)
"宫腔镜取环的技术具有无腹部切口、创伤小、保留子宫完整性等很多优点，而且不影响内分泌功能、不破坏盆底结构，没有开腹的并发症，时间短、手术快、恢复快，手术效果非常好。取环应该先进行X光透视或者B超检查，带有尾丝的环需要医生扩开阴道口，看宫口外面有无尼龙绳，证实环在子宫腔内再进行取环。宫腔镜取环成功率非常高，而且对女性的影响非常小。带环时间比较长，或者有其他并发症，可以选择宫腔镜取环。取环以后要注意个人卫生，在2周内不能进行性生活，也不要盆浴、坐浴以防引发感染，不利于取环后康复。注意营养，多吃含铁的食物，以防因经量过多而引起贫血，多补充富含蛋白质的奶类、蛋类、豆类，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃酸辣、生冷的食物。"
2018/06/04收听(16967)
通俗来讲，子宫类似房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是内部的墙皮。宫腔镜是通过宫... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(78471)
通俗来讲，子宫类似房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是内部的墙皮。宫腔镜是通过宫...
刘丽文│长沙市第一医院
2021/02/22播放(78471)
"用宫腔镜取环的具体过程是：将一个小探头先通过子宫口放到子宫腔内，这个小探头先观察宫内节育器的位置，再根据节育器的位置，用取环钩将节育器取出。用宫腔镜取环的时间跟普通取环的时间要求是一样的，都要求在月经干净3-7天之内可以做取环。用宫腔镜取完环之后，术后半个月之内是不能同房和盆浴的，如果有阴道出血的话，可以吃上一点止血的药物。如果是生育期的妇女取完环之后，一定要要注意避孕。如果是快要绝经的妇女，一般建议在绝经半年左右可以做取环术。取环这个过程一般来说是比较顺利的，但是如果上环的时间比较长，这个宫内节育器就有可能跟子宫粘连，会发生取环困难，甚至取环失败。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/23收听(98779)
宫腔镜的取环和普通取环，主要区别是否是在医生的直视下取环。由于普通取环，除有尾丝一拉就出的T形... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(94521)
宫腔镜的取环和普通取环，主要区别是否是在医生的直视下取环。由于普通取环，除有尾丝一拉就出的T形...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(94521)
宫腔镜取环和一般取环都有一定的风险，会对女性身体造成伤害，一般取环的伤害相对较大。一般的取环是借用探针、取环勾进行操作，无法直视到环的位置，全凭医生的手感...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(3327)
行宫腔镜下取环术一般的流程，首先要做化验检查，血常规、凝血分析和心电图都是常规的检查。另外要查白带常规，看看有没有阴道炎症，如果这些都正常，没有炎症，没有任何异常，就可以考虑做宫腔镜手术。做宫腔镜手术之前，先让患者排空膀胱，把小便解干净。躺在复合茶几床上，开始进行宫腔镜的操作，消毒外阴、阴道、放窥器，做妇科查体，判断子宫的大体位置。然后在宫颈上打局部麻醉，利多卡因局麻之后，开始连接宫腔镜仪器，进入子宫内。首先要通过宫腔镜判断环的位置、方向，大体判断出来之后，再退出宫腔镜，用取环钩把环取出来。一般在宫腔镜下取环，环比较好取的话，在门诊上就可以做，不需要做宫腔镜。如果需要行宫腔镜取环，都是环有嵌顿或者植入、异位等情况。有可能会在手术室里打全身的麻醉，在全麻下行取环术，这种可能危险性要大一些。宫腔镜取环的流程很笼统，没有针对哪一种节育环，而且患者到底是什么情况，有没有环嵌顿、环植入的情况，如果是这种情况，流程也是不一样的。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(47101)
"之所以在宫腔镜下取环在临床上主要是由于节育环嵌顿，或者取环的时候导致了环断裂残留在宫腔之内，通过宫腔镜给予取环。取环的时候要用麻药局麻或者全麻，麻醉满意之后可以直接将宫腔镜的镜头进入到宫腔当中，通过大屏幕的反射就能了解到节育环具体的位置、嵌顿的情况，再给予取出，达到了取环的目的。1、在月经干净3-7天再取环。2、取环之前一定要做B超检查了解节育环的位置和具体情况。3、取环之后一定要注意加强外阴局部护理，适当的给予休息。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(10247)
宫腔镜取环所需时间，取决于环的难易程度，通常需用宫腔镜取环的情况见于环较难取出时。取环时 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/17播放(80938)
2021/08/17播放(80938)
"宫腔镜取环的步骤：第一步，明确宫内节育器在宫腔内的位置，可以通过B超、核磁共振或者X光片，检查宫内节育器到底是全部位于宫腔，还是有一部分已经跑到子宫以外。第二步，要做子宫的术前准备，包括清洁阴道。如果患者已经绝经，子宫体积变小，要术前一两个月口服雌激素类的药物，使宫体变软，有利于手术操作。第三步，进行宫腔镜的检查，在直视下观察环与宫腔的关系。第四步，进行宫腔镜下的取环，可以在宫腔镜直视下，通过特殊的取环器将位于宫腔内的节育器取出；但如果宫内节育器已经有一部分异位到子宫肌肉内，或者进入腹腔，可能还需要通过腹腔镜的监视，共同完成取环的步骤。第五步，取出节育器以后，术后要抗感染，促进子宫的恢复，进行治疗。"
关铮│济南青华医院
2020/04/08收听(75264)
"宫腔镜下给予取环手术，绝大部分是在术前通过B超检查发现节育环有嵌顿，如果盲取有可能会导致节育环出现残留，所以要在宫腔镜下将节育环取出，不至于造成残留。另外，也相对减少了对子宫的损伤。在取完节育环之后一定要保持外阴局部清洁，减少感染的机会，建议卧床休息24-48小时左右，才有利于身体康复。在宫腔镜取完环之后1个月不可以有性生活，并且在洗澡的时候不能坐浴洗澡，只能淋浴。"
2020/02/12收听(93253)
"一般情况下不需要进行宫腔镜下取环，只有特殊的情况才需要用宫腔镜指示取环，常见的情况有以下几种：1、节育器嵌顿、异位或者断裂，当放置节育器时间过久或者因为放置初期操作不当，可能使节育器部分嵌顿到子宫肌层。或者节育器在放置的过程中出现断裂，则需要通过宫腔镜明确指示节育器嵌顿的部位或者断裂部分，在宫腔镜的指导下精确的进行取环手术。2、遇到取环困难而造成了节育器断裂，以至于部分节育器残留在宫腔内，则需要通过宫腔镜指示找到残留的节育器，并且通过宫腔镜的取物器将残留的节育器取出。以上是通常需要进行宫腔镜下取环的特殊情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/06收听(62792)
"一般在取环中无法取出时或者节育环嵌顿时需要进行宫腔镜下取环。宫腔镜下取环步骤是：患者先躺在妇科检查床上，然后消毒外阴、铺巾之后，使用宫腔镜置入宫腔内查看节育环的位置。如果节育环比较隐蔽，但是没有嵌顿，则可以通过弯钳或者取环钩取出节育环。如果有节育环的嵌顿，则需要进一步做宫腔镜下电切才可以把节育环取出。如果有些节育环穿透宫腔，则需要联合腹腔镜，宫做腹联合取出节育环，同时还要行子宫的修补术。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/15收听(54462)
"宫腔镜取环的费用大概需要5000-6000块钱左右，正常情况下，绝大部分只要节育环没有发生嵌顿，都可以在门诊进行正常的取环手术。如果需要宫腔镜手术，很可能是因为在临床上发现节育环出现嵌顿的现象，所以才需要在宫腔镜下将节育环取出。在宫腔镜下取环之前，需要做白带常规化验、血常规检查、凝血时间检查和心电图的检查，全部合格以后才可以在宫腔镜下给予取环手术。建议取环之后最好是恢复一次月经再复查了解宫腔内的情况，取环后一个月内不可以有性生活，以免造成局部感染而引起宫颈炎或者子宫内膜炎症。"
2019/06/17收听(38489)
"宫腔镜进行取环，大概是在1500块钱左右，因为做宫腔镜检查单纯就得要1100块钱左右，取环的话一般是200、300块。但是不同的医院，收费标准都不一样。所以具体的宫腔镜下取环，还要问当地的医院，看具体的费用是多少，一般来说不会超过2000块。但是在取环之前有时间要求，一般是在月经的干净之后，第3-7天进行取环。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(69132)
"宫腔镜取环之后，第一、注意休息，不要太过劳累，避免重体力活动。第二、禁止性生活，至少有1个月要禁止性生活。第三、一定要注意用一些消炎药物，口服头孢泊肟酯胶囊、消炎药或者阿奇霉素分散片等，用于消炎治疗。第四，用一些促进子宫修复的药物，像宫炎康颗粒，少腹逐瘀颗粒。一定要注意后期的随访，一般1-2星期，如果有阴道流血，或者其他的不舒服，要及时随诊。一般宫腔镜取环是比较难取的那一种，或者有一些其他的情况有环植入或者环前进的情况。如果是这种情况，一定要记住医生交代的医嘱，因为每个人情况都不一样，一定要注意。"
2018/04/11收听(26459)
"宫腔镜取环是用于环在子宫内失去了正常的形态，借用宫腔镜的方法帮助增加取环的成功几率，1、采取截石的卧位，进行局部的外阴消毒，铺单铺巾。2、如果采用的是静脉全麻，麻醉师会推注一些药物，可能会进行短暂性的神经麻醉，也就是睡了一觉。3、用扩阴器扩开宫颈，暴露处宫颈的时候，用镜子进入宫腔内可以看清宫腔内的各个形态，包括环的位置。4、取环的器械，例如取环钩或者是专门取环的取环钳，把环取出就可以。取出之后就会从静脉全麻的状态中苏醒过来，这时医生会让其看环已经取出来，再卧床休息2-3个小时就即可。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(73898)
大多数宫腔镜取环都是用于在盲取进行宫腔操作时，可能无法将嵌顿于子宫肌层的节育...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(94921)
"宫腔镜下取环建议选择静脉全麻的方式来麻醉，之所以要宫腔镜下取环是考虑会有节育环的移位，在手术过程当中如果没有麻醉会造成面色苍白、大汗琳琳，甚至腹痛，针对疼痛比较敏感的女性还是选择麻醉好。静脉全麻在手术过程当中不会感觉到任何的痛苦，等于睡了一觉然后苏醒过来，并且手术之后只是会有轻微一点点的疼痛是可以耐受的，避免手术中的疼痛对身体造成影响。在宫腔镜取环之后一定要按照医嘱口服消炎和止血药物，帮助宫腔快速恢复到正常，也一定要注意一个月内不能同房、洗盆浴，也要注意好自己的饮食，不要吃辛辣刺激的食物以免造成子宫的负担。"
2020/02/13收听(75775)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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03:04
