江西省胸科医院
肿瘤科
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患者化疗后白细胞下降，不要紧张，有的干预药物作用已经非常强。化疗药有全身损害，在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞，所以可能会出现白细胞下降。
白细胞下降，即骨髓抑制，分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。Ⅰ级、Ⅱ级不需要紧张，化疗结束后7-10天，白细胞自动会恢复，只要患者营养状况较好，不需要加用升白细胞药物以及口服药。但是，如果是Ⅲ级和Ⅳ级骨髓抑制，白细胞下降患者一定要就医，要采用升白细胞药物进行干预，让白细胞尽快恢复，调动机体免疫力，尽快完成下一步治疗。
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"第一次化疗后白细胞低在临床上是非常常见的情况，几乎所有的化疗药物都可影响到血液系统，导致白细胞减少、贫血，甚至血小板减少的情况。白细胞减低的程度可以分为1度、2度、3度、4度不同，1度、2度的白细胞减少属于轻度的白细胞减低，在临床上可以采取观察等待处理。3度、4度的白细胞减低可以导致继发感染，甚至感染性休克的情况发生，所以在下次化疗的时候需要调整化疗药物剂量，比如将剂量减少至原来剂量的15%左右，再观察白细胞下降的程度。总之，化疗后白细胞减低是化疗药物常见的副作用，可以采用分层治疗的策略，轻度减少可以观察，而严重的减少需要调整下次化疗剂量。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/26收听(33234)
如果病人在第一次化疗之后，出现白细胞降低的情况，说明化疗药物 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(68580)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(68580)
"第一次化疗后，出现白细胞的降低，说明化疗药物导致骨髓功能受到抑制，从而出现白细胞或者中性粒细胞减少的情况，当病人的白细胞或者中性粒细胞，出现明显减少时，有可能会出现粒细胞减少性发热，有的病人体温可以达到39℃左右，有时病人还可以合并有各种感染现象的发生，甚至是发生败血症的现象。当病人在第一次化疗后，就出现白细胞降低的时候，应该积极给予升白细胞的治疗，比如可以采用粒细胞集落刺激因子，进行皮下注射，能够促进白细胞和中性粒细胞的快速分化成熟。如果在第一次化疗后，白细胞出现严重降低，在进行第二次化疗时，需要根据前一次白细胞降低的具体状态，调整第二次化疗的用量，甚至调整化疗方案，从而最大程度地保证化疗的安全。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(68085)
第一次化疗后白细胞低，可以根据白细胞降低的程度，使用相应的处理，同时还看白细胞减少有没有临床表现。白细胞减少可以分为四度，最严重的就是粒细胞缺乏，也就是白细胞<0.5×10^9/L的情况，这个时候往往可以合并发热、疲乏无力等表现，需要住院使用升白细胞处理，以及配合使用抗生素、防止继发感染情况。而如果是其它的白细胞程度白细胞减少，使用升白细胞的药物就能够将白细胞升上来，只要过了骨髓抑制期，白细胞是可以恢复到正常的，不用担心。
2020/09/18收听(63740)
化疗药最常见的副作用就是骨髓抑制，骨髓抑制的最常见表现是白细胞低下。一旦化验单上出现白细胞低以... 刘淑刚│河北医科大学第四医院 2020/06/02播放(98046)
化疗药最常见的副作用就是骨髓抑制，骨髓抑制的最常见表现是白细胞低下。一旦化验单上出现白细胞低以...
刘淑刚│河北医科大学第四医院
2020/06/02播放(98046)
化疗后白细胞低，需要根据不同的分级及出现的时间不同，采取不同的干预，具体包括：1... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(95234)
化疗后白细胞低，需要根据不同的分级及出现的时间不同，采取不同的干预，具体包括：
1...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(95234)
化疗之后，如果出现白细胞降低，可以根据具体的降低幅度，给予相应地升高白细胞、升高粒细胞的药物，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(92937)
化疗之后，如果出现白细胞降低，可以根据具体的降低幅度，给予相应地升高白细胞、升高粒细胞的药物，...
2023/04/24播放(92937)
"很多化疗药物可以引起白细胞的低下，就是平常临床上常说的骨髓抑制，病人表现为头晕、乏力、腰膝酸软、心烦不眠等症状。血相偏低时，根据具体的情况采用如下措施：如果白细胞<2.0×10^9\/L，应当停止治疗，但如果白细胞数值在2.5-3.9×10^9\/L之间，可以考虑减半量给药。另外，白细胞低的时候，可以给予富含高维生素、高蛋白或者高热量的食物来应用。其次，也可以用升白的药物，中医的也有，西药的也有，比如可以吃鲨肝醇、利血生，用一些集落刺激因子等等。另外，中医药的治疗也可以选用，比如针灸、艾灸，对白细胞低也有一定的治疗作用。再者要加强护理，预防感染，一般白细胞低，患者的免疫力就比较低，如果有必要的时候，可以给予层流无菌式的隔离。\r"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(38354)
"医生经常会碰到化疗后白细胞降低的病人，会赶紧告诉这些病人，马上到医院配合医生治疗，要打升白针，这就是提升白细胞的药物，有粒细胞集落刺激因子，这些药物是能够提升白细胞的，能够让白细胞从骨髓里头出来，然后迅速的转化成外周血液里的白细胞，如果有细菌或病毒入侵之后，这些细胞能很快成熟起来，能够去抵御外来的细菌和病毒，这样能控制住感染，能够预防感染。如果病人肿瘤没有要命，而反倒是白细胞低要了命，这就是太不值了，一定要让病人把这个关守住，化疗后白细胞低，最重要的是预防感染，怎么样预防，白细胞低的人首先要做到多漱口，不能让口腔感染加重，因为口腔是最早接触病毒、病菌的地方，可以用口服药提升白细胞，虽然打针可以起效，但长期的吃口服升白细胞的药也可以的，比如一些中药升白胺、地榆升白片，也是可以用的，鲨肝醇、利血生这些都可以选择用。另外我们还要注意给病人补蛋白，因为如果营养不良的人白细胞升高很难的，只有营养充足的病人提升白细胞，还是比较容易的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(63507)
"化疗后白细胞减低是化疗常见的并发症，化疗以后白细胞低特别是严重的白细胞低，如粒细胞缺乏也就是中性粒细胞的值小于500\/mL的时候，容易出现继发感染，应该使用升白细胞的药物，如重组人粒细胞集落刺激因子，每天用一支，每次300μg，三天以后复查血常规，如果中性粒细胞的值升到1800\/mL以上，认为病人会比较安全。让病人住在相对安全的环境也就是减少同外来的接触，减少同有感染病人的接触来保护患者，住进层流病房当然是最好的选择，还有一些中药也有升白细胞的作用如黄芪、人参等。"
2019/10/28收听(30783)
化疗后白细胞低的治疗措施如下：1、注意保护性隔离，尽量少到人群密集的地方，防止感... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(71781)
化疗后白细胞低的治疗措施如下：
1、注意保护性隔离，尽量少到人群密集的地方，防止感...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(71781)
"化疗后可以引起不同程度的骨髓抑制，临床上主要表现为白细胞低下和血小板低下，对于化疗后引起的白细胞低下轻症的患者治疗上可以加强营养支持治疗，通过自身的骨髓功能白细胞就可以恢复正常。对于中度的白细胞低下治疗上就需要加用药物升高白细胞，目前常用的升高白细胞的药物有生血宝合剂、固元颗粒、重组人粒细胞集落刺激因子等。对于重度的白细胞低下有发生感染的风险，治疗上除了要应用升高白细胞的药物外，还需要对患者进行无菌隔离、紫外线消毒，必要时还需要给予广谱的抗生素进行治疗以预防感染的发生。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(40457)
"化疗以后白细胞降低属于骨髓抑制，白细胞如果明显降低，这需要应用药物进行治疗，常用的药物就是粒细胞集落刺激因子皮下注射，直到白细胞总数升高到正常才可以停药。在平时化疗以后，还需要口服预防白细胞降低的药物，如鲨肝醇、利可君、生血宝合剂。白细胞降低会造成人体免疫功能的降低，体质会减弱，建议患者化疗以后多吃些水果、蔬菜，还可以吃些猪蹄，对化疗期间升高白细胞有辅助作用，也可以多吃食用的蘑菇、鸡蛋等富含营养的食物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/25收听(74697)
"化疗是一种常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗可能会引起白细胞降低，其是非常常见的，属于化疗引起的骨髓抑制反应。一般轻度白细胞降低，口服升高白细胞的药物就可以，可以继续化疗没有影响。如果白细胞低的比较多，比如低于参考值范围的一半左右，就属于危急值，需要暂停化疗，应用升高白细胞的针剂皮下注射，还有就是口服升白片、利可君片等也可以升高白细胞；同时口服增加营养，适当补充高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等都很好；还可以静脉补充氨基酸、脂肪乳之类的，也有升高白细胞的作用。化疗过程中，化疗之后都需要定期监测血常规。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/04收听(49514)
白细胞减少是化疗常见的临床并发症，白细胞低时，首先要评估白细胞数量低的程度，根据粒细胞数量可分... 郭彦伟│郑州大学第五附属医院 2018/03/22播放(64238)
白细胞减少是化疗常见的临床并发症，白细胞低时，首先要评估白细胞数量低的程度，根据粒细胞数量可分...
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/03/22播放(64238)
化疗对肿瘤细胞的杀伤力很大，主要造成消化系统的伤害及造血功能的伤害。临床表现为骨髓抑制、造血异... 黄兆迁│福建中医药大学附属康复医院 2019/02/12播放(89418)
化疗对肿瘤细胞的杀伤力很大，主要造成消化系统的伤害及造血功能的伤害。临床表现为骨髓抑制、造血异...
黄兆迁│福建中医药大学附属康复医院
2019/02/12播放(89418)
化疗是用化学药物杀死癌细胞的方法，常用于恶性肿瘤的术后辅助治疗或者晚期肿瘤的全身治疗。化疗后很重要的表现就是白细胞下降，严重时可以出现粒细胞缺乏并继发感染。化疗后为什么会导致白细胞减低呢？主要是因为化疗药物会对骨髓造血功能造成抑制，损伤白细胞、红细胞或者血小板的生成，所以化疗后可以导致白细胞下降，甚至出现贫血等临床表现。白细胞减低的程度可以高、可以低，高的是轻度减低，比如2000-3000×10^3 /dL，严重时才会出现粒细胞缺乏。只有严重的粒细胞缺乏时才需要进行相应的升白细胞处理，轻度的白细胞减少不需要处理。
2019/12/04收听(45534)
"如果化疗后的病人出现白细胞下降伴有发烧的情况，要给予高度的重视，首先应该积极的给予粒细胞集落刺激因子进行皮下注射，帮助白细胞或中性粒细胞的快速恢复。当白细胞或者中性粒细胞恢复到3000\/L以上的时候，病人的发烧往往可以好转，当病人的白细胞低于1000\/L的时候，在进行积极的升白对症治疗的同时，还需要进行预防感染的治疗，因为过低的白细胞水平可能继发各种感染，当病人白细胞出现明显的低下，低于1000\/L的时候，要特别关照病人不要吃生冷的食物，以免出现腹泻的现象。"
2021/04/25收听(74001)
白细胞降低是乳腺癌化疗后常见的并发症。它一般出现在化疗后的第6-12天，部分患者在化疗后休养期... 廖玲霞│武汉大学人民医院 2018/05/25播放(82442)
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廖玲霞│武汉大学人民医院
2018/05/25播放(82442)
甲状腺癌患者化疗后白细胞低的注意事项如下：1、密切随访，按照医生的要求在一定时间范围内，如每周... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/03/01播放(61705)
甲状腺癌患者化疗后白细胞低的注意事项如下：1、密切随访，按照医生的要求在一定时间范围内，如每周...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/03/01播放(61705)
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