北京协和医院
泌尿外科
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输尿管畸形导致肾积水，大多数需要进行手术治疗，主要有以下几种情况：
1、肾盂输尿管连接部狭窄，需要把连接部狭窄处切除，然后再进行肾盂输尿管成形手术。可以在开放手术下进行，也可以在腹腔镜下进行；
2、腔静脉后输尿管，也容易导致肾积水。通常可以把输尿管的畸形部位切除后，再把输尿管放到腔静脉前方或者侧方进行吻合，用来解决积水问题。
针对部分身体状况较差或拒绝手术的患者，也可以通过放输尿管支架等方法保护肾功能。但若只放输尿管，通常起不到治疗作用。
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输尿管畸形导致的肾积水，常见临床表现如下：1、腰部胀痛：病人会出现腰部坠胀、胀痛... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/01播放(55228)
输尿管畸形导致的肾积水，常见临床表现如下：
1、腰部胀痛：病人会出现腰部坠胀、胀痛...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/01播放(55228)
输尿管畸形常见的包括输尿管数量畸形，如重复输尿管；输尿管位置畸形，如腔静脉后输尿管；输尿管开口... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(84004)
输尿管畸形常见的包括输尿管数量畸形，如重复输尿管；输尿管位置畸形，如腔静脉后输尿管；输尿管开口...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(84004)
输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状，如积水伴发感染、发烧或形成... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/09/06播放(79807)
输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状，如积水伴发感染、发烧或形成...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/06播放(79807)
"输尿管畸形导致肾积水，一般没有明显的临床症状，偶尔可能会有腰部钝痛或者轻微不适，输尿管区有疼痛，有可能查体时有压痛，在继发感染、结石或者是肿瘤的时候可能会出现相应的症状，在婴幼儿中，腹部肿块可能是唯一的体征。输尿管畸形导致肾积水是婴幼儿腹部肿块常见的病因，在左侧常见，通过超声检查可以进行诊断。尿路造影也可以显示梗阻的部位和范围，了解肾积水的程度。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(71414)
输尿管畸形其实最常见就是输尿管先天性的狭窄，导致患者出现肾积水，临床表现主要表现为腰痛、腰腹部... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(78391)
输尿管畸形其实最常见就是输尿管先天性的狭窄，导致患者出现肾积水，临床表现主要表现为腰痛、腰腹部...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(78391)
肾盂输尿管连接部的狭窄，是最为常见的输尿管先天畸形导致的肾积水的原因。因为是先天性疾病，所以大... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/27播放(78623)
肾盂输尿管连接部的狭窄，是最为常见的输尿管先天畸形导致的肾积水的原因。因为是先天性疾病，所以大...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/27播放(78623)
"患者输尿管畸形导致肾积水，是否影响寿命，主要考虑以下几种情况：1、不影响：人体有输尿管畸形导致的肾积水，总体上来说，并不会影响到寿命。2、影响：如果输尿管畸形引起的肾功能损伤，长时间没有进行更改，没有进行手术的矫治，肾功能会逐渐出现慢性的损害，最终导致失去肾功能。如果患者进入到双侧肾脏都无法正常排尿的一个阶段，形成尿毒症，会影响人体的寿命。患者机体内会产生很多代谢性的毒素和废物，无法顺利排出，会累及多个脏器，身体的免疫系统也会出现异常，甚至导致心血管、系统循环系统出现衰竭，从而影响到寿命。建议患者检查发现泌尿系统畸形的时候，应该在早期及时的进行矫治，一般能够更好的防止疾病的进展，而危及到生命。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/10收听(68242)
输尿管畸形导致肾积水，通常会影响患者寿命，会在一定程度上导致肾功能受到影响。但整个影响过程较为... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/26播放(51521)
输尿管畸形导致肾积水，通常会影响患者寿命，会在一定程度上导致肾功能受到影响。但整个影响过程较为...
2023/04/26播放(51521)
输尿管堵塞导致肾积水，需要根据具体原因进行针对性治疗。具体如下：1、输尿管结石：... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/07/20播放(85408)
输尿管堵塞导致肾积水，需要根据具体原因进行针对性治疗。具体如下：
1、输尿管结石：...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/07/20播放(85408)
输尿管扩张堵塞导致肾积水，需要明确堵塞的具体部位和原因，然后决定治疗方案，具体如下：<...
输尿管扩张堵塞导致肾积水，需要明确堵塞的具体部位和原因，然后决定治疗方案，具体如下：
彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(58651)
"输尿管畸形怎么治疗，需要根据畸形的原因来进行治疗，输尿管畸形常见的原因：1、重复输尿管，此时如果不伴有肾脏积水，没有肾脏排泄的尿液引流障碍，只需临床观察，不必治疗。但如果合并有肾脏积水，出现腰痛或者肾功能损害，则需要做手术来进行处理，将重复的输尿管或者积水的上位肾盂切除，达到治愈的目的。2、巨输尿管症，此时因动力原因而导致同侧肾脏积水，久而久之容易使得同侧的肾脏功能丧失。治疗需要进行手术治疗，采取输尿管剪裁来进行治疗。3、肾盂、输尿管的先天性狭窄，此种情况也可致肾脏积水而影响肾脏功能。治疗仍以手术治疗，手术需要切除狭窄段，进行输尿管端端吻合，保证输尿管的通畅性，防止肾脏积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(42122)
临床最常见的输尿管畸形是肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄、输尿管息肉、输尿管中段或者... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(80885)
临床最常见的输尿管畸形是肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄、输尿管息肉、输尿管中段或者...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(80885)
畸形肾积水的症状，具体如下：1、腰部不适：如腰部胀感、疼痛，也可能会导致同侧腰腹... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/24播放(53164)
畸形肾积水的症状，具体如下：
1、腰部不适：如腰部胀感、疼痛，也可能会导致同侧腰腹...
2021/05/24播放(53164)
"先天性泌尿系畸形导致的肾积水产生的临床症状，主要决定于先天性畸形的类型和肾积水的严重程度。导致肾积水的先天性畸形，包括马蹄肾、海绵肾、重复肾和重复输尿管畸形、肾盂输尿管连接处的狭窄、膀胱输尿管反流、先天性的巨输尿管等。导致肾积水后最容易出现的症状就是腰疼，以及血尿和反复的泌尿系感染，一旦出现明显的临床症状，尤其反复发生后，需要尽快的进行消炎和必要时的手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(97205)
输尿管狭窄导致肾积水原因，首先分析原因，其次针对病因治疗才能治愈，具体如下：1、... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(82143)
输尿管狭窄导致肾积水原因，首先分析原因，其次针对病因治疗才能治愈，具体如下：
1、...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(82143)
"输尿管狭窄导致肾积水，治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短，以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短，不超过2cm，比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，或者输尿管的膀胱入口处，因为各种原因导致的狭窄，狭窄段如果不超过2cm，就是手术治疗。现在手术，都是在腹腔镜下微创手术。手术将狭窄的部分切除，然后将输尿管与肾盂，或者输尿管与膀胱重新吻合，疾病就治愈。如果输尿管的狭窄段比较长，比如输尿管的炎症性的狭窄，就需要每次留置内引流管，也叫双J管半年更换。如果输尿管的这种狭窄段比较长，又不能内置引流管，或者患者不接受这种内瘤引流治疗，将输尿管狭窄段切除，取其他可替代的输尿管组织来代替输尿管。比如现在常常取阑尾代替输尿管，将阑尾的两端接在输尿管的断端上，端端吻合，疾病也就治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(15773)
"肾盂输尿管连接部狭窄是输尿管狭窄最常见的部位，其病因多种多样，如先天发育异常，输尿管炎性狭窄、扭曲，输尿管瓣膜，迷走血管压迫等。尽管病因不同，但其病理生理过程基本一致。由于机械性或动力性因素逐渐导致肾盂输尿管连接部的尿液传送受阻，引起其在肾盂内滞留，肾间质、集合管内压力逐渐增高，导致肾单位损害，肾实质逐渐萎缩变薄，被纤维组织替代，肾积水扩张，此后也可并发感染、结石形成，最终导致肾功能的进行性破坏和丧失。开放性离断式肾盂成形术，手术成功率超过90%，适应症最广，远期效果最好，而被誉为治疗UPJO的金标准。由于手术切口长，创伤较大，患者术后卧床时间长，康复慢，对劳动力影响较大，近年来UPJO的技术已向微创方向发展，如经内镜球囊扩张术、激光肾盂内成形术，经皮肾镜肾盂成形术以及经膀胱镜逆行肾盂切开成形术等，这些都是将来UPJO治疗的发展方向。不论开放手术还是腔内微创手术，最终目标是改善肾功能，缓解症状。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/18收听(47315)
"肾结石引起了肾脏积水，说明结石造成了输尿管梗阻。如果不及时治疗，肾积水会越来越严重，最终会造成肾皮质压缩变薄，甚至引起肾功能丧失，所以需要积极治疗。治疗的原则是及时解除梗阻，引流尿液，通畅排尿。对于肾结石可以通过经皮肾镜碎石取石手术，将结石打碎取出，从而解除对输尿管的堵塞，引流尿液通畅。另外，如果存在多发性的肾结石，也可以通过腹腔镜肾盂切开取石手术进行治疗。治疗的主要目的是解除无梗阻，以使排尿通畅。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(32287)
肾结石如果已经引起肾积水，需要明确结石位置、大小及积水严重程度。如果梗阻不解除，积水会进一步加... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(78546)
肾结石如果已经引起肾积水，需要明确结石位置、大小及积水严重程度。如果梗阻不解除，积水会进一步加...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(78546)
"如果查体发现肾脏出现了积水，同时伴有输尿管上段扩张，说明肾脏积水的梗阻部位主要是在输尿管上段。造成这种情况的原因，最常见的就是肿瘤占位、结石，需要做泌尿系统彩超或者相应的影像学，比如肾脏、输尿管的CT、磁共振来进行确认。如果是结石，去除结石以后，输尿管上段扩张以及肾积水就会消失，对肾脏的影响就会解除。如果是肿瘤占位，就需要泌尿外科积极的进行手术处理，才能解除积水和输尿管扩张的情况。因为任何情况造成的输尿管积水，都可以造成肾脏肾小球滤过率降低，使血清肌酐有可能升高。有研究发现，肾脏积水一个星期以后，血清肌酐就有可能升高，肾小球滤过率就有可能下降。当积水超过四个星期，损害就更加严重，即使完全解除了积水，对肾小球的损害也不可能完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(27616)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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河南中医一附院 赵润璞
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01:40
