小孩摔到额头起个大包的原因和治疗如下：

1、皮外伤：小孩摔到额头起个大包，要判断是不是只是皮外伤，如果只是皮外伤，可以用冰敷的办法帮助小孩消肿，一般冰敷1-2天大包慢慢会消肿，就会痊愈；

2、中枢神经系统损伤：在冰敷过程当中要提醒家长，要判断小孩是否合并其他问题，尤其是比较小的小孩，额头上起了个大包，冰敷虽然奏效，但是要判断是否出现中枢神经系统损伤，比如小孩之前很爱哭、很爱笑，或者食欲、吃奶很好，四肢活动也很有利，但是摔到额头以后，突然出现了不爱哭、不爱笑，甚至不爱吃奶、食欲不好，四肢活动也不好的问题，就需要积极的带小孩到医院进行检查，来排除是否出现中枢神经系统的损伤。可以给小孩进行头颅CT、头颅磁共振的检查，做完检查之后要找专业的神经外科医生进行判断，小孩是否出现中枢神经系统的损伤，以及是否需要干预。