结肠癌发生腹部脓肿和腹痛，并不一定是晚期，结肠癌可能会因肿瘤较大，侵犯周围脏器，或者自身发生自发性穿孔等，而出现腹膜炎，从而出现腹痛、包裹性脓肿等。但是具体的结肠癌分期，应根据三条分析，包括局部肿瘤侵犯、区域淋巴结是否转移、远处脏器是否转移。

局部侵犯有内瘘、穿孔，或者侵犯其它脏器，说明局部较晚期。如果区域淋巴结没有转移，或者没有远处脏器转移，则属于中期偏早的患者，经过手术治疗和放疗、化疗以后，预后相对较好。如果并发了区域淋巴结转移，以及其它远处脏器，比如肝脏、大脑、骨骼、肺，则分期相对较晚，预后相对较差。因此在临床上，通常需要综合这几项指标进行评估。