河南省人民医院
内分泌科
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结节性甲状腺肿又称为腺瘤样甲状腺肿，主要由于弥漫性甲状腺肿演变而成。在弥漫性甲状腺肿病变的基础上，由于炎症的反复发作，出现了不均匀的反应，导致甲状腺成了结节性肿大。
结节性甲状腺肿出现以后，可能出现压迫的症状，如出现呼吸困难、声音嘶哑，甚至会出现呼吸困难、吞咽困难，还可能出现相应的疾病。
所以出现结节性甲状腺肿的时候，要鉴别结节的功能，是甲状腺功能减退，还是甲状腺功能亢进。并通过彩超鉴别结节的良恶性，然后进行针对性治疗。
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"甲状腺肿大伴有甲状腺内局灶性结节，称为结节性甲状腺肿。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，患者常常有长期单纯性甲状腺肿的病史。结节性甲状腺肿的患者多数没有症状，通过查体和甲状腺B超发现较大的甲状腺结节、甲状腺肿，可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内有急性出血时，可导致肿块的突然增大及疼痛，症状可以几天内消退。当结节性甲状腺肿合并有甲亢时，患者会出现甲亢的一系列临床表现，比如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗、易激动等症状，但甲状腺局部没有血管杂音和震颤，突眼少见，手指震颤也少见。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(76292)
"其实结节性甲状腺肿是由于单纯性甲状腺肿向前发展，到后期以后形成结节引起的，就是以前只是甲状腺弥漫性肿大，到一定的阶段以后，甲状腺的滤泡上皮细胞增生或者分泌液体形成囊肿，或者出现坏死，或者形成钙化灶以后，就会形成结节性甲状腺肿。由于结节性甲状腺肿有一部分可以恶变，所以一定要引起重视，可疑的一定要进行穿刺，要明确诊断。如果结节性甲状腺肿穿刺已经诊断为甲状腺癌，或者是怀疑甲状腺癌，就要做手术。如果结节性甲状腺肿引起压迫症状，比如压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难，也要考虑做手术。所以，结节性甲状腺肿的处理方式，就是根据结节的大小或者有没有恶变的倾向做相应的处理。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(13671)
"结节性甲状腺肿，顾名思义就是甲状腺肿大伴有多发的结节，就是有结节性质的甲状腺肿大，需要注意甲状腺功能的情况，结节性甲状腺肿是可以发生甲亢的，如果有结节性甲状腺肿要注意查甲状腺功能，看看有没有甲亢的问题。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(51194)
"结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上，当病人早期发现有多发的结节，结节形态不大的时候，一般没有明显的临床表现，只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节，边界比较清楚，形态也比较规则，血供有可能丰富，也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候，有可能在短时间内迅速增大，有可能压迫周围的器官，产生压迫症状，在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外，当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点，需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下，需要做穿刺或者手术治疗，如果没有这些症状，单纯结节性甲状腺肿可以定期复查，复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(72465)
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(52534)
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/06/06播放(52534)
结节性甲状腺肿早期一般无明显症状，通常在肿物明显增大后，他人或自己才可以发现颈部肿块，甚至可以... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(55482)
结节性甲状腺肿早期一般无明显症状，通常在肿物明显增大后，他人或自己才可以发现颈部肿块，甚至可以...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(55482)
结节性甲状腺肿，建议观察，不进行手术治疗，特别是结节性甲状腺肿相对结节比较小，对身体没有大的影... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(92506)
结节性甲状腺肿，建议观察，不进行手术治疗，特别是结节性甲状腺肿相对结节比较小，对身体没有大的影...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(92506)
"结节性甲状腺肿大是临床上较为常见的甲状腺疾病之一。这种疾病主要是因为单纯性甲状腺肿大而引起，需要及时到医院进行检查，检查肿大结节的程度范围以及良、恶性质。一般情况下局部出现甲状腺结节，进行B超检查之后即可诊断。单纯的甲状腺结节不会引起症状，如果结节在短时间内迅速增大会引起明显的临床症状，例如呼吸困难、进食困难、喉咙部位出现梗阻的感觉，这是因为甲状腺结节肿大压迫到后方的气管食管引起。在临床上需要及时接受手术治疗，切除局部的肿大组织，可以缓解临床症状也可以避免局部细胞出现分化，在一定程度上可以预防局部癌症的产生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(79725)
结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，以防止病情复发或恶变，具体注意... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(50942)
结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，以防止病情复发或恶变，具体注意...
2019/06/06播放(50942)
"临床上结节性甲状腺肿，一般有以下治疗方法：一、对于青春期和妊娠期的患者，由于体内甲状腺素相对缺乏，出现了结节性甲状腺肿，可以通过进食海带、紫菜等含碘丰富的食物，来改善甲状腺肿的症状。二、青壮年患者出现了结节性甲状腺肿，可以给予口服甲状腺素片，抑制促甲状腺激素的分泌，从而缓解甲状腺腺体的肿大和增生。三、手术治疗，主要适用于伴有气管、食管压迫的巨块型结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴有继发性功能亢进、结节性甲状腺肿在短期内体积迅速增大，质地变硬，怀疑癌变的患者。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(96690)
结节性甲状腺肿是在B超时，对甲状腺内的变化所作出的描述，是在B超下，发现甲状腺内有团块。有些团... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(94950)
结节性甲状腺肿是在B超时，对甲状腺内的变化所作出的描述，是在B超下，发现甲状腺内有团块。有些团...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(94950)
"结节性甲状腺肿要看结节的性质，如果甲状腺结节有恶变的可能，就应该进行手术或者核素碘-131的治疗。但是甲状腺的结节绝大多数都是良性的，甲状腺结节在B超的情况下可以分成三类，具体如下：一、有些结节内充斥的是细胞，称之为实性结节；二、有些结节内充斥的是液体，称之为囊性病变；三、有些结节内既有细胞又有液体，称之为囊实性变。甲状腺的囊性结节绝大多数都是良性的，而且甲状腺的结节80%都属于良性结节，大约只有20%的结节有可能发生恶性病变。甲状腺的结节发生恶性病变一般描述成甲状腺的结节表面不光滑，有突起，或者是内部有很多钙化，以及纵横比发生变化，而且甲状腺结节生长的速度过快，与周围组织界限不清晰，多提示甲状腺结节有恶性病变的可能，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断。"
2020/10/12收听(44687)
甲状腺肿大是结节性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，易向外生长，有时甲状腺肿可向下发展进入胸骨后，这可能是由于胸廓内负压...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/20阅读(3504)
"结节性甲状腺肿，如果它＜1.5×1.5cm这个范围，我们一般是定期复查就可以。为什么长结节，这跟患者的饮食，还有心情有关系，我们一般会跟患者说，你要保持好的心情，笑口常开，适当吃一些含碘的食物，再复查。有的患者经过心情跟饮食调整以后，甲状腺结节可以慢慢消退，这种情况，一般我们建议患者半年左右再来复查，如果变小，就可以不再处理；如果不变，还会建议患者继续观察，半年或者一年以后再来复查；如果半年、一年以后复查，结节越来越大，会建议患者可以加一些中药，作为活血化瘀、消炎散结，临床上效果也比较好。当然，如果结节超过1.5cm，一般会建议做手术，但是现在有的患者害怕做手术，有的患者2-3cm，只要不超过4cm，他也愿意寻求中医来给他治疗，效果也蛮好。但是如果超过4×4cm以上，我们还是建议患者去做手术，因为这时吃药代价太大，我们治疗疾病时，还是需要性价比，你花了钱给你得到的效果还是要有一个比例比较好。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(85299)
"首先要进行血液甲状腺功能的检测。在血液甲状腺功能正常的情况下，要进行超声结节的性质的大体判断。如果结节性质，超声显示是良性，而且结节大小在1cm以下，这种情况下对身体没有大的影响，可以随诊观察。如果结节在1cm以上，即便超声显示的是良性结节，也要3个月进行定期复查，观察结节的大小变化，以及是不是有恶变的情况存在。如果结节在超声上已经明显的显示恶性，要进行针吸病理检查，以排除是不是存在甲状腺恶性肿瘤，以决定下一步的治疗方案。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(71394)
结节性甲状腺肿在我国是比较高发的一类疾病，病因学主要有三个：1、甲状腺素的原料需... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(89764)
结节性甲状腺肿在我国是比较高发的一类疾病，病因学主要有三个：
1、甲状腺素的原料需...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(89764)
甲状腺结节出现结节性甲状腺肿，是甲状腺的一种良性疾病，确诊是需要去甲状腺专科做甲状腺B超、甲状腺功能八项明确一下。单纯的结节性甲状腺肿是良性的，不需要处理。如果甲功正常，一般6-12个月复查一次，如果甲功出现异常，如出现甲减、甲亢或者桥本氏甲状腺炎，需要口服药物治疗，比如吃优甲乐、赛治、胸腺肽溶解酶之类的控制。一般情况下结节性甲状腺肿不手术，如结节性甲状腺肿非常大，压迫重要部位的神经、血管，出现声音嘶哑等症状，考虑要手术治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(15451)
结节性甲状腺肿是常见的良性肿瘤，通过B超检查检出率很高。一般来说，良性的甲状腺结节对人体没有多... 王之奇│山东省肿瘤医院 2019/08/15播放(67736)
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王之奇│山东省肿瘤医院
2019/08/15播放(67736)
结节性甲状腺肿是甲状腺疾病常见良性病变，多见于女性，在肿大甲状腺中可以触及多个结节。通常情况下... 杨建梅│北京大学第一医院 2020/04/15播放(96567)
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2020/04/15播放(96567)
大多数轻型结节性甲状腺患者并不严重，对于部分极个别患者需要治疗。结节性甲状腺肿原因是由单纯性甲... 任毅│山西医科大学第一医院 2020/12/17播放(65993)
大多数轻型结节性甲状腺患者并不严重，对于部分极个别患者需要治疗。结节性甲状腺肿原因是由单纯性甲...
任毅│山西医科大学第一医院
2020/12/17播放(65993)
哈医大二院 邓立力
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