河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆囊结石微创保胆取石的术后注意事项，和胆囊切除术没有太大区别。保胆微创以后，患者第2天可以下地，可饮水进食米汤，第3天开始可以喝粥。但是术后半个月之内一般以清淡饮食为主，半个月以后，随着病人的恢复，饮食渐渐进入正常饮食，最好2-3个月内不吃大油大肉。
胆囊结石微创保胆取石前几年较热行，一部分国内大的中心也尝试着做这方面的手术。但好多专家都不认可保胆取石，因为微创有可能给病人增加二次麻烦。微创保胆取石术后2年左右复发的比较多，所以不建议做微创保胆取石。
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微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(71279)
微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(71279)
"微创保胆取石术，也就是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术复发率相对较高，应当严格掌握适应症。微创保胆取石术需要在全麻下进行，术中需要在脐上、剑突下以及腹直肌外侧缘与肋弓的交界点下方，分别做1cm、5mm以及5mm切口，建立气腹后分别置入穿刺套管。首先，在胆囊底做切口打开胆囊，应用胆道镜进一步探查结石的位置以及数目，然后应用一次性的网篮将结石完整取出，再进一步探查是否存在结石残留。如果没有结石残留，可以应用可吸收线将胆囊底部的切口连续缝合。胆囊周围放置引流管，手术即可结束。这种手术首先应当保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊。如果胆囊浓缩和排泄功能已经丧失，应当考虑进行胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(56992)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(75603)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项...
侯建芳│洛阳市中医院
2018/09/28播放(75603)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除... 侯建德│国药北方医院 2019/01/28播放(61183)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除...
侯建德│国药北方医院
2019/01/28播放(61183)
微创保胆取石包括：1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；... 余开焕│武汉大学人民医院 2018/05/24播放(57727)
微创保胆取石包括：
1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；
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余开焕│武汉大学人民医院
2018/05/24播放(57727)
"微创保胆取石，是指腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是并不适合于所有的胆囊结石患者。在严格掌握适应症的情况下，是可以考虑进行保胆取石的，比如胆囊功能正常的静止性结石。目前国内研究资料显示，微创保胆取石的复发率不超过5%，主要是由于应用胆道镜和一次性网篮的结果。但是这项研究目前还缺乏大量的资料，国内对于微创保胆取石还是存在着较大的是质疑声。另外，临床上还有很多不适于进行保胆取石的患者进行了该项手术，比如充满型结石、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊壁间结石等，这些患者即使术后口服熊去氧胆酸，也是非常容易复发的。目前主流的方式还是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式不仅国内广泛开展，国际上也是金标准。"
2019/03/22收听(85487)
"保胆取石是针对于一定的胆结石病人，有严格的适应症，保胆取石的护理需要到位。一般保胆取石患者的手术创伤并不大，腹腔引流管一定要防止胆漏、感染。因为患者的胆囊取石后有切口并且已经缝合，引流管要保证通畅，随时辨别胆汁外泄，造成患者腹腔感染以及胆汁积聚。患者的生命体征要随时监测，防止出血造成生命体征不稳。饮食上要清淡，术后要定期复查B超，并且低油脂饮食，可以口服熊去氧胆酸，防止胆汁再次形成结石。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/11收听(74626)
目前主流观点认为，保胆取石没有从根本上解决问题，若干年后仍然有胆囊癌变的风险。胆囊结石的形成有... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(75555)
目前主流观点认为，保胆取石没有从根本上解决问题，若干年后仍然有胆囊癌变的风险。胆囊结石的形成有...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(75555)
胆囊结石行保胆取石手术有它的优缺点，并不能说一定是好的，优点是保留了胆囊，患者的消化功能得到了恢复，能够有效的缓解消化功能不良的情况。缺点是保留了胆囊，胆囊结石复发的概率较高，即使在手术后定期的复查，以及长期的服用利胆药物治疗，其结石的复发概率仍然达到了10%左右。此外，保留的胆囊如果还有炎症，还会引起反复右上腹闷痛的症状，因为胆囊的炎症仍然在持续，所以保胆取石并不是说一定好，但有它严格的适应证。如果达不到保胆取石的适应证，不建议行保胆取石手术。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(76147)
微创保胆取石术，所谓的微创就是创伤很小，病人痊愈很快。保胆取石病人，一般情况三天左右，头天做，... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(67069)
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2018/09/28播放(67069)
随着我国生活水平的提高、生活节奏的加快以及生活习惯的改变，胆囊结石和胆囊息肉的发病率逐年升高。以前胆囊结石和胆囊息肉患者一般行胆囊切除术，术后并发症多。微创保...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/04阅读(68135)
微创保胆取石术现在在临床上应用基本上是三甲医院或者二甲以上的医院开展，或者曾经开展。微创保胆取... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(84412)
微创保胆取石术现在在临床上应用基本上是三甲医院或者二甲以上的医院开展，或者曾经开展。微创保胆取...
2018/09/28播放(84412)
微创保胆手术采取腹腔镜和胆道镜联合进行，腹腔镜是在腹部打2-3个孔，把胆囊切开之后胆道镜进去把... 蔡景理│上海市东方医院 2020/03/23播放(70191)
微创保胆手术采取腹腔镜和胆道镜联合进行，腹腔镜是在腹部打2-3个孔，把胆囊切开之后胆道镜进去把...
蔡景理│上海市东方医院
2020/03/23播放(70191)
"微创保胆取石手术价格大概在1-2万之间，具体根据各地的经济水平，医院的等级有所差别。微创保胆取石手术难度并不大，主要在于它的适应证限制比较严格。首先要求胆囊是具有功能的，才可以考虑保留。保留胆囊后患者有可能因为慢性胆囊炎再发右上腹不适的症状，而且保留的胆囊有可能会再发结石。所以在保胆取石手术后定期复查，密切的随访，必要的时候还要服用一些利胆的药物，以减少结石复发的概率。 "
2020/03/24收听(69644)
微创保胆取石适用人群，肯定要适用于胆囊有结石的这些人群。好比单发结石适用，多发结石也适用；有症... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(67252)
微创保胆取石适用人群，肯定要适用于胆囊有结石的这些人群。好比单发结石适用，多发结石也适用；有症...
2018/09/28播放(67252)
"胆结石行保胆取石术的护理，和行胆囊切除术差不多，主要注意的就是刀口护理，应当保持刀口的清洁干燥，避免沾水，以免引起刀口的感染。还有饮食护理，避免食用含油脂比较高的食物，以免引起其他不适。行保胆取石术后，应当根据胆结石的成分来进一步预防结石的再发，如果是胆固醇性结石，建议口服熊去氧胆酸胶囊，预防结石的复发。所以胆结石保胆取石术的主要护理，就是饮食方面的护理和切口护理，避免引起一些其他术后并发症。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(14480)
胆囊结石的治疗方法包括两个途径，包括保胆取石和切除胆囊。保胆取石的治疗效果主要在于术后复发几率... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(59738)
胆囊结石的治疗方法包括两个途径，包括保胆取石和切除胆囊。保胆取石的治疗效果主要在于术后复发几率...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(59738)
很多患者不接受胆囊切除术式，所以部分患者选微创保胆取石术，即在腹腔镜下，先将胆囊切开，在胆道镜... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(90274)
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肖怀忠│浏阳市人民医院
2020/08/31播放(90274)
保胆取石是一个微创手术，胆结石患者手术操作时间只需半小时，一般术后6小时可以饮水甚至下地活动，... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(57278)
保胆取石是一个微创手术，胆结石患者手术操作时间只需半小时，一般术后6小时可以饮水甚至下地活动，...
2020/06/06播放(57278)
"对于绝大部分胆囊结石患者来说，如果达到手术指征，建议进行胆囊切除手术，只有极少部分患者，能够考虑使用保胆取石的手术。因为保胆取石手术适应症比较严格，并不是不能够做，而是做完以后有可能会出现异常情况，要评估胆囊功能是否正常、胆囊结石是否能够保证取干净、胆囊是否仍然有明显的炎症反应。如果患者胆囊功能不正常、胆囊有炎症反应或者结石过多，无法取干净，不能够做保胆取石。此时若进行保胆取石，手术后患者有可能会出现持续的右上腹疼痛。胆囊炎反复发作，结石持续存在、复发，有可能还需要再次进行手术治疗，从而增加患者的风险和不必要的后遗症。所以在考虑保胆取石时一定要进行综合评估，确定手术后相关后遗症较小概率发生时，才可以考虑进行相应的方案，绝大部分患者其实不适合做保胆取石手术。"
2021/06/15收听(92462)
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