华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，如果扁桃体反复发作超过3个月或者累计超过3个月，则称为慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎也可急性发作。无论急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎急性发作，常会引起扁桃体疼痛、发热，严重者出现扁桃体周围感染，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或颌下淋巴结炎。有时急性扁桃体炎通过神经放射还可引起耳朵疼痛。急性扁桃体炎患者需要进行检查，然后进行治疗，具体如下：
1、如果为病毒感染导致，要以抗病毒治疗为主；
2、如果为细菌感染导致，要用抗生素进行治疗；
3、中医中药在治疗急性扁桃体炎中也有效；
4、注意多饮水、休息；
5、急性扁桃体炎有一定传染性，因此患者需避免与家人共用餐具、水杯等，避免交叉感染。
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急性扁桃体炎的治疗在急性发作期，一定要选用敏感的抗感染药物，通常首选青霉素类的抗生素，例如阿莫西林等来进行治疗，可以口服治疗，病情比较严重的也可以静脉输注治疗。如果用药2-3天症状没有好转，要换用其他的抗感染药物，最好可以进行分泌物的药敏试验和培养来明确感染类型，选择敏感的抗生素使用。另外，在急性扁桃体炎期间，局部也要进行杀菌消毒，例如要保持口腔清洁，要增加漱口以及刷牙次数，可以使用复方氯己定含漱液来进行漱口，还可以使用扁桃体隐窝冲洗或扁桃体内药物注射、局部喷药等方法，起到一定的抑制细菌、清除病灶的作用。如果有反复发作的急性扁桃体炎，可以在急性炎症消退之后进行扁桃体切除术。
聂志扬│北京医院
2020/02/18收听(23938)
"急性扁桃体炎要根据病因来治疗，病因分为细菌感染、病毒感染、理化因素刺激。理化因素刺激包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等，这些原因引起的急性扁桃体炎，病因去除之后症状就会明显缓解，可以结合中成药物治疗，以及雾化吸入治疗。细菌感染引起的急性扁桃体炎，以球菌类的为主，链球菌更常见，敏感的抗生素是青霉素，可以用青霉素类的消炎药，口服或者静脉输液，同时结合雾化吸入治疗，以及用含片、喷剂，或者中成药治疗。病毒感染引起的急性扁桃体炎，可以雾化吸入治疗，或者用含片、喷剂。如果症状严重，可以口服或者静脉应用抗病毒的药物。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(21312)
"急性化脓性扁桃体炎主要是由乙型溶血性链球菌、肺炎球菌，金黄色葡萄球菌等引起的急性炎症。主要的症状表现为咽痛、反复高热，严重进一步发展成为扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，从而出现张口困难的症状。治疗上来说首选青霉素和头孢类的抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼及头孢丙烯等，蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、甘菊冰梅片，牛黄解毒片等中成药制剂具有消炎消肿，清热解表的功能，有利于炎症的治愈。化脓性扁桃体炎扁桃体表面可以看到白色的脓苔，这是细菌的产物，如果脓胎比较多可以使用漱口水将脓胎漱掉。咽痛明显可以使用开喉剑喷雾剂口含减轻咽痛的症状。如果反复高热，体温超过38度可以口服美林退热治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/17收听(46517)
"急性扁桃体炎主要是由乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等引起的急性炎症。治疗上首选青霉素类或者头孢类的抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊等。然后加用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、病毒清口服液等，具有消炎消肿，清热解毒作用的中成药制剂。如果咽痛明显可以使用开喉剑喷雾剂口含缓解疼痛，必要时加用乐松口服止痛治疗。如果体温超过38.5度以上，可以口服美林退热治疗。扁桃体炎如果扁桃体化脓，可以使用漱口水将表面的脓苔去除，这样也有利于疾病的好转。除了上述药物治疗以外，扁桃体发炎需要注意休息，多喝水，清淡饮食，增强营养，提高身体免疫力。"
2019/06/17收听(10668)
急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：<...
急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(86989)
当患者出现扁桃体发炎时，在炎症的急性期需要进行抗炎治疗，常见于以下几种情况：一、... 王军│北京大学第一医院 2021/07/22播放(86804)
当患者出现扁桃体发炎时，在炎症的急性期需要进行抗炎治疗，常见于以下几种情况：
一、...
王军│北京大学第一医院
2021/07/22播放(86804)
急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以是有多种。疾病发病率非常高，尤其... 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(99194)
急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以是有多种。疾病发病率非常高，尤其...
胡竞敏│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(99194)
"急性扁桃体炎的症状还是非常典型的，主要是会表现为咽痛，咽痛应该是嗓子的两侧疼痛比较明显，一小部分人会同时出现发热的症状。急性扁桃体炎大部分是由于细菌感染引起的，一般是溶血性链球菌感染。治疗首选青霉素类的药物，比如阿莫西林。如果青霉素的药物治疗效果不佳，也是可以通过头孢类药物来治疗的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(84794)
"急性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性的炎症，常常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症，是一种比较常见的咽部疾病。本病具有一定的传染性，所以应当适当隔离，卧床休息，进食流质饮食、容易消化的饮食，多饮水，加强营养，保持大便通畅。本病治疗对于咽部疼痛症状比较明显的，可以选用儿童适用的解热镇痛药。抗生素应用仍然是本病主要的治疗方法，可以根据说明书选用阿莫西林、头孢类的抗生素，具体看病情，初期可以进行口服。如果症状没有缓解，可以做血液学的、细菌学检查，根据检查的结果，选用敏感的抗生素，必要时静脉用药。如果高热不退，需要分析原因，做相关检查，及时更换抗生素。局部可以应用硼砂溶液的漱口液，也有手术治疗方法。中医对于治疗本病是有比较独特疗效的，小儿推拿、针灸、拔罐以及中药的辨证论治，包括用清热解毒的、活血化瘀的、化痰的药物，但是需要具体问题具体分析。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/06/27收听(61051)
"扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎根据病因有分为细菌感染导致的、病毒感染导致的、还有理化因素的刺激引起。理化因素刺激，包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等等，这一类的急性扁桃体炎，病因去除之后症状就会明显缓解，可以同时结合雾化吸入的治疗。细菌感染引起的急性扁桃体炎，以球菌类的感染为主，链球菌更常见，可以用青霉素类的抗菌素口服或者静脉输液。病毒感染引起的急性扁桃体炎，症状严重，可以用抗病毒的药物治疗。对于慢性扁桃体炎，如果反复的急性发作，一年要急性发作三次以上或者引起一些相应的并发症，比如牛皮癣、银屑病、风湿性的关节炎、肾小球肾炎、风湿性的心肌炎、心瓣膜炎等等，是需要尽早手术治疗手术切除的。"
2020/05/25收听(61133)
"对于急性扁桃体炎，多数是由病毒感染或细菌感染造成的，针对病因使用抗病毒药物或抗菌素，是最主要的治疗方法，病情特别严重的，可以酌情使用糖皮质激素，当体温超过38.5度时，需要使用退热药物。平时可以进食半流质食物，多饮水，多数情况下会在7-10天逐渐恢复。慢性扁桃体炎分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括使用脱敏作用的细菌制剂，和各种增强免疫力的药物，也可以在扁桃体局部涂药，隐窝灌洗，但是远期疗效都不明显。扁桃体炎根治方法是手术，特别是对于反复发作的扁桃体炎，如一年5-6次以上。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(99360)
"对于急性扁桃体炎大多数是由细菌感染造成的，使用抗生素控制感染是针对病因的治疗，以青霉素类和头孢菌素类作为首选，可以根据病情严重程度选择不同的给药方式。如果症状特别严重的，比如影响吞咽功能和反复发热，可以酌情应用糖皮质激素，有利于快速控制感染和减轻水肿。如果是慢性扁桃体炎，不应该仅仅局限于扁桃体切除手术，也可以尝试结合免疫疗法或抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制剂，以及各种增强免疫力的药物，如注射转移因子等，也可以在扁桃体表面涂药，扁桃体隐窝灌洗等方法，但是可能远期疗效不如扁桃体切除手术。"
2019/02/19收听(28896)
"扁桃体炎分为慢性扁桃体炎和急性扁桃体炎两种情况。慢性扁桃体炎是由于慢性炎症反复刺激引起扁桃体红肿、肥大，主要会影响睡眠通气的情况。急性扁桃体炎是由于慢性扁桃体炎在细菌感染以后，或者感冒着凉后引起的急性炎症发作，还会引起化脓性的扁桃体炎，扁桃体也会增生肥大。治疗方法上，慢性扁桃体炎如果反复的急性发作，建议手术切除扁桃体。如果是处于急性扁桃体炎发作期，扁桃体化脓，可以用康复新液漱口，配合口服或者静脉点滴抗生素治疗，首选用头孢类的或者青霉素类。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/07/02收听(43200)
"急性扁桃体炎主要是由于溶血性链球菌感染引起的上呼吸道炎症，主要症状有咳嗽、咳痰、咽痛、咽喉肿胀以及发热等等，伴随着扁桃体化脓，可能还存在高热，这时候要及时去医院就医，并且用适当的抗菌素治疗。扁桃体炎的治疗主要以抗菌素治疗为主，可以用阿莫西林胶囊，每天3次，每次2粒，口服用药3-5天，或者头孢菌素，每天2-3次，每次1粒，口服用药3-5天，期间可以配合清热解毒的中药治疗，比如抗病毒口服液、板蓝根颗粒或者是鱼腥草颗粒一起口服治疗，多喝水。忌口辛辣、煎炸的食物，可以促进疾病的愈合。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(97931)
"急性扁桃体炎是非特异性的炎症感染，咽痛为最常见的局部症状。如果疼痛严重，咳嗽或者吞咽困难都会出现加重的可能，还会出现呼吸困难，炎症发展还会出现其他部位的症状，比如咳痰、声音嘶哑、鼻塞、流涕、咽喉痛等局部症状。全身症状会出现畏寒、发热，最高温度会达到39℃-40℃，一般会使用抗生素对症处理，比如喹诺酮类的抗生素或者甲硝唑等。治疗时要多饮水，清淡饮食，忌辛辣、油烟、油腻等，不要吸烟、喝酒，如果发热度数较高，对症处理给予降温。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(51485)
"儿童急性扁桃体炎大多由链球菌感染所引发，明确诊断后要及时的卧床休息，进食流质饮食，加强饮水，进食清淡、容易消化的食物，并保持大便通畅。如果咽痛剧烈或高热明显超过38.5℃时，可使用解热镇痛类的药物。抗生素治疗为其主要的治疗方法，应该在医生指导下选用敏感的抗生素，足量足疗程的使用。必要时可配合细菌培养加药敏来选择抗生素。对于口咽局部，可以使用呋喃西林或其他消毒药水加以清洗，保持口腔清洁，并可配合清热解毒的中成药物，改善局部症状。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(30802)
"小儿急性扁桃体炎的治疗也是以抗炎治疗为主的，一般急性扁桃体炎还是细菌感染比较多见，一般是溶血性链球菌感染，治疗首选青霉素类的药物，比如阿莫西林。如果青霉素类的药物过敏，也可以选择头孢类的药物，效果也是很好的。如果扁桃体反复的发炎，一年发作超过三次，这种情况我们也是建议手术治疗的。儿童一般是超过三周岁就可以手术治疗。"
2017/10/30收听(44374)
" 急性扁桃体炎大多是由于有一些细菌或者病毒感染导致，例如链球菌、葡萄球菌或者是流感病毒等。急性扁桃体炎患者会有明显的畏寒、高热，体温可以达到39-40℃，而且这种发热可以持续3-4天。在出现急性扁桃体炎发热的情况下，可以使用物理降温的方式同时使用药物降温，包括使用冰敷贴、退热贴或者是温水擦浴、酒精擦浴。退烧药可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚来进行治疗。 急性扁桃体炎，主要还是要针对性的进行抗感染治疗，才能够根治引起发烧的原因，常用的抗生素包括有青霉素，或者是第二代、第三代头孢菌素类的药物，可以根据病原体的类型来选择相应的抗感染治疗。"
2019/12/13收听(90118)
"急性扁桃体炎如果症状不严重，患者应充分休息，清淡饮食，进流食，多饮水，加强营养及疏通大便，禁食生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒，症状会慢慢自愈。如病情加重或者并发高热咳嗽，剧烈疼痛，吞咽困难等症状，就需要抗生素的治疗，以青霉素类为主，效果不佳，可换头孢类药物。如对此类药物过敏可换氧氟沙星类药物治疗，如果扁桃体一年之内反复有三次发炎或者引起化脓性扁桃体炎及扁桃体周围脓肿，建议扁桃体好了以后进行手术切除。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/05收听(80611)
"急性扁桃体炎，病人通常有高烧，甚至39-40℃，还有就是咽部剧痛，有的时候疼的吃饭都会受到影响。还有咽堵的慌，因为有一些病人扁桃体也肥厚、增大，所以有咽堵的感觉，重的病人可能说话都有点含含糊糊。这时候如果高烧，有脓性分泌物这样的感染征象，我们会给予抗生素，比如头孢类或阿奇霉素类进行口服，甚至严重者可以用一些静脉给药。其次主要是咽部局部给予漱口或者含片这些局部用药，还可以给一些中成药，就是清热解毒的中成药。如果咽部堵的厉害，在进食的时候要注意给一些半流食进行治疗。 "
宋海涛│北京医院
2020/05/08收听(89232)
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