肺结节怎样诊断良性

2020-06-10 17:26播放 :

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肺结节是通过CT检查发现,较大的结节可以通过胸片发现。如果结节的直径小于5mm,考虑良性可能性比较大。还要看肺结节有没有毛刺、胸膜牵拉等表现,如果有上述表现,考虑可能是恶性结节。相反如果肺结节边界比较光滑,没有毛刺,也没有胸膜牵拉,则考虑良性的可能性比较大。另外,可做增强CT检查看结节有没有增强,如果结节有增强,则恶性的可能性更大。

上述只是从影像学来判断是肺部结节良恶性,最后确诊需要病理诊断,需要通过手术切除或穿刺活检来明确。

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肺结节良性几率多大

"判断肺部的结节是否良性还是恶性?有时候要从很多方面去判断,但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理,得从多个角度去判断。第一个,肺结节的直径,一般肺部结节直径是<3㎜的时候,称之为粟粒,3-15㎜称之为结节,15-30mm称为团块,然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直线下降到70%多,而且随着直径的增大,肺部结节的恶性的程度也就可能越高,这是第一个是从它的直径来判断。第二个,观察结节的形态,长得越规则的结节,良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑,密度也比较高,这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则,短毛刺、长矛毛刺都有,而且还有分叶的征象,而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多,那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样,那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个,看血流、血供是否丰富,比如说做增强CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增强的程度都差不多了,那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高,跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多,那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大,得从多个角度来判断,而且有时候没有做大样本的统计,可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生,还是建议去尽量取到病理,100%的明确病理类型到底是什么。"

语音时长02:47''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(90343)

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