儿童晕厥最常见的原因

2021-09-24 13:47播放 :

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晕厥为一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮层高度抑制而引起短暂的意识丧失,常见于年长儿。发作前患者会出现全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗,然后眩晕、肢体发软、突然意识丧失,常见原因如下:

1、单纯性晕厥:有明显诱因,如情绪紧张、恐惧、闷热、站立时间过长、各种穿刺、注射、拔牙等;

2、体位性低血压:由卧位或蹲位突然起立,或站立时间过长,某些药物如冬眠灵、左旋多巴等也可引起直立性低血压;

3、心源性低血压:如严重心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等;

4、脑性晕厥:一过性脑供血不足、无脉症、蛛网膜下腔出血、慢性铅中毒性脑病等;

5、延髓性晕厥:脑干的血管性疾病、肿瘤、 中枢神经系统变性疾病、高位脊髓灰质炎等,某些药物如安定对血管运动中枢也有直接抑制作用。

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心源性晕厥最常见的病因

"心源性晕厥最常见的病因,包括以下三种情况:一、急性心脏排血受阻:1、严重主动脉口狭窄:包括瓣上、瓣口、瓣下狭窄,病因多为风湿性,部分为先天性或者老年钙化性。2、严重的二尖瓣狭窄:病因多为风湿性,极少数为先天性。3、肥厚型梗阻性心肌病:患者主动脉瓣瓣下室间隔显著肥厚,室间隔厚度大于13mm,其厚度与左室游离壁的厚度之比大于1.3。4、左房黏液瘤:左房黏液瘤是心脏的良性肿瘤,一旦瘤体嵌顿于房室瓣口,使心排血量急剧减少或者中断,可导致晕厥或者猝死的发生。二、先天性心脏病:1、法洛氏四联征:晕厥多发生在运动或者体力活动时,运动导致周围血管阻力降低,而右室流出道反射性痉挛,引起右向左分流量增加,使动脉血氧分压,进一步降低和缺氧加重。2、动脉导管未闭或者艾森曼格综合征:这种病偶可发生晕厥或抽搐。三、严重的心肺疾病:1、急性肺动脉栓塞:常常突然出现无法解释的呼吸困难,伴有不安、剧烈咳嗽、胸闷,个别的病人以反复晕厥和低血压为首发症状。2、原发性肺动脉高压:多发生于用力时,以迷走神经反射引起肺动脉痉挛,导致右室排泄急剧受限,左心排血量下降导致晕厥或者猝死的发生。"

语音时长02:38''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(31788)

晕厥的常见病因及治疗

"晕厥常见的病因有如下几点:1、最常见的因素是心脏供血不全,在大动脉一过性的心脏供血不全而导致的心血管痉挛收缩时,就会导致脑血管缺血发作,在缺血发作时就会导致晕厥。2、脑血管疾病通常是因脑干和上行的网状结构供血不足而导致的,在突发的脑梗塞、脑梗死、脑拴塞时,都会出现短暂性的脑血管缺血性的发作。3、常见的疾病为自主神经功能的调节失常,通常如直立位时、低血压时会导致脑供血障碍,可引起晕厥,在体质差的患者中尤为常见,或者在一次性大量的排尿或连续的咳嗽中,也会导致回心血量减少而诱发晕厥。最后在常见的低血糖、低血压、重度贫血患者中也会导致晕厥。无论什么原因而导致的晕厥,治疗原则都是要将患者置于平卧位或者取头低脚高位,并且解开患者的衣物,给患者取保暖。另外还应该给患者进行向心性按摩,促使血液回流到脑部。同时应该通过刺痛感,例如通过压眶反射等,使患者尽量清醒。如果晕厥长期的患者清醒后不要急于起床,以免一过性的着急起床会导致再次的晕厥。如果考虑到患者有器质性的疾病,需要到医院去排查脑部的CT、心电图,以免影响或延误病情。如果是因为低血压、低血糖导致的晕厥应该迅速给予补足够的葡萄糖,还应该补液治疗。"

语音时长01:59''

徐珊珊哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(18650)

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