北京医院
风湿免疫科
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痛风其实是高尿酸血症的血尿酸升高，引起尿酸盐结晶，在关节、关节周围软组织或者脏器里形成的结晶，然后沉积后引起晶体性关节炎或者脏器损伤。一般痛风发作比较急，而且症状也很明显，可以引起关节红、肿、热、痛。如果肾脏里大量形成结晶，可能引起急性肾功能不全，引起少尿痛风性肾病。另外，长期痛风发作后，可以在局部软组织形成痛风石，此类情况需要给予积极降尿酸治疗，使尿酸水平维持在300-360μmol/L，能够很好预防痛风再次发作，而且对患者长期预后都有很好保护作用。
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痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不良影响。最常见的痛风临床表现，是间断出现的突发大关节红、肿、热、痛。以下肢大关节为主，最常见的位置是大脚趾、脚踝、膝关节等。痛风性肾病的主要特点，可以表现为轻微蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水等，严重的会出现肾功能不全。痛风发作的病理基础是血尿酸增高。男性血尿酸超过416umol/L。女性血尿酸超过357umol/L，称之为高尿酸血症。值得注意的是，不是所有的高尿酸血症患者都出现痛风的症状，大部分高尿酸血症患者在临床上没有任何症状，称之为无症状高尿酸血症。只有少部分患者在病程的某个阶段会出现突发的关节肿疼，以及出现肾脏受累的表现等等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(60217)
"痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致，以典型的关节疼痛为主要表现，需要积极的进行治疗。如果治疗不及时，痛风反复发作，每一次发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会出现关节不可逆的受损，例如，出现关节的骨质破坏或关节畸形等，痛风还可能会伴随尿酸性肾结石。另外，长期的高尿酸还和高血压、冠心病等疾病具有一定的相关性，例如，高尿酸就是高血压发病的危险因素之一，所以积极的治疗是很有必要的。在痛风的急性发作期，也就是关节疼痛比较剧烈的时候，以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择秋水仙碱，或非甾体类的药物进行治疗，必要时可以选择使用激素类的药物，在痛风的缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风的继续发作。可以根据具体尿酸升高的类型，选择使用抑制尿酸生成的药物，或促进尿酸排泄的药物来进行治疗，同时严格控制饮食，避免喝酒，或者吃含嘌呤过高的食物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(71120)
痛风是一种代谢性疾病，因生活水平提高，痛风患者越来越多，以前痛风叫帝王病，即富人才得的病，但现... 沙彤│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(59164)
痛风是一种代谢性疾病，因生活水平提高，痛风患者越来越多，以前痛风叫帝王病，即富人才得的病，但现...
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(59164)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致的，只有将尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作，如果血尿酸控制不佳，痛风可能会反复发作，长此以往还可能会引起关节不可逆的受损，所以需要积极的降低血尿酸。另外，尿酸增高分为内源性和外源性，内源性可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒，吃动物内脏、海鲜和含嘌呤过高的食物等，除此之外使用降血压的药物，如利尿剂也可能会引起尿酸增高。可以根据尿酸增高的类型选择合适的治疗方案，比如要严格的控制饮食，不要吃含嘌呤过高的食物或饮酒，避免使用可能会导致尿酸升高的药物，还可以根据尿酸增高的类型，选择降尿酸的药物来进行治疗。"
2019/12/06收听(15557)
"痛风的特点是高尿酸血症，而且是反复发作的急性痛风性关节炎，可以累及肾，导致肾脏病变，就是慢性间质性肾炎，或者是泌尿系统的尿酸性结石或痛风石的形成，严重的可以呈关节畸形及功能障碍、肾功能不全，而且痛风的时候，常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血糖、高血压等，就是代谢综合征的表现。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(72682)
痛风患者出现明显腰疼，很可能是出现了肾脏受累的病变。临床上长期痛风的慢性患者，大约会有1/3左右出现肾脏的损害，其中就会表现为肾脏的尿酸钠盐沉积而出现腰痛、水肿、血压增高以及血尿、蛋白尿等症状，也会出现尿酸结石；另外也会表现为肾脏绞痛，或者腰疼以及慢性尿路感染等；还可能进展为肾功能衰竭，会表现为少尿、无尿，甚至迅速发展成氮质血症或者肾衰竭等，以至于可能会有生命危险。所以当患者出现腰疼的时候，一定要及时到医院就诊，必要时需要住院治疗，然后完善相关的检查再做处理。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(35775)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢或排泄障碍导致，患者将出现红、肿、热、痛四大症状。痛风性关节炎的病因... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(51194)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢或排泄障碍导致，患者将出现红、肿、热、痛四大症状。痛风性关节炎的病因...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(51194)
"手淫痛风是怎么回事？手淫不应该导致痛风症状。手淫会导致尿道阴茎海绵体的挫伤，会导致阳痿、早泄等性功能减退症状，但不会导致痛风。痛风是尿酸超过正常值，导致的人体代谢性疾病。如果不控制痛风，不控制尿酸的代谢，就会出现一系列问题。比如不能走路，脚疼，所以痛风的患者主要要控制禁食高嘌呤的食物，比如动物内脏、骨髓、带壳的海产品嘌呤最丰富，鱼、虾类，肉类、豌豆、菠菜都含有嘌呤。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋则不含嘌呤，需要多饮水。药物可以选用降低尿酸的药物，比如别嘌呤醇等。如果疼痛可以口服消炎痛、布洛芬，缓解关节的疼痛症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/16收听(59426)
痛风引起的水肿需要明确具体原因，水肿是由于白蛋白低引起血浆渗透压的变化，肾病患者的尿中有大量蛋... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/08播放(82966)
痛风引起的水肿需要明确具体原因，水肿是由于白蛋白低引起血浆渗透压的变化，肾病患者的尿中有大量蛋...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/08播放(82966)
"痛风是因为体内血尿酸蓄积过多，沉积在身体比较末端的部位，从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的疾病。通常疼痛呈撕裂样、刀割样，疼痛比较剧烈难以忍受。常出现在足部的第1跖趾关节、踝关节等处，踝关节受累时以外踝和内踝的红肿比较多见，很少出现足跟疼痛。如果有足跟疼痛的情况，还需要进一步排查是否为其他疾病的可能，比如足底筋膜炎、骨关节炎等，以足底筋膜炎为例，其特点是休息后行走时有比较明显的足跟疼痛，活动之后疼痛可以缓解，但是长时间的行走和站立之后再次出现足跟疼痛，在查体的过程中足跟部有比较明显的压痛点。建议根据自身的症状，最好经过医院医生的检查，明确具体的疾病之后再进行药物治疗。"
2019/11/25收听(45451)
痛风性关节炎，主要是由于嘌呤代谢异常所造成的高尿酸血症，所引发关节红、肿、热、痛的急性表现。6... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/26播放(89381)
痛风性关节炎，主要是由于嘌呤代谢异常所造成的高尿酸血症，所引发关节红、肿、热、痛的急性表现。6...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/26播放(89381)
可能有30%左右的痛风患者，在初次发作时或者后期降尿酸过程中出现发烧症状。因痛风是内源性非感染... 党万太│成都医学院第一附属医院 2020/05/18播放(81121)
可能有30%左右的痛风患者，在初次发作时或者后期降尿酸过程中出现发烧症状。因痛风是内源性非感染...
党万太│成都医学院第一附属医院
2020/05/18播放(81121)
痛风因常发于脚上的各个关节多称为脚痛风。首发症状是大拇趾的第一个跖趾关节出现红肿痛，也可发生于... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/01/22播放(54308)
痛风因常发于脚上的各个关节多称为脚痛风。首发症状是大拇趾的第一个跖趾关节出现红肿痛，也可发生于...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/22播放(54308)
"有两种情况常常引起痛风发热，一种是在急性痛风关节炎发作期，可能有发热的表现，另一种是长期慢性关节炎期，如果痛风时破溃伴有感染，可能会出现发热。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是痛风关节炎和痛风性肾病，痛风关节炎是最常见的关节炎之一。急性痛风关节炎发作时，患者常常表现为关节局部红、肿、热、痛，部分患者可以出现低热或中等程度的发热。这种情况只要给予对症的消炎、消肿、止痛处理，发热、关节肿痛都会明显缓解。如果痛风关节炎反复发作，患者关节周围会有大量尿酸盐沉积，出现典型的痛风石，这些痛风石如果出现破溃会继发感染，引起低热或者高热。这样的情况除了规律的降血尿酸，以及消炎、消肿、止痛治疗以外，还要给予抗生素治疗继发的感染。"
2020/03/31收听(97245)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的临床表现最常见的是急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病、高尿酸血症也会对患者心脑血管及血糖造成不良影响。有患者问痛风结晶怎么消除，这里首先提一下什么是痛风结晶。高尿酸血症指的是男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症，长期血尿酸超过一定的浓度，多余的血尿酸就会沉积到关节周围以及肾间质，这就给痛风关节炎造成一定的病理基础。沉积在肾脏也会出现间质内的结晶以及肾结石的发生，如何消除这些结晶，最关键的是控制血尿酸在一个理想水平。一般要想使关节周围结晶以及肾脏结石结晶消除，要通过降尿酸药物将血尿酸维持在300μmol\/L左右。如果患者的血尿酸能够长期维持在这个水平，关节周围的结晶、肾脏里的结晶就能够不断减少甚至完全消除。"
2020/03/16收听(89918)
脚掌痛风由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶，在脚部关节或者脚部软组织沉积以后，引起关节急性炎症，这... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(61947)
脚掌痛风由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶，在脚部关节或者脚部软组织沉积以后，引起关节急性炎症，这...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(61947)
痛风患者出现腰疼的概率并不是很大，部分人认为腰部是肾脏，可能认为腰痛是否为肾脏不好，但腰与肾不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(50289)
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2023/03/21播放(50289)
痛风是由于原发性或者继发性的嘌呤代谢障碍，使尿酸产生过多或者排泄不良，导致的血液中尿酸水平升高... 徐立均│黄冈市中医医院 2018/07/31播放(50073)
痛风是由于原发性或者继发性的嘌呤代谢障碍，使尿酸产生过多或者排泄不良，导致的血液中尿酸水平升高...
徐立均│黄冈市中医医院
2018/07/31播放(50073)
痛风是尿酸盐即嘌呤代谢异常，导致机体高尿酸血症，尿酸沉积在关节滑膜，引起反应性关节炎，发作以后... 马丽辉│三亚市人民医院 2019/03/27播放(69454)
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马丽辉│三亚市人民医院
2019/03/27播放(69454)
痛风属于一种代谢性的风湿性疾病，是常见的晶体性关节炎。主要表现有高尿酸血症，以及由尿酸盐结晶沉... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(60028)
痛风属于一种代谢性的风湿性疾病，是常见的晶体性关节炎。主要表现有高尿酸血症，以及由尿酸盐结晶沉...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(60028)
中山三院 杨旭斌
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