北京大学人民医院
疼痛科
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带状疱疹疼痛持续时间要根据具体情况而定，绝大多数50岁以下的人得带状疱疹后，疱疹好了疼痛则消失，没有带状疱疹后遗神经痛问题。但部分人得带状疱疹后，即使疱疹好了，神经痛还会持续存在。见过部分病人疼几个月就诊，疼半年、一年就诊，最长疼20多年就诊。
可能会长时间疼痛的情况，包括年龄50岁以上人危险性明显增加，带状疱疹面积越大越厉害后遗痛概率越大，出疱后急性期疼得越厉害带状疱疹后遗痛可能性越大。此外，基础疾病，如有系统性红斑狼疮或做过器官移植、长期吃免疫抑制药、长期吃激素类药物或有肿瘤基础疾病，带状疱疹后持续疼痛可能性就更大。所以如果有上述危险因素，建议在带状疱疹急性期尽快到疼痛科就诊，尽可能减少后面持续神经痛可能性。
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带状疱疹皮疹一般需要7-10天自愈，疼痛可持续1-3个月逐渐恢复。带状疱疹是一种好发于中老年人的病毒性疱疹，近年来，在青少年中也较为常见。因皮损好发于腰部...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3005)
部分病人先出现剧烈的疼痛，再出现带状疱疹，这种病人在临床上往往容易误诊，经常看到有的病人出现头... 郝利军│山西省人民医院 2020/05/28播放(73931)
部分病人先出现剧烈的疼痛，再出现带状疱疹，这种病人在临床上往往容易误诊，经常看到有的病人出现头...
郝利军│山西省人民医院
2020/05/28播放(73931)
带状疱疹一般发病当天就可以出现疼痛，也有些患者前2-3天不疼，从第4-5天开始疼痛，有些痒但不... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(79122)
带状疱疹一般发病当天就可以出现疼痛，也有些患者前2-3天不疼，从第4-5天开始疼痛，有些痒但不...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(79122)
"带状疱疹之所以会疼痛，是因为在带状疱疹时受累的神经产生炎症、坏死，在临床上就会出现神经痛，所以带状疱疹会很痛，疼痛对于年龄越大的患者，痛的时间越长，而且痛的程度越重。带状疱疹这个病是由水痘-带状疱疹病毒侵犯人体所引起的一种皮肤病，在小的时候感染了这个病毒，在皮肤上就会出现水痘。不管是得过水痘的患者，还是感染了这个病毒，没有出现水痘表现的患者，病毒都会潜伏在脊髓后根神经节，或者脑神经感觉神经节内，当成年以后抵抗力减弱的时候病毒就被激活，就会繁殖、复制，沿着神经轴索到达所支配的区域，在皮肤上表现出水疱，受累的神经产生炎症、坏死，所以出现疼痛，所以带状疱疹会很痛。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/03/30收听(33159)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的疾病。带状疱疹会给患者带来剧烈的疼痛感，出现这种情况往往与其发病的原因有直接关系。带状疱疹之所以会发病，是由水痘-带状疱疹病毒感染人体以后，潜伏在患者的神经根当中，而在一些患者自身免疫抵抗力差的时候而复发、发病。其给患者带来的病痛往往是由神经发炎，甚至坏死而导致。从外在上看，是皮肤上有明显的水疱，但在内在，沿神经分布的部位会有明显的神经水肿、发炎的情况，所以带状疱疹往往会有剧烈的神经痛表现。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/12收听(63196)
"如果带状疱疹的水疱没有继发感染，不应该有疤。水疱消除后，其表面的痂脱落后留有疤痕，其疤痕的修复需要几周甚至几个月。带状疱疹的水疱指表皮内的水疱，如果没有继发感染，则不会出现疤。如果水疱消退，其表面的痂脱落后留有疤痕，在修复几周甚至几个月即可。带状疱疹时由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病，其具有亲神经性和亲皮肤的特性，对本病毒无免疫力的人群。当患者被该病毒感染后，经呼吸道黏膜进入体内，经血行传播，临床表现水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性，所以体内病毒长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内。之后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等，会诱发本病，导致潜伏在体内的病毒再活动生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹，表现带状分布的红斑基础上的簇集水疱。但本病痊愈后，可获终身免疫。由于带状疱疹是病毒感染性皮肤病，一般自限性，大约2周左右皮损消退，部分患者可留有后遗神经痛。如果是近期3个月以内留下的疤痕，建议每天外用疤痕凝胶或者祛疤痕贴，坚持3个月，可在一定程度上缓解疤痕的形成。如果已经超过3个月，应根据疤痕的具体大小、软硬、是否是疤痕体质，进而决定治疗方案。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/25收听(69470)
带状疱疹抗病毒药物的疗程通常是7天，但对于年老体弱或者是免疫力低下的患者，比...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/27播放(88753)
"耳部带状疱疹引起的面瘫一般不建议等待自愈，需要积极治疗，治疗后具体的恢复时间则与病情的严重程度相关，病情越重，恢复时间越长。一般带状疱疹引起的面瘫，常会累及膝状神经节，以及出现鼓膜疱疹，此时不建议患者等待自愈，而是要积极地抗病毒治疗。如应用膦甲酸钠或阿昔洛韦、更昔洛韦，进行14天的抗病毒治疗，以防引发面瘫的后遗症，即带状疱疹后遗神经痛或听力障碍。轻型带状疱疹病毒引起的面瘫，通常在发病的3周到1个月左右恢复。中等程度的面瘫，会在患者发病的2个月左右恢复。非常严重的带状疱疹引起的面瘫，可能在3个月后还难以恢复，而且会遗留后遗症。因此，耳部带状疱疹病毒引起的面瘫的治疗效果如何及是否留有后遗症的情况，主要与前14天的积极有效的抗病毒治疗相关。日常生活中耳部带状疱疹患者建议一定要清淡、易消化饮食，同时要预防继发细菌感染，不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/07收听(42553)
带状疱疹抗病毒药一般服用7-10天，部分患者可以吃10-14天，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦。另外也有其它的抗病毒药物，比如磷甲酸钠、溴夫定等等，这些药物在治疗带状疱疹时都是非常重要的。除此之外，患者也可以在医生指导下局部外用抗病毒的药膏或者药水，比如阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦凝胶、喷昔洛韦乳膏、磷甲酸钠乳膏、干扰素等等，患者不可盲目用药，以免发生不良反应。
李天举│郑州人民医院
2020/03/13收听(45907)
"正常情况下，头面部带状疱疹通常需要1-2周的时间自愈。但建议不要等其自愈，要尽早积极的抗病毒治疗，以免留下后遗症。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的常见病毒性皮肤病，主要表现为沿神经分布的群集性的水疱，并伴有明显的神经痛。发生在头、面部的带状疱疹，有时候会影响眼睛、耳朵等重要的感觉器官，造成比较严重的病变。对于年轻人而言，由于免疫力较强，往往有自愈的可能，一般1-2周左右水疱会干涸结痂，疼痛也会减轻。但是对于老年人，尤其是免疫力比较差的人来讲，有可能症状比较严重。有时候到了2周虽然已经皮损自愈，但是有可能引起角膜炎、角膜溃疡，耳部有时候也可以引起鼓膜损伤，还可以留下持久的后遗神经痛。患病期间，患者禁食上火类食物，如羊肉等，禁食发性食物，如海鲜类食物、辣椒、酒等。饮食以清淡为主，但同时也应保证营养全面，提升身体免疫力，可以适量食用猪肉、鸡肉等食物。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(99760)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(68133)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部...
李君│北京大学人民医院
2020/11/09播放(68133)
"带状疱疹可以在发病的任何时期都有疼痛不适感，由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经从而引起的。出现皮疹的时候在神经部疱疹病毒已经复制，对神经已经造成损伤。具体疼痛程度因个人体质有关，比如年老体弱者疼痛比较剧烈，而对于青年人抵抗力较好的人群没有明显的疼痛感，可能会表现为瘙痒或者有虫爬样不适感，很快就可以恢复正常。但是对于老年人皮疹完全消退后还会留有后遗神经痛，有些患者可能会持续2-3年。所以带状疱疹的疼痛可以发生在出现皮疹的任何阶段，而且在皮疹消退后也是可能出现剧烈疼痛的。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/22收听(19909)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，导致的一种常见的皮肤炎症反应。带状疱疹在临床当中，会合并有明显疼痛的感觉，疼痛的感觉是神经痛。带状疱疹容易导致患者神经痛，是由于病毒在感染人体以后，不是立即导致患者出现带状疱疹，是潜伏在患者的感觉神经中，在患者自身免疫抵抗力比较差的时候，才会爆发，导致患者出现神经炎，沿着感觉神经分布的地方分布，所以患者会合并剧烈的神经痛的表现。有的患者可能神经痛的情况不是非常严重，但有些患者可能会特别疼痛，甚至会长时间遗留有神经痛的情况。"
2019/08/01收听(68568)
"带状疱疹是病毒侵犯神经所引起的病毒感染性的皮肤病，最主要的症状就是有明显的疼痛。常见的比如针刺样的疼痛，都是阵发的出现，也有刀割样的疼痛或者钝痛等。带状疱疹在发病的急性期疼痛更加明显，1个月之内是疼痛最严重的时期，然后逐渐会明显的减轻。在发病2周之内疼痛是最严重的，和皮疹也是相互伴行的。但每个患者的表现并不一样，有的患者在没出现皮疹，未确诊之前就出现明显的疼痛。也有患者病程超过3个月也会有疼痛的表现，在临床上也比较常见，叫做带状疱疹的后遗神经痛。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(53600)
不疼也可能是带状疱疹，带状疱疹的患者可能不出现疼痛的症状，也有可能会出现瘙痒的症状。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，单侧皮肤上起片状的红斑，可见簇集性水疱，可伴有明显的疼痛。在治疗上主要以抗病毒、营养神经治疗为主，可以口服阿昔洛韦片以及甲钴胺片。必要时可以配合物理治疗，比如针灸、拔罐、激光等联合的治疗，但具体诊治建议先前往医院就诊，在临床医生指导下进行。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/25收听(46191)
"带状疱疹结痂了之后仍然有疼痛，考虑是带状疱疹后遗神经痛，由于神经细胞被病毒侵犯后修复不彻底的表现，常用的治疗方法有激光照射进行止痛。另外可以口服止痛药，比如萘丁美酮胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，这三种止痛药止痛效果是逐渐递增的。在必要时还可以联合使用卡马西平、多塞平等，部分严重者可以进行神经阻滞静脉封闭治疗治疗后遗神经痛。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(35212)
带状疱疹在临床上具有比较明显的疼痛感。有的患者在发疹之前，局部将要发疹的皮肤上，就会有痛觉过敏的情况，比如灼热、灼痛或者触上去有明显的疼痛感。也有的患者是在局部出现水疱以后，才有比较明显的神经痛的情况。还有一些老年患者，在带状疱疹痊愈以后，会遗留有比较长，甚至终身难以缓解的神经痛，这是带状疱疹的发病特点。因为带状疱疹主要就是由于水痘病毒，侵犯神经而导致的一种疾病，侵犯的神经会发生炎症、坏死，从而会产生神经痛的情况，所以带状疱疹在临床上，止痛是一个比较重要的治疗原则。
2019/02/23收听(89908)
"带状疱疹的疼痛时间与患者的免疫状态有关，体质好的患者疼痛一个月可消失，体质差的患者需几年，不可一概而论。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，主要临床表是皮肤出现单侧沿神经分布的群集性水疱，并伴有明显的神经疼痛。因为水痘-带状疱疹病毒能对神经节和神经纤维造成明显的损伤，所以带状疱疹的神经痛往往是比较明显的症状，而且在发病初期即可出现，皮损大概两周左右恢复，神经疼痛可能需要较长时间才能恢复，具体与每个人的免疫状况有关系。年老体弱的人可能会疼的时间较长，通常会在一个月以上，有的会持续3-4个月甚至几年，往往需要积极的使用药物、理疗等综合治疗方式才能逐渐的控制、缓解。但如果是年轻人，体质好，通常可能在一个月之内，疱疹疼痛基本消失。对于带状疱疹患者，在饮食上应注意以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、刺激性食物。另外应注意休息，保证适当的锻炼以增强体质，提高个人免疫力。"
2020/05/10收听(39111)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性疾病，主要症状就是神经痛，所以，带状疱疹得了之后一定要及时治疗。如果不及时治疗，带状疱疹的疼痛可能会持续很长时间，每个人不一样，有1个月、2个月，最长时间可持续5年、10年。因为水痘-带状疱疹病毒破坏神经之后引起神经疼痛，所以，带状疱疹在起水疱之后要及时治疗，在治疗的前1、2周特别关键，可以口服泛昔洛韦胶囊，肌肉注射维生素B1、腺苷钴胺，疗程是2周。如果疼痛剧烈，可以加用止疼的药，如加巴喷丁、普瑞巴林等"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/05/02收听(84251)
"得了带状疱疹不疼，在临床上也比较常见，主要是见于一些年轻的患者，带状疱疹疼痛的程度是随着年龄的增加而加剧。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒累及到神经、皮肤，所引起的病毒性皮肤病。这个病毒初次感染人以后，在临床上表现出来就是水痘或者隐性感染，所谓隐性感染就是只有病毒的感染，而没有临床表现。这两类患者感染病毒以后，病毒都会持续存在于脊髓后根神经节的神经元中，当机体抵抗力减弱的时候，这个病毒就会繁殖复制，引起神经的炎症，所以出现神经痛，在皮肤上出现单侧带状分布的水疱。对于年轻人来讲，神经的炎症相对比较轻，所以有的患者就没有疼痛，或者只有轻微的疼痛。"
2021/04/19收听(15511)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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