牙髓炎检查的判断依据，具体如下：

1、患者口述的症状：医生通常会根据患者自己描述的症状进行简单判断，最典型的症状就是牙齿疼痛，特别剧烈的疼痛、冷热刺激疼、夜间疼，且疼痛常常不能定位。医生通过患者自己口述的症状，就能做出一个初步判断。

2、检查：医生也会进行针对性地检查，比如冷热诊、叩诊、X线片的诊断。通常患者的症状，以及冷热诊检查的结果，再通过X线片进行验证，基本就能确定这个牙是不是得了牙髓炎。