山西医科大学第一医院
肿瘤科
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恶性肿瘤晚期患者若出现上半身疼痛,多半原因为肿瘤出现颈椎转移或颅脑转移,已影响脊髓神经或大脑神经,从而出现相应部位疼痛。乳腺癌患者可因胸壁紧重或肿瘤破溃,及破溃后感染等导致不同程度疼痛,甚至乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移可能引起淋巴回流受阻,及手术损伤腋窝淋巴回流,引起手臂、肩及背部肿胀和疼痛。
肺癌患者若肿瘤侵犯胸膜也可引起上半身疼痛,即胸痛。肺尖部恶性肿瘤,因侵及压迫臂丛神经或交感神经,可出现严重肩背部疼痛。胃肠道肿瘤患者,也可因肿瘤出现腹腔淋巴结转移引起相应腰背部疼痛,偶尔表现为上半身疼痛。
食道癌患者因肿瘤局部溃疡或炎症可表现为胸骨后烧灼样疼痛,此类患者多伴有进食不畅或哽噎感。肝癌患者中晚期可因肝被膜受到牵拉,表现为上半身疼痛。因此,肿瘤出现上半身疼痛原因非常多,且肿瘤患者出现上半身疼痛并非均为肿瘤引起,需进行检查区别后,给予相应治疗。
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右侧半身疼痛主要见于以下几个方面的原因:1、如果是急性起病的右侧半身疼痛,还伴有右侧半身乏力、吐词不清,考虑患者可能存在急性脑血管病,比如丘脑梗塞或者出血,需要做头颅CT或者磁共振检查明确。2、如果右侧半身疼痛持续很长的时间,也要询问患者有没有急性脑血管病并处于恢复期状况,特别是丘脑梗塞或者出血的患者容易出现丘脑痛,表现为半身疼痛、麻木的感觉。3、要询问患者疼痛是一阵一阵,还是持续性。如果是阵发性疼痛,要去做脑电图检查了解有没有癫痫的情况,有些癫痫患者也表现为半身的阵发性疼痛。4、如果是右侧半身疼痛有很明显的分界线,要考虑患者可能有躯体化障碍的可能,需要去做焦虑、抑郁量表。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/24收听(34163)
"引起右半身疼痛的原因可能是脑血管疾病、左侧大脑半球的肿瘤等,具体如下:1、脑血管疾病:左侧大脑半球发生大面积的脑梗塞、脑出血,尤其是引起左侧丘脑发生脑出血、脑梗塞,可以引起右侧偏身的麻木、疼痛等症状。不同的患者表现的感觉障碍不一样,有些患者表现为偏身的疼痛。2、颅内的肿瘤:主要是左侧的肿瘤,如果侵犯到一些感觉系统,也可以导致右侧半身的疼痛。3、其他的疾病:如多发性硬化、视神经脊髓炎等,都可以引起右半身的疼痛。具体是什么原因,需要到医院做相关的检查才能明确。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(55108)
"患者出现右半身疼痛常见的原因,主要有以下几种情况:一、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,会因为胆囊的炎症刺激出现右半身的剧烈疼痛。症状严重的患者会伴有局部压痛、反跳痛、肌紧张,出现急性腹膜炎的表现。患者可通过完善肝胆彩超和CT检查,明确胆囊的严重程度。对保守治疗无效的患者,建行行手术切除胆囊和结石,缓解右半身的疼痛症状。二、急性化脓性阑尾炎的患者,可因为阑尾刺激到壁层腹膜,而引起右半身的疼痛。临床上对诊断明确的阑尾炎患者,建议首选腹腔镜下阑尾切除,可较快的缓解右半身疼痛。三、升结肠恶性肿瘤,升结肠位于人体的右侧腹部,一旦伴有肿瘤性病变可造成肠管堵塞,引起患者剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(81166)
上消化道出血的原因较多,包括门脉高压、食管静脉曲张造成破裂出血,以及溃疡侵蚀血管时造成出血。长... 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/02播放(74398)
上消化道出血的原因较多,包括门脉高压、食管静脉曲张造成破裂出血,以及溃疡侵蚀血管时造成出血。长...
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/02播放(74398)
导致左半身疼痛的原因较多,需要精确诊断,通常可分为以下几种情况:1、多病因:比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/16播放(89820)
导致左半身疼痛的原因较多,需要精确诊断,通常可分为以下几种情况:
1、多病因:比如...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/16播放(89820)
"孕酮出现上下浮动的原因主要是:1、正常月经周期内孕酮上下浮动,属于正常的生理现象。在排卵期之前卵巢还没有形成月经黄体,还不会分泌孕酮或者分泌的孕酮很少,孕酮水平一般都比较低。在卵巢排卵后形成卵巢黄体,开始分泌孕酮,其孕酮水平迅速升高,直到下一次月经来潮前孕酮水平又降低。2、妊娠早期的孕酮水平浮动,怀孕以后前3个月体内的孕酮主要由妊娠黄体分泌。卵巢妊娠黄体分泌孕酮并不是持续而恒速分泌,会受到孕妇精神因素、睡眠、饮食、情绪波动等各种因素的影响而减少或增多,从而使测得的孕酮水平出现上下浮动现象。正常情况下,波动幅度不是很大。如果波动幅度过大甚至孕酮低于25ng\/ml,则是不正常的表现。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(57022)
"左下半身疼痛,可以考虑是由于长时间的久坐等不良姿势、习惯引起的一种无菌性炎症。如果出现这样的情况,需要做局部的热敷、按摩,平时注意纠正不良的姿势、习惯,坚持每天做有利于下肢肌肉活动的动作,例如飞燕的动作,这样可以有利于症状的缓解。如果疼痛明显,可以局部外涂扶他林等有解热镇痛作用的药物。另外,左下半身疼痛还有可能要除外腰间盘突出引起的症状,突出的腰间盘可能压迫神经根,引起放射性的下半身疼痛的症状。如果因为不良姿势或者外伤等原因引起椎间盘突出,可以压迫坐骨神经,放射到相应部位出现下半身疼痛的症状,如果出现这样的症状,可以考虑应用腰部的理疗和牵引等治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(93414)
"造成上消化道出血的原因有很多,一般常见的是因为消化道溃疡而引起的上消化道出血或者胃黏膜损害,还有食管胃底静脉曲张以及胃癌,都是造成上消化道出血的主要原因。首先就是胃溃疡,比如因为胃炎或者浅表性糜烂导致的溃疡,溃疡的并发症首先就是出现上消化道出血,因为溃疡的溃烂导致的。第二个,由于肝脏的疾病,肝硬化导致胃底食管静脉曲张破裂而出现上消化道出血。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/13收听(97113)
"癌症疼痛:第一个,当肿瘤侵犯了周围组织,局部就会出现炎症,炎症释放各种致炎因子,这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个,肿瘤也会压迫相应的神经,这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症,导致神经支配的部位出现疼痛。第三个,肿瘤还会压迫相应的血管,导致局部组织供血不足,也会导致疼痛。第四个,出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射,比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34927)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(85611)
癌症病人出现疼痛,叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注,因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(85611)
半身麻醉,又称为椎管内麻醉,椎管内麻醉是把局麻药物通过腰背部的脊柱间隙打到椎管内。椎管内麻醉又... 王毅│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(99051)
半身麻醉,又称为椎管内麻醉,椎管内麻醉是把局麻药物通过腰背部的脊柱间隙打到椎管内。椎管内麻醉又...
王毅│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(99051)
"想要瘦下半身需要根据不同的情况来进行治疗,瘦下半身要排除下半身胖的原因,下半身肥胖的原因有可能是平时不注意运动并穿不合适的衣服阻碍腿部血液循环使腿部血液流动缓慢,脂肪难以氧化分解从而导致下半身肥胖,这时候要改善穿衣风格,还要多注意运动,不要久坐、久躺等。如果是由于激素分泌过多导致下半身胖,想要瘦下半身则需要服用相应的激素抑制剂减少体内导致下半身肥胖激素的分泌。同时应该注意日常不良的坐立习惯也会导致下半身肥胖,比如翘二郎腿、久蹲等都会导致血液循环不畅,下半身脂肪难以氧化消耗需要纠正日常的坐立习惯。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(97463)
"半身麻醉是指硬膜外麻醉、腰麻或者蛛网膜下隙的阻滞。主要是阻断部分脊神经的传导功能,引起部分区域内的神经抑制,所以起到半身麻醉的效果,常用药物包括丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因等。麻醉方式是取侧卧位,让患者双手抱膝,头、胸、膝三点向同一个方向发力,使腰背部尽量弓起,这样可以露出腰椎。然后用较长的针头刺入椎间隙,通过黄韧带出现落空感后用针头进入椎管,再用套管针或者穿刺组织针置入到椎管内进行麻药的阻滞,最后再拔除。其适用范围主要是手术可以在两、三个小时内完成的,例如下腹部盆腔的手术,包括阑尾切除术或者疝修补术、痔疮切除、肛瘘切除等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(53904)
相比分娩疼痛,癌性疼痛更为严重,原因分为以下几个方面:1、疼痛程度:癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2021/09/09播放(57024)
相比分娩疼痛,癌性疼痛更为严重,原因分为以下几个方面:
1、疼痛程度:癌性疼痛和分...
2021/09/09播放(57024)
产后子宫颈多久会上移,很多女性关心这个问题,因为宫颈在女性的生殖系统中有着重要的作用,对于女性... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/12/16播放(80020)
产后子宫颈多久会上移,很多女性关心这个问题,因为宫颈在女性的生殖系统中有着重要的作用,对于女性...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/12/16播放(80020)
癌症晚期疼痛,首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(69355)
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李爱芝│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(69355)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂,据世界卫生组织WHO统计,每年有700万癌症患者,我们国家大概... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(62103)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂,据世界卫生组织WHO统计,每年有700万癌症患者,我们国家大概...
李峰│武汉市第八医院
2018/11/15播放(62103)
癌症一般在全身各个部位可能都会发生,如果出现骨转移,可能表现出来的主要症状就是疼痛,但是并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期的骨转移可能没有明显疼痛,在常规体检做骨扫描或者局部的核磁共振、CT等检查的时候发现骨质破坏,进一步做病理学检查,确诊骨转移。像这种可能疼痛不是太明显,随着病情的进展,骨转移的疼痛有可能会表现出持续性的疼痛。另外,如果护理不当,患者再次出现其它的意外损伤,有可能出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛,可以应用强效的阿片类药物止痛,也可以应用双膦酸盐类的药物,抑制骨细胞破坏治疗,也有止痛作用。
孙伟│六安市人民医院
2019/07/04收听(87121)
"临床上通常会根据病人主诉疼痛的程度,将癌症疼痛分为四级,主要分析如下:1、0级疼痛:完全无痛。2、Ⅰ级疼痛:也叫做轻度疼痛,虽然疼痛,但是可以忍受,能够基本正常生活,睡眠不受干扰,常使用氨酚待因、氯芬待因片等水杨酸类的药物进行对症止痛。3、Ⅱ级疼痛:也叫做中度疼痛,此时疼痛明显,往往不能忍受,病人会要求服用止痛药物,睡眠经常受到干扰,可以采用布桂嗪 、曲马多等药物进行止痛治疗。4、Ⅲ级疼痛:也叫做重度疼痛,常疼痛非常剧烈,且不能够忍受,需要服用止痛药物,病人在睡眠时也会受到严重干扰,可以同时伴有植物神经功能紊乱的现象,或者是呈现一种被动体位,常会使用吗啡、芬太尼等强阿片类药物进行治疗。一般临床医生会根据癌痛分级,选用适当的止痛药物进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(61212)
"癌症后期出现疼痛的原因主要有以下几个方面:第一、由于手术或放化疗、靶向药物治疗等治疗方式的不同而引发的继发性疼痛。第二、由于癌症晚期的患者出现了转移、扩散等情况,侵犯其他的组织器官、神经及其周围的组织而引起的机械性刺激、炎症反应从而引起疼痛。第三、癌症晚期的患者会出现抑郁、绝望等精神紧张因素,导致大脑中枢神经系统的功能出现紊乱,从而会引起疼痛。第四、癌症晚期的患者由于营养不良、吸收障碍,病情会发生恶化出现好多并发症,例如上腔静脉综合征、静脉血栓、褥疮、肠梗阻、肌肉痉挛等,常常会引起患者出现疼痛。因此,癌症晚期根据疼痛的部位及病因的不同,给予相应的对症治疗,必要时给予药物进行镇痛治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(21862)
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