北京大学第三医院
风湿免疫科
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骨关节炎需综合诊断，主要诊断方法有以下几方面：
1、骨关节炎如果病情比较严重，往往从症状上就可以基本确诊，如出现手关节明显增生，但没有肿胀及其它炎症反应。若病情比较重，有炎症反应，需要排除不典型类风湿关节炎或者其它疾病可能性；
2、对于疾病诊断要综合考虑，必要时需抽血化验；
3、有时需进行影像学检查，包括关节超声、X线检查等。
很多老年人都可出现和其它关节炎同时合并，并不是有了其它关节炎就不会出现骨关节炎，两个疾病可以并存，需进行综合诊断。
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"要判断一个关节是不是有骨性关节炎，一般要通过几个方面，一个就是疼痛，特别是活动了之后疼痛加重，休息一个晚上或者休息一会疼痛的症状能缓解。第二个就是上下楼的时候，疼痛比较明显，这一个也有利于判断骨关节炎。第二个是活动范围，就是膝关节的屈伸活动它的范围变小了，就以前能达到的范围现在达不到了，特别是蹲下去之后，站不起来，很多膝关节的骨性关节炎就是这个表现。有的严重的关节会变形，就是膝关节变形了，特别是膝关节变形了会出现膝关节的内翻、外翻，就咱们说的罗圈腿、X型腿，常常会出现这个情况，还需要做一些检查，拍一个普通的X线片，一般就能明确诊断。当然了，就X线片上面能显示出来有骨刺、有增生、有关节面的硬化，有囊性变这些东西，当然了做CT和核磁共振也能诊断。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(74837)
"骨关节炎的诊断方法,根据临床表现和X线可以做出比较准确的诊断，比如说膝关节可以做膝关节X光平片，骨关节炎早期的时候在X光平片上，没有明显的异常，经过数年以后，逐渐的关节软骨的磨损，在X光片上它会逐渐的出现关节间隙的狭窄，这就表明关节的软骨已经开始磨损变薄了。开始的时候关节间隙在不负重时是正常的，在承重以后它会出现明显的狭窄，并且在软骨下可有显微的骨折症，接下来它的病理变化就是出现骨质的硬化，最后是出现关节边缘的变尖，出现骨质的增生，老百姓讲膝关节长骨刺了，并且CT和核磁的检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质异常的一些改变。X光线平片的检查是骨关节炎最典型的诊断的方法。"
赵丁岩│北京中医药大学东直门医院
2017/08/28收听(44955)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：1、病史采集：根据患者主... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(98374)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：
1、病史采集：根据患者主...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(98374)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(87314)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛...
叶建华│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(87314)
膝关节退行性骨关节炎的诊断方法如下：1、临床症状：初期表现为膝关节僵硬、肿胀、疼... 陈亚军│天津医科大学总医院 2018/05/22播放(74492)
膝关节退行性骨关节炎的诊断方法如下：
1、临床症状：初期表现为膝关节僵硬、肿胀、疼...
陈亚军│天津医科大学总医院
2018/05/22播放(74492)
骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：1、非侵蚀性关节炎其表现形式都... 李兵│中国医科大学航空总医院 2018/04/18播放(98992)
骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：
1、非侵蚀性关节炎其表现形式都...
李兵│中国医科大学航空总医院
2018/04/18播放(98992)
"骨关节炎属于骨骼系统的退行性疾病，诊断首先是看临床表现。一般多见于中老年人，常见于下肢的负重关节，比如膝关节、髋关节等部位。初期表现为疼痛，尤其是上下楼或者长距离行走以后。通过x片检查局部的地方关节存在骨质增生、关节间隙变窄等，严重的骨关节炎还可能存在关节的畸形。确定为骨关节炎以后，根据局部的疼痛程度，可以选择不同的治疗。对于不严重的口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，可以有效缓解关节疼痛。如果是较为严重的退行性骨关节炎，关节间隙明显变窄，同时伴随关节畸形等，需要考虑关节置换手术进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(22415)
"病人发生骨关节炎，发病原因是由于病人的关节内的骨骼，出现老化、增生、退变而导致的，好发部位多数都在病人的膝关节部位，病人患有膝关节骨性关节炎后，在临床上具体诊断，病人自觉膝关节部位疼痛，而且伴有肿胀，局部压痛明显，严重的还会出现膝关节O型腿畸形，而且在负重后，出现疼痛加重。严重的还会影响病人膝关节屈伸活动，拍摄膝关节位置的X光片，通过X光片可以看到骨骼明显出现增生、退化。在治疗上，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在膝关节部位进行热敷处理，可以进行中药熏洗或者是应用针刺、艾灸等办法，也可以在关节内注入玻璃酸钠，营养软骨、滑膜。同时，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，延缓骨骼老化、退变的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(69510)
骨关节炎的诊断标准有临床以及影像学标准。临床标准是膝关节疼痛，每年疼痛2-3个月，连续2-3年... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(88010)
骨关节炎的诊断标准有临床以及影像学标准。临床标准是膝关节疼痛，每年疼痛2-3个月，连续2-3年...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(88010)
骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(72885)
骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊...
2018/05/14播放(72885)
为规范国内的诊疗流程，中华医学会骨科分会于2018年制定了骨关节炎的诊疗指南，其中就提到了骨关... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/21播放(58987)
为规范国内的诊疗流程，中华医学会骨科分会于2018年制定了骨关节炎的诊疗指南，其中就提到了骨关...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/21播放(58987)
膝骨关节炎是退行性病变，由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(70140)
膝骨关节炎是退行性病变，由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(70140)
"膝骨关节炎是一种以膝关节退行性病理改变为基础的疾患。因为膝关节是承重关节，因此膝骨关节炎在临床上非常常见。膝骨关节炎的诊断要点主要有以下几点：1、近1个月内膝关节反复的疼痛。2、晨僵的时间小于或等于30分钟。3、患者年龄超过50岁。4、活动时伴随有骨的摩擦声。5、膝关节X光片上显示在站立位或者负重位状态下关节间隙变窄，出现关节边缘骨赘、软骨下骨囊性变或者骨硬化。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/11/27收听(21068)
"关节病变早期如能采取措施治疗效果会更理想一些，但病情恶化后很可能会发生永久性的活动功能丧失，因此当患者出现以下症状时应十分留意：一、关节活动是否受限。如果遇到身体某个或某些关节开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期；二、关节是否僵硬。骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬，有的人久坐后突然感到有些关节像上了锁一样，动弹不得，这种情况在早晨起床后以及较长一段时间不运动后特别明显；三、关节活动时是否会发生摩擦音。骨关节炎发展到后期由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时两端软骨下的骨头裸露，互相碰触会发出声音；四、关节是否肿大变形。当关节退化时，关节滑膜就会常常发炎，出现积液，造成了肿胀，使疼痛加重，甚至关节难以转动。因此，当出现上述症状时，要及时前往正规医院接受专科医生的诊断。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(26090)
膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/05/11播放(91239)
膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：
1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/05/11播放(91239)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：1、类风湿性关节炎：其和原发性骨... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(83204)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：
1、类风湿性关节炎：其和原发性骨...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(83204)
"膝关节骨关节炎的鉴别诊断有哪些？类风湿关节炎：多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显。可有皮下结节，类风湿因子(RF)阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可累及膝、髋关节，常伴有肌腱端炎，晨僵明显，患者常合并炎性下腰痛，放射学检查示骶髂关节炎，HLA-B27阳性。痛风性关节炎：多发于中年以上男性，反复发作的急性关节炎，最常累及第一跖趾关节和跗骨关节，可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血尿酸水平多升高，滑液中可查到尿酸盐结晶，关节周围可出现痛风石。"
王卫国│中日友好医院
2018/08/08收听(86742)
骨关节炎患者的锻炼方法,其实简单而言就是如何做保守治疗，或者做了保膝手术之后如何锻炼膝关节，可... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(90627)
骨关节炎患者的锻炼方法,其实简单而言就是如何做保守治疗，或者做了保膝手术之后如何锻炼膝关节，可...
2019/06/25播放(90627)
"骨关节炎的治疗方法要根据不同的病期采用不同的治疗方法，而一般采用阶梯性的治疗方法，由简单到复杂，由创伤小的到创伤大。在骨关节炎的最早期可以通过减肥、适当的休息这些方法缓解症状，如果这些方法缓解不了，可能需要通过理疗，比如热敷、扎针灸、艾灸这些医学方法来治疗。如果这些理疗的方法还不管用，可以采用药物治疗，像外用的扶他林软膏、消炎止痛的膏、贴点膏药。如果外用的药膏膏药还不起效，可以口服消炎止痛的药，像扶他林、芬必得这些药。如果口服的药物还不起效，可以换关节腔注射玻璃酸钠这类润滑针。如果这方法还不管用，而且片子上发现骨关节炎已经很严重，可以做关节镜的关节清理手术，或者做胫骨高位截骨手术。再严重可以做膝关节的单髁关节置换或者全膝关节置换手术，可以把病灶的病损的关节软骨去掉一包层，换成一层金属，加上聚乙烯的衬垫，从根本上把病治愈了，还可以恢复患者由罗圈腿变成直腿，效果非常好。"
2017/09/30收听(23771)
"骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度的活动，以延缓骨关节炎病变的进程，对肥胖的患者应该是减轻体重，进而减少关节的负荷。在下肢关节有病变时，比如膝关节或髋关节有病变时，可用拐杖或者是手杖来辅助，以减轻下肢髋膝关节的负担。理疗以及适当的锻炼，可以保持关节的活动范围，对控制急性期的症状会有很好的帮助。口服消炎镇痛药物，可以减轻或者控制骨关节炎的症状。但是在服药的同时，应该要去综合评估患者相关的风险因素以后，慎重地选择合适的药物。软骨保护剂比如硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，具有延缓症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性的进展。但是软骨保护剂只是对早期的骨关节炎会有一些帮助，是在关节软骨还完好的时候会有一些帮助。晚期的骨关节炎，关节软骨已经磨损得非常厉害了，软骨保护剂的作用可能相对来讲会弱一些。对晚期的病例，在全身情况能够耐受手术的条件下，行人工关节置换是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。\r"
2017/08/27收听(53060)
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