浏阳市人民医院
肿瘤血液内科
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医生不能判断病人哪天会死，所以没有癌症病人临死当天的表现之说，只能说临终前的表现。临终前的时间没有明确定义，也可能是两三个月。临终前的表现多种多样，不同肿瘤、不同转移部位、不同身体状况，表现各不同。可分为以下几点：1、皮肤苍白、发绀、出冷汗、容易出现压疮；2、消瘦，呈一个恶液质状态；3、肢体软弱无力，无法维持舒适体位，出现肌肉萎缩，或者自主运动丧失；4、呼吸功能减退，出现张口呼吸、呼吸浅慢，甚至有呼吸停滞现象；5、循环功能差、摸不到脉搏、皮肤出现淤斑，或者血压下降；6、胃肠道功能减退、口干、纳差、吞咽困难、恶心、呕吐、大小便失禁；7、神经功能减退，如视觉、听觉模糊或者是消失，甚至意识模糊或者丧失，甚至昏迷。
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"癌症病人因为肿瘤的消耗，全身肿瘤的转移一般都是恶性消耗，一种恶病质的状态。临死前可以出现多脏器的衰竭，包括呼吸衰竭、循环衰竭，还有一些神经系统，包括意识模糊，这些表现，以下症状可以提示癌症病人可能要去世了：一、瞳孔无反射或者是反射迟钝。二、病人对视觉刺激的反应减弱。三、病人对语言刺激的反应减弱。四、患者无法合上眼皮。五、患者的鼻唇沟下垂。六、患者的颈部伸展过度。七、患者呼吸可以听见喉咙呼噜呼噜的呼噜声，这种呼噜声有时候也被称为死亡的哨声，预示着死亡就要来临。八、有的病人会出现上消化道出血，还有的病人因为肌肉的松弛、肌肉的无力，可以出现尿失禁、大便失禁的情况。如果癌症病人出现上述症状，可能就意味着死亡要来临了。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(95783)
"胰腺癌患者在临终前，可能会出现全身多发转移，会有重要器官功能衰竭，导致不能呼吸、重度呼吸困难，还有右上腹胀痛、不适以及整个腹部可能会出现疼痛、腹水以及肝肾功能衰竭等情况，患者可能会比较痛苦。也有胰腺癌出现肺转移，出现咯血、其他的呼吸道分泌物比较多，出现突然的窒息导致死亡。一般晚期临终前需要加强陪伴，尽量减轻痛苦，缓解患者症状，其他也没有什么太好的办法。胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中，恶性程度最高的，只有早期可以考虑手术，晚期大部分生存时间在半年左右。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(39123)
癌症病人出现消化道出血，如果因为消化道出血而危及到病人生命，病人出现的症状，常见有以下几种：<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(64484)
癌症病人出现消化道出血，如果因为消化道出血而危及到病人生命，病人出现的症状，常见有以下几种：<...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(64484)
脑血栓形成是亚急性发病的过程，急性期经过综合性治疗控制病情，到康复期通过康复、二级预防、防止复发等等。处理好可以达到很好的临床效果，处理得不好或者是病情加重，比如脑干梗塞很可能在急性期就出现危险，大面积脑梗塞在急性期水肿可以形成脑疝，造成很大危险。抵抗力弱得脑血栓以后合并症会比较多，有褥疮、感染、脏器的功能变化（心肺功能衰竭、脏器功能衰竭等），往往死于合并症。晚期临床表现是感染、心肺功能衰竭、多脏器损害、营养缺失等，最后死亡的原因不是直接死于脑血栓。经过急性期、缓解期的治疗、二级预防，病情沉重卧床不起的患者死亡率就非常高。到了晚期合并症就较多，精神状态很差，进食困难、瘫痪、感染等等综合表现，从神志到脏器、体征、饮食、二便、营养状况等等都会出现各种各样的问题。所以脑血栓晚期表现很复杂，是综合性多脏器损害的表现。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/30收听(19644)
"癌症患者，当进入晚期时，其癌细胞可以不断的扩散到身体的多个部位，出现多脏器的功能衰竭，病人就进入了称之为晚期肿瘤的临终期。进入临终期的患者，它主要在生命体征这些方面，出现重大的改变，这五大生命体征包括疼痛、患者的体温、患者的血压、患者的脉搏及患者的呼吸。血压可以出现下降，脉搏出现减慢，直至最终消失，触不到脉搏。呼吸可以出现间停、暂停，或者呼吸的频率减慢，最终没有呼吸。有的病人可以在高热后出现低体温，晚期患者都伴有疼痛，到了后期，尤其是临终期，这种疼痛可以加剧。到了晚期癌症的临终期时，已经不适宜再做积极的抗肿瘤治疗，例如放化疗等。这时就应该应用对症止疼等姑息的治疗手段，尽量地减轻病人的痛苦，帮助病人尽量舒适的度过最终的时间。"
闫春│青岛市市立医院
2019/05/22收听(82094)
癌症病人到了临终之前，有可能出现重要器官功能衰竭，比如肺转移病变的晚期癌症病人，会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血或者是无力咳嗽，逐渐导致死亡。还有肝转移可能会有右上腹的疼痛，腹胀比较重，还有广泛的腹水以及黄疸症状，这也是肝功能衰竭的表现，患者不能进食，逐渐导致死亡。另外还有其他的一些脑转移，会有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状，用一般的脱水降颅压的药物治疗，可能效果都不好。这些都属于癌症病人临终前的表现，一般没办法逆转病情发展，只能够尽量减轻患者痛苦，比如应用强效止痛药等。
2019/04/20收听(92118)
癌症病人临终时候的表现，与不同癌症的器官特异性有关，因此表现也有一定区别，具体如下：<...
癌症病人临终时候的表现，与不同癌症的器官特异性有关，因此表现也有一定区别，具体如下：
2023/06/04播放(95285)
"癌症病人如果出现轻度的抑郁症，可能会表现为安静、抑制、气馁、对各种事情缺乏兴趣、注意力和记忆力有所减退，以及紧张、失眠等。如果是重度的抑郁症，除上述表现之外，还可以表现为狂躁不安、难以控制情绪。如果出现上述症状，首先要通过评估诊断是不是抑郁、抑郁的程度如何。对于多数抑郁症患者，进行心理、情感和社会的支持，以及语言的交流，多数可以改善抑郁症状。如果是重度抑郁症，需要药物治疗，使症状得到最大化的缓解。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/29收听(67409)
"胰腺癌属于消化系统一种恶性程度很高的肿瘤。一般治疗效果不好。晚期胰腺癌一般没有手术治疗的机会，只能够做姑息的化疗，还有放疗控制病情发展。但是大部分生存期在三个月到半年。临终前三天，患者可能会出现重要脏器功能衰竭，比如不能进食，还有黄疸比较厉害，腹痛比较重，有可能会出现全身性的疼痛。还有晚期胰腺癌会有其他部位的广泛转移，根据转移部位的不同，也会出现相应的症状，比如脑转移会出现头痛、恶心、呕吐比较厉害；骨转移会有骨痛、病理性骨折；还有肝转移可能会有右上腹胀痛，还有腹水等表现。但是具体临终前三天有其他什么特殊的表现，每个人情况也不一样。只能够加强陪伴，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"
2018/10/25收听(77520)
"癌症病人器官衰竭的表现主要是看发生器官衰竭的脏器，比如晚期癌症病人伴有肝功能衰竭，可以出现转氨酶的增高，表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、进食明显减少等现象，同时病人可以出现不同程度的黄疸症状。如果病人合并了肾功能的衰竭，可以导致病人出现少尿，甚至无尿、全身浮肿的表现。如果病人合并了心脏功能的衰竭，可以出现胸闷、气短、呼吸困难、下肢浮肿等表现。如果病人合并的是肺功能的衰竭，病人可以表现为严重的呼吸困难、喘憋等表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(24648)
"癌症病人所排的黑便，通常呈现一种柏油样的外观，也就是老百姓所熟知的沥青。通常黑便比较黏稠，表面发亮，黑便常常不成形，以稀便为主。如果病人的出血量增大，血液在肠腔内的推进增快的话，黑便可以呈暗红色，甚至鲜红色。如果是胃癌的病人合并有暗红色或者鲜红色血便的话，需要给予高度的重视，因为这时往往意味着病人伴有比较大量的消化道出血，在排血便的同时病人常常有呕血的现象出现。"
2020/12/08收听(36178)
"癌症病人在去世前三天会有很多种的临床表现，而不同的癌症病人去世之前的表现也可能有明显不同。如肺癌晚期病人在去世前三天，可能会出现高热的现象，而这种高热可以达到39-40℃的体温，同时用一般的退热药物后，体温也不会明显下降，同时病人还常常合并喘憋、呼吸困难的表现。而在去世当天，病人呼吸逐渐变浅、变慢，直至呼吸停止、心跳停止。而胃癌晚期的病人在去世前三天完全吃不了东西，可伴有频繁的呕吐，以及出现身体其它部位转移，所伴有的相关表现。"
2021/03/14收听(36271)
"肺癌患者一般在去世前三天也就是临终前的征兆，会有不同的情况。大多数的情况最常见的是慢性消耗，在最后已经出现恶病质的表现，这时候表现出极度的消瘦，人外观上是皮包骨头，精神非常差，甚至进入到嗜睡，再发展到浅昏迷的状态。此外这个阶段还会有比较严重的疼痛，尤其是在这种去世前三天，往往每隔0.5-1个小时可能就有一次比较严重的疼痛产生。除此之外，还会在去世前有心肺功能衰竭的表现，这种表现是出现有粗重的肺湿啰音，听上去像喉咙里面有很多痰一样，然后还会有呼吸、心跳的变化，比如出现点头样的呼吸，以及心率显示很快，然后再慢慢下降，紧接着血压也跟着下降。极少数病人可能会在临终前出现这种神智和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照，还有些极端的情况，就是去世前三天完全跟正常一样，但是因为出现了大咯血或者肺栓塞导致猝死，去世前三天没有什么特别异常的表现，但这种情况比较极端很少见。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(81309)
"肺癌病人去世的前三天表现，应该是肿瘤终末期患者大体表现，一般是呈现出来恶病质的状态。恶病质是指病人极度的消瘦，可能已经不能进食，或者只能进食非常少的食物，全身表现出极度虚弱的状态，可能在床上根本就起不来，甚至意识丧失或者模糊。在呼吸系统上可以表现出呼吸困难、喘憋或者痰咳不出来。在循环系统上可以表现出心律失常或者心跳的比较快，再严重可能心跳逐渐是减慢的。还可以表现出来全身的浮肿，静点液体身体已经吸收不了，甚至身体会呈出虚汗的状态。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/09/02收听(18706)
"肝脓肿是一种慢性消耗性的疾病，是肝内的一种感染性的疾病。主要是发生于年老体弱多病的患者或者糖尿病血糖控制不佳的患者身上，可以分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。临床上细菌性肝脓肿比较多见，肝脓肿一般的临床表现就是右上腹疼痛、发烧。如果肝脓肿比较严重，患者的一般情况又比较差，可能会有感染性休克的表现，病人可能会表现为神志不清、消瘦、乏力、精神萎靡等症状，如果长此以往，病人可能会危及到生命。所以肝脓肿在临床上的治疗，必须要引起足够的重视。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(38783)
"脑梗死病人临死前反应的这个问题，取决于患者脑梗死的范围大小、严重程度。如果是小范围的脑梗死，一般是不致命的。对于大面积的脑梗死，如脑干的脑梗死，在临死前往往会影响呼吸功能，会影响脑干网状结构的功能，产生恶性心律失常，从心电图监测，室性心律失常是较常见的一种心脏功能障碍表现。呼吸方面，肺部感染是非常常见的一种并发症。随着病情加重，临死前往往呼吸、循环衰竭，血压会忽高忽低，继而血压降低，需要大量的血管活性物质维持生命必须的血压水平。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(20440)
淋巴癌是常见的恶性肿瘤，一般把淋巴瘤叫做淋巴癌，也有的人把转移的淋巴结肿大叫做转移癌。不过平常所指的淋巴癌主要是淋巴瘤，淋巴瘤主要的症状是全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒。淋巴癌死前主要的症状每个人是不一样的，主要看淋巴癌发生的位置在什么地方，如果发生在胸部会出现胸闷、气促、恶心、呕吐、呼吸困难、呼吸衰竭、心脏衰竭、心率增快、血压升高等症状。出现异常后及时治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(14643)
"肺癌患者临终前的反应各不相同，有的表现为呼吸困难、气短、奄奄一息；有的表现为浑身乏力、疼痛；有的表现为谵妄、昏迷、全身水肿，甚至是无应答或胡言乱语。肺癌临终患者因为有胸水，所以肺部病灶会肿大，压迫、侵犯胸膜及压迫气管，从而导致呼吸困难的表现。有的病人会出现疼痛，可为骨转移或脑转移性疼痛，而且全身都疼。由于病人营养不良、运动不足或者没有运动、未得到按摩等，会出现贫血、乏力等感觉。还有的病人会出现谵妄和昏迷，昏迷中说胡话，可能是脑膜出现反应所致。当发生脑膜转移之后，会出现强直、抽搐等表现。病人因电解质紊乱，所以会出现全身水肿、无法说话、胡言乱语、不能正常对答等表现。肺癌患者要注意合理安排膳食结构，保证营养的均衡；同时也要调理自己的情绪，避免出现焦虑、抑郁等情况。出现不适症状要及时与主治医生沟通，给予对症治疗，从而减轻患者的相关症状。有些患者可能会出现明显的疼痛等不适，可以对症应用止痛药物。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/11收听(97933)
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