南方医科大学中西医结合医院
肝病科
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通常所说的肝功能就是谷丙和谷草转氨酶，从生化学的角度来说，就是肝脏炎症的侧面表现。引起谷丙和谷草两个转氨酶升高的原因还是比较多的，具体如下：
1、肝炎：比如病毒性肝炎或者长期饮酒引起的酒精性肝炎，或者感染引起的感染性疾病，都可以引起谷丙谷草酶的升高；
2、药物干预：比如长期用损伤肝脏的药物，也可以引起肝脏的炎症表现，引起转氨酶的升高；
3、熬夜劳累：也可以引起谷丙谷草转氨酶的升高的表现。
最主要的还是病因的治疗，改变生活的方式，戒酒，不要太过劳累、不要熬夜，从而降低转氨酶的升高。
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谷丙指谷丙转氨酶，谷草指谷草转氨酶，上述两种酶是肝功能生化中常用的检测项目，是反映肝脏受损伤较... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/26播放(61010)
谷丙指谷丙转氨酶，谷草指谷草转氨酶，上述两种酶是肝功能生化中常用的检测项目，是反映肝脏受损伤较...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/26播放(61010)
"谷丙谷草，指肝功能当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两种酶可间接性反映肝功能的状态，是否有肝功能损害，及是否有肝细胞的坏死，这两种酶是比较敏感的观察患者肝功能是否有损害的指标。如果患者是正常人体检，出现患者谷丙、谷草转氨酶的升高，而且排除了病毒性肝炎，多考虑患者在抽血前一周，有饮酒、服药或者是熬夜、劳累及情绪不好状态，引起患者转氨酶进一步升高的可能。对于此类情况，患者需要积极的注意，多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒，适度的服用降低转氨酶的药物，如双环醇片，患者会在7-10天左右恢复。另外对于慢性乙型病毒性肝炎，或慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现谷丙谷草转氨酶的升高，此时患者还需要积极的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，合并有肝功能损害，首先患者需要积极的抗病毒治疗，另外保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(79990)
"在生化检查中有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项，此两项转氨酶升高时大多数情况是提示出现了肝脏的损伤，其主要原因有病毒性损伤、药物性损伤、酒精性损伤和中毒性损伤。首先治疗应进行保肝，稳定肝细胞膜的治疗，同时针对病因进行治疗，如果谷草转氨酶的升高大于谷丙转氨酶的升高，提示肝脏的损伤程度更为严重，应加强治疗和加强病情观察。如患者出现心前区不适，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的同时，还有其他心肌酶的升高，不能够排除患者出现了心肌梗死，应及时就诊。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(15472)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高超过正常值上限两倍以上，考虑主要是肝损害引起的。肝损害在我们国家统称为肝炎，引起肝炎的原因较为多见，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝或者大量的饮酒后突然出现肝功能异常、剧烈的运动后出现的肝功能异常等原因。一般可以使用护肝降酶的药物治疗，效果较好的有异甘草酸镁、水飞蓟宾、甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。在服药的过程当中必须注意休息，避免饮酒、避免重体力的劳动。同时饮食需要清淡，不宜进食辛辣的食品以及食用对肝脏有损害的药物。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/17收听(92770)
"谷丙谷草转氨酶出现升高，是肝功能损害的标志，首先要判断是否有病毒性肝炎的可能性，此时建议患者进一步抽血查乙肝三系统，以及丙肝抗体。看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，或慢性丙型病毒性肝炎，如果患者有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，还需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制合并有谷丙谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑进一步抗病毒治疗，并且同时积极的保肝治疗。抗病毒可以考虑口服药物，也可考虑注射干扰素进行治疗，对于干扰素注射的时间，为半年到1年左右。对于口服药物需要长期服用，中间不能停药，停药后有可能进一步，引起患者病毒复制的反弹，及进一步引起患者肝功能不全，或者肝功能衰竭的可能性。"
2019/06/20收听(14853)
"谷丙、谷草转氨酶升高就提示肝功能异常。肝功能异常要进一步明确异常的原因，生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常。生理性的原因包括喝酒、疲劳、睡眠不足、熬夜等，病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。我国是乙肝大国，大部分人肝功能异常都由于乙肝病毒感染所致。如果确认是乙肝引起的肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是脂肪肝引起的肝功能异常，可以进行低脂配合运动以及口服易善复进行治疗。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能异常，就需要口服免疫抑制药物来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(18216)
谷草转氨酶和谷丙转氨酶是反映肝细胞正常生理功能的重要指标，由于人体肝功能受到多种因素影响，谷草... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/27播放(85333)
谷草转氨酶和谷丙转氨酶是反映肝细胞正常生理功能的重要指标，由于人体肝功能受到多种因素影响，谷草...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/27播放(85333)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的参考值会因为医院试剂的不同而略有差异，一般谷丙转氨酶的参考值为9-50单位之间。谷草转氨酶参考值为15-40单位之间。若二者化验指标升高，考虑有肝脏损害，建议进一步完善肝功全项化验，以及乙肝、丙肝标记物化验等。同时完善肝胆的彩超或者是CT、磁共振等检查进一步排除是否存在影像学的异常。进而给予患者保肝、降酶等对症治疗，并于1-2周左右复查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，明确当前用药的结果，以及是否需要调整用药等等。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(63890)
谷草谷丙的比值就是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，其正常值的范围大概在0.8U/L左右。临床上可以通过谷草转氨酶和谷丙转氨酶的具体数值，以及两者的比值来判断肝细胞损伤的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞浆内，而谷草转氨酶位于肝细胞的线粒体中。因此只有出现比较严重的肝细胞损伤或者是坏死时，谷草转氨酶才会出现显著的升高，这有可能导致谷草谷丙的比值超过正常值的范围。而且谷草谷丙比值越高，提示肝细胞的损害程度越严重，主要是见于重症的肝病，甚至有可能出现急性肝功能衰竭。而当谷草谷丙转氨酶的比值大于3U/L时，也有可能存在原发性肝癌，这时还需要进一步行甲胎蛋白和肝脏影像学检查。而当谷草谷丙比值是小于正常值范围时，有可能是肝细胞损害较轻。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/20收听(28146)
肝功能试验中包括两项较常见指标，即反映肝损害最重要的指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，分别又称为... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(64388)
肝功能试验中包括两项较常见指标，即反映肝损害最重要的指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，分别又称为...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(64388)
谷草转氨酶、谷丙转氨酶偏低，并不存在较大的临床意义。在肝功能检查中，肝病酶学包括谷草转氨酶及谷... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(52585)
谷草转氨酶、谷丙转氨酶偏低，并不存在较大的临床意义。在肝功能检查中，肝病酶学包括谷草转氨酶及谷...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(52585)
谷丙谷草即谷丙转氨酶、谷草转氨酶，二者同时升高，较有可能的疾病就是肝功能损伤。由于导致 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(72612)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(72612)
谷草与谷丙转氨酶偏高主要有以下几种原因：1、是由于肝功能损害引起的，而引起肝功能损害的常见病因是病毒性肝炎，其中最常见的是乙型病毒感染和丙型肝炎病毒感染。人类在感染肝炎病毒后，病毒在人的体内有一定的潜伏期，在这期间可能不会表现出明显的症状，但是在化验肝功能时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。2、还有可能是酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病引起的。3、一些比较少见的肝脏疾病也可以出现此情况，比如自身免疫性肝病、血吸虫性肝病等，出现这种情况患者需要进行进一步的检查才可以确诊。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(32037)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，此时患者还要进一步抽血查下乙肝三系统以及乙肝DNA，看患者乙肝三系统是否提示有大三阳的情况，另外患者乙肝DNA是否提示有病毒的复制，如果患者提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，需要积极的考虑在保肝治疗的同时积极的予以抗病毒治疗。保肝的药物可以选择甘草酸二铵以及促肝细胞生成素等药物，抗病毒治疗的药物可以选择口服拉米夫定、恩替卡韦，也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。在治疗期间患者应注意多休息、不要熬夜、不要劳累，绝对不要饮酒。患者通过积极的保肝治疗，抗病毒治疗以及生活习惯的改变之后，患者的病毒复制都可控制住，患者的谷丙、谷草转氨酶也多会降至正常。"
2019/07/16收听(18876)
"谷草就是天冬氨酸转氨酶，谷丙就是丙氨酸转氨酶，它们是一组可以催化氨基酸与α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，是用于评价肝功能的主要血清转氨酶。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝脏中主要存在线粒体内。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌中。正常时血清中这两种酶的含量都很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性会增加，这两种酶会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。通常情况下，谷丙转氨酶测定反应肝细胞损伤的灵敏度比谷草转氨酶要高。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(99721)
谷丙、谷草的正常比值一定要结合患者临床表现、影像学检查以及其他检查来进一步判断。如果谷丙、谷草在正常范围内，单纯的谷丙谷草的比值对判断病情没有帮助。只有在患者有肝功能异常，出现肝硬化、胆道梗阻，谷丙谷草转氨酶对判断病情有一定的作用。正常的比值为1.5-2.5。如果出现异常，尤其是出现比例倒置，临床上会出现谷丙谷草异常，患者的肝功能就会出现明显的病变。需明确肝功能的问题出在哪个方面，明确诊断后，才能给予针对性的治疗，防止进一步病情发展。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(91163)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都重要，是机体代谢过程中氨基转换所需要的酶，也是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，而80%的谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体中。如果谷草转氨酶升高>谷丙转氨酶，提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现肝功衰竭，可表现为谷丙转氨酶快速下降、胆红素持续升高的现象，提示肝细胞大量坏死。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/07/09收听(94626)
"在肝功能的检测当中，如果发现谷草以及谷丙转氨酶都升高，就提示出现了肝功能损伤，肝细胞受到了破坏，这时要明确转氨酶升高的原因，如果是属于轻度的升高，首先考虑生理性的因素导致。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、疲劳、休息不好，其次如果没有这些生理性的原因存在，就要考虑病理性的原因，要进行肝炎病毒全套的检测，检测的内容包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒以及巨细胞病毒检测。如果是由病毒感染导致，就需要进行抗病毒及保肝治疗。近年脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝也可引起谷草或者谷丙转氨酶升高，如果考虑是有脂肪肝引起，建议运动和低脂饮食来改善肝功能。"
2020/11/16收听(82824)
谷丙谷草即谷丙转氨酶、谷草转氨酶，二者同时升高，较有可能的疾病就是肝功能损伤。由于导致 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(74524)
2023/03/13播放(74524)
"谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，而且浓度远远高于人血中浓度。无论任何原因导致肝细胞破坏，都会使谷丙转氨酶释放入血，引起血中谷丙转氨酶升高，可以间接判断肝细胞受损。常见的原因有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，以及酒精性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌等。谷草转氨酶也存在于肝细胞内，肝细胞受损后也会释放入血，引起谷草转氨酶升高。谷草转氨酶也存在于心肌细胞、骨骼肌细胞和肾脏细胞中，当心肌梗死、心肌炎、肾炎和肌炎发生时，以谷草转氨酶升高为主。谷丙转氨酶在上述细胞中存量很少，所以升高并不明显。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/28收听(65107)
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