阿奇和头孢可以一起吃吗

2020-05-21 15:55播放 :

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阿奇和头孢有时可以一起吃，从药理机理角度而言两类药在一起合用有拮抗作用，阿奇霉素把细菌从繁殖期转为静止期，从而减弱了头孢菌素作用的能力，抑制了头孢菌素的杀菌作用，但是临床上发现这两种抗生素合用进行治疗，对很多重症感染病例有很好的效果，临床上有很多一起联用的实例，但是有严重的感染时是否能联用，建议根据病人情况，由医生决定是否一起使用。

阿奇霉素和头孢类抗生素是临床上非常常用的两类药物，阿奇霉素是大环内酯类，头孢菌素是β-内酰胺类，它俩的作用机理不同。头孢菌素主要对繁殖期的细菌进行杀灭，阿奇霉素主要是抑菌剂，抑制细菌的活性，使细菌从繁殖期转为静止期。

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出现咳嗽的症状，需要根据感染的类型选择合适的药物。如果咳嗽的时候血常规中没有白细胞的升高，也没有支原体抗体阳性，说明是病毒性感染引起的咳嗽。这个时候阿奇霉素、头孢菌素都是不适合，需要服用抗病毒的药物来进行治疗，比如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌性感染引起的咳嗽，血常规的检查中往往会有白细胞计数的升高，这个时候还会出现咳黄痰、咽喉部化脓的情况，往往服用头孢效果是比较好的，但是有一些人如果有头孢过敏的情况，就不建议服用。如果支原体抗体阳性，说明是支原体感染引起的咳嗽，这个时候服用阿奇霉素效果是比较好。另外，如果出现衣原体的感染，服用阿奇霉素也是比较好。

语音时长01:11''

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儿童患病后临床上需要用药治疗，这些药物包括抗生素和一些辅助用药，儿童疾病诊断明确以后，如果是感染类型的疾病，就需要吃抗生素，头孢和阿奇霉素都是抗生素类的药物，这两种药的区别在于它们的抗菌谱和作用原理。所以临床上疾病诊断明确以后，选头孢还是选用阿奇霉素取决于疾病本身的需要。如果细菌类感染，应该属于头孢类的抗菌作用效果非常明显，另外有一种菌群叫支原体。这种菌群的存在是介于细菌与病毒之间，它的敏感药物就是阿奇霉素。所以临床上究竟选用哪种药物治疗，主要取决于疾病本身的病源，而不是主观臆断。另外一种情况，患儿体质是否有特殊过敏体质存在，就要考虑是用哪一类药物，甚至是对哪一些过敏原有过敏反应，选择药物需要谨慎，而临床上头孢类的药物的过敏经常大于阿奇霉素。所以在临床上选择用药，要考虑多方面的因素，最后才能决定。

语音时长02:06''

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"鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎主要是细菌感染所引起，急性鼻窦炎临床上建议还是使用头孢类的抗生素进行输液治疗，同时用一些糖皮质激素配合辅助治疗。对于头孢类抗生素过敏的，可以采取大环内酯类的抗生素，阿奇霉素是可以使用的，头孢类的是杀菌制，大环内酯类的是抑菌制。对于慢性鼻窦炎，除了细菌感染存在，同时还有其他炎症因素，不一定完全由感染引起炎症，还有其他因素引起的炎症。所以用一些大环内酯类的抗生素，尤其是使用了大环内酯类抗生素，如克拉霉素、罗红霉素等，因为这些药物适合长期小剂量的使用，可以吃半年，每天吃1次，可以吃1-3个月，但是阿奇霉素对于慢性鼻窦炎就不适合这样长期吃，因为它对于肝肾功能的抑制、酶系统的抑制作用比较强烈，所以阿奇霉素慢性鼻窦炎还是不使用的。"

语音时长01:55''

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阿奇霉素是否可以和头孢一起吃

"阿奇霉素可以和头孢菌素一起吃，阿奇霉素和头孢菌素都属于抗菌药物，但是两者覆盖的病原菌不一样。阿奇霉素属于大环内酯类药物，主要用于治疗支原体、衣原体和军团菌等引起的肺炎，而头孢菌素主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌等引起的感染。在病原体不明的情况下两者可以联用，并且阿奇霉素和头孢菌素副作用比较小，可以用于儿童及青少年。如果知道哪种病原体引起的感染，也可以单独应用一种抗菌药物。"

语音时长01:13''

张宏伟│聊城市人民医院

2019/10/20收听(33722)

支气管炎吃阿奇还是头孢好

"出现支气管炎选择吃阿奇霉素好还是头孢好需要根据病因，临床上要根据支气管炎的病原体所导致的类型，如果是广谱细菌所导致可以适当服用头孢，而如果头孢过敏可以选择阿奇霉素服用。如果由于支原体、衣原体感染所引起的支气管炎只能选择大环内酯类药物，比如可以选择服用阿奇霉素。另外还针对于患者本身的体质，如果胃肠道比较差建议可以选择服用头孢，因为阿奇霉素的副作用最常见的就是胃肠道刺激，可能会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐甚至腹泻的副作用。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/04收听(58979)

头孢和阿奇霉素能一起吃吗

"头孢和阿奇霉素属于两种不同的抗生素，在临床上都具有极其广泛的应用。头孢和阿奇霉素是两类抗生素，具有抗菌范围广、杀菌力强、应用方便、经济等特点，因此在临床上是比较常用的。在应用过程中，需要有明确的指症，通常情况下，对于一般的疾病，选用一种抗生素就可以起到治疗作用。除非有严重的感染，一种抗生素不能够控制，才可以两种抗生素联合应用，对疾病进行治疗。因此头孢和阿奇霉素一般是不一起服用的，对于特别严重的感染，应用一种抗生素不能够控制的情况下，才可以联合应用。需要在医生的指导下，来进行应用，以免引起过度用药，对身体产生不必要的损伤。"

语音时长01:56''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/01收听(97748)

头孢和阿奇霉素能一起吃吗

"如果患者出现了细菌感染合并有支原体、衣原体、军团菌等混合感染，可以用头孢类抗生素联合阿奇霉素来共同治疗。支原体、衣原体和军团菌感染，应用头孢类抗生素无效。但阿奇霉素可以对抗上述的三种菌群，头孢也分为二代头孢、三代头孢和四代头孢，目前一代头孢在临床上较少使用，二代头孢主要是治疗抗革兰氏阳性球菌的感染，三代头孢以抗革兰氏阴性杆菌为主，但对于少量的革兰氏阳性球菌也有效果。四代头孢在临床上抗菌谱更加广泛，可以对抗多数的革兰氏阳性球菌和杆菌，但以抗杆菌治疗为主。如果患者是上述多种细菌混合感染，需要服用头孢联合阿奇霉素一起治疗。"

语音时长01:22''

张家丽│大连市中西医结合医院

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陈頔│北京医院

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慢性支气管炎吃阿奇霉素还是头孢

"　　慢性支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，可以伴有发热及呼吸困难。血常规检查可以了解白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原是否增高。如果升高提示细菌感染的可能，需要首选头孢类抗生素，如头孢丙烯、头孢呋辛等。患者如果存在头孢、青霉素过敏，可以考虑大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，也可以很好地控制支气管炎的感染。　　慢性支气管炎感染，如果为支原体所引起，也可以考虑大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素可以起到很好的抗感染以及止咳、平喘的功效，缩短病程，有效改善患者的临床症状。慢性支气管炎如果不存在青霉素、头孢类过敏，需要首选头孢类抗生素，如果青霉素、头孢类过敏，可以首选阿奇霉素。"

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王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/18收听(32250)

细菌感染吃头孢还是阿奇

出现细菌感染的情况，吃头孢类抗生素对于治疗细菌感染效果还是比较好的，阿奇霉素虽然也具有治疗细菌感染的作用，但是，对于肺炎支原体、衣原体的感染效果会更好。头孢类抗生素副作用比阿奇霉素小，头孢类抗生素抗感染的效果比较好，而且对于胃部的刺激也是比较小的，往往不会影响大人或者儿童饮食。但是，阿奇霉素对于胃肠道的刺激感是比较强的，很容易导致恶心、呕吐、消化不良的症状。所以，出现细菌感染的时候，还是吃头孢类抗生素效果是比较好的。但是，有些人对于头孢类抗生素具有一些过敏性情况，就比较危险了，出现细菌感染绝对不可以吃头孢。这个时候可以换成阿奇霉素进行消炎治疗，效果还是比较好的，而且很少会出现过敏反应。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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扁桃体发炎吃阿奇还是头孢

"只有发生急性扁桃体炎时，或者是慢性扁桃体炎急性发作时，才需要使用抗菌素，效果最好的是青霉素类或头孢菌素类，只有对两者都过敏了，才选择阿奇霉素。但是，如果合并有明显的咳嗽、黄痰等下呼吸道症状，使用阿奇霉素的效果，可能会比头孢类更好一些。同时，要多饮水，多休息，使用漱口液漱口，保持口腔卫生，才能够有效的控制症状。如果全身症状较重，比如反复的发热、腹痛、腹泻等，可以选择静脉输液，也能够预防电解质失衡而导致的症状加重。但是，对于慢性扁桃体炎来说，特别是一年发作4-5次以上的患者，手术治疗是唯一的根治方法。因为扁桃体是一个病灶组织，只有切除才能够根治，而且这时扁桃体的免疫作用已经非常差了，对于身体的坏处，已经远远大于好处。"

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李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/13收听(40546)

急性支气管炎吃头孢还是阿奇霉素

"　　如果一个人得了急性支气管炎，究竟是吃头孢好还是阿奇霉素好，其实不能一概而论。如果怀疑支原体、衣原体感染，要用到阿奇霉素，但是如果是普通的细菌感染，比方金黄色葡萄球菌、链球菌感染，吃头孢或者吃阿奇都可以。　　要判断究竟是哪种病原体感染引起的急性支气管炎，在临床过程当中如果是支原体、衣原体感染引起的急性支气管炎，会有咳嗽、咳痰比较少或者无痰，有阵发性的咳嗽，患者也会发烧，发烧的温度不会太高，在38.5℃以下，乏力比较明显。　　如果是肺炎链球菌或者金黄色葡萄球菌等阳性菌感染，有咳嗽和咯脓痰、黄脓痰、白黏痰等比较黏的痰，可能会有发热，有时候会超过38.5℃，判断阳性菌感染的可能性是最大的，吃头孢或阿奇都是可以的。"

语音时长01:41''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2019/12/17收听(83199)

气管炎吃头孢还是阿奇霉素

"气管炎吃头孢还是阿奇霉素，首先应明确引起气管炎的病原体是什么，看是细菌感染还是支原体感染引起的，可以通过血常规、C-反应蛋白、支原体抗体测定检查来明确病原体。如果明确病原体就可以知道应用哪种药物了，头孢属于杀菌剂，针对细菌感染有效，需注意的是在应用头孢的过程中需要忌酒，以免对身体造成损害；阿奇霉素是针对支原体感染有效的。所以选择何种抗生素需要明确病原体，同时患者还需要注意休息、避免劳累，这样可以促进病情的康复。"

语音时长01:11''

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