首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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两年前胃镜检查有糜烂是否需要复查，需根据患者具体情况分析。如果是单纯糜烂，而且病理提示为慢性活动性炎症，并没有明显症状，此时不建议反复做胃镜检查。
如果两年前胃镜检查发现孤立的糜烂灶，可能考虑病理异常，如重度肠化甚至伴有异型增生，此时需要进行复查。同时根据症状以及家族史进行判断，若没有明显症状，但有胃癌家族史，而且幽门螺杆菌检测呈强阳性，则复查频率较高。
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宫颈癌筛查如果2年前做全了，宫颈的TCT也就是细胞学检查，和宫颈的高危病毒HPV筛查都做了，全没有问题，近2-3年之内几乎不会得宫颈癌。如果没有做齐，只做了细胞学检查或者这两个检查有一定的问题，没有进行复查，过了2年就一定要进行宫颈癌筛查，主要包括宫颈的细胞学筛查和HPV筛查，这两项加在一起叫做宫颈癌的联合筛查，如果每年筛查都没有问题，这个筛查可以延长到2年或3年做一次，这是没有问题的。
周丹│北京医院
2020/04/05收听(64349)
尿常规检查和抽血查的血肾功能是两个不同的项目，一个查尿，一个查血。尿常规中主要看... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(83591)
尿常规检查和抽血查的血肾功能是两个不同的项目，一个查尿，一个查血。
尿常规中主要看...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(83591)
"两年前得过梅毒而且治疗过，有没有传染性，主要还是根据患者血液当中抗心磷脂抗体滴度高低判定。如果滴度已经降低或者转阴，通常传染性很小，或者没有传染性。如果抗体滴度还比较高，还是有传染性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见分慢性全身性性传播疾病，通常梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入血液，之后播散到全身各个脏器、皮肤黏膜，还有体液当中，故传染性比较强。此时必须要使用规范驱梅治疗，才能将体内梅毒螺旋体杀灭。治疗之后应该定期复查患者血清抗心磷脂抗体滴度，该滴度降低转阴才认为梅毒治愈，没有传染性。所以两年前梅毒治疗之后有无传染性，也要根据滴度高低确定。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/13收听(48839)
"两年前丙肝阳性没有病毒，应该考虑是丙肝的相关抗体为阳性。丙肝抗体一旦产生了，有可能需要很长的时间才会消失，有的甚至终身存在，所以只要进一步的检测没有丙肝相关的RNA病毒，就不提示有丙肝病毒的感染，但也需要进一步的检测患者是否有出现肝功能异常，如肝纤维化、肝硬化、乏力等等肝炎的表现。如果也不存在肝炎的表现，病毒也是为阴性的，这种情况下丙肝抗体阳性是不需要特殊处理的，只需要定期的随访复查就可以了。但是一定要注意，丙肝的相关抗体并不是保护性的抗体，并不能保护患者免于再受乙丙肝病毒的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/20收听(14806)
尿常规正常也需要查肾功能，因为很多肾脏病的病人并不一定会出现尿常规异常的情况。做尿常规检查的时候，通常关注点是尿的颜色、性状、比重，另外看尿中有没有红细胞、白细胞、蛋白等等。如果病人尿常规提示正常，说明肾脏病发生的几率就没有那么大，但是尿常规正常，并不代表一定肾功能正常。这个时候通常会让病人去查肾功能，主要是关注血肌酐、尿素氮、胱抑素C的水平。如果病人出现血肌酐、尿素氮、胱抑素C的水平升高，往往说明病人可能存在肾功能不全。在排除其他的干扰因素以后，还是可以诊断病人有肾功能不全。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(10746)
"尿常规正常有时还需要进一步检查肾功能，比如临床上一些泌尿道感染的病人，尿常规的检查结果可能会出现白细胞尿，出现炎症改变，但是可能肾脏功能没有受到影响，反之有的患者可能尿常规检查正常，可能肾功能有一定的损害，尿常规和肾功能的区别具体如下：1、尿常规：检查的结果一般主要是看尿沉渣里是否有血尿，是否有脓尿，还可以检查有无晶体、管型、细菌、酵母菌等。2、肾功能：检查结果主要是检查肾浓缩功能和排泄废物的能力，同时还检查尿素氮和血肌酐的程度，根据检查结果来判定肾脏的具体功能。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/25收听(62702)
两癌筛查主要是针对女性的说法，主要是指乳腺癌和宫颈癌的筛查，这也是严重威胁到女性生命健康的两个恶性肿瘤。乳腺癌在女性发病率是最高的，在极少一部分男性可能也会有，宫颈癌在妇科恶性肿瘤当中排名第一位。乳腺癌的筛查主要是采用乳腺彩超、钼靶摄片检查，如果发现乳腺肿块，然后彩超分级在Ⅳ级以上，可能需要做穿刺细胞学检查或者手术活检确诊。宫颈癌的筛查，需要做常规的宫颈刮片检查、TCT检查，也就是液基细胞学检查，另外包括HPV病毒检测，如果检测阳性，需要进一步做阴道镜活检确诊。不管是乳腺癌还是宫颈癌，早期发现早期治疗都是效果很好的。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/20收听(83930)
"两癌筛查一般指的是女性的乳腺和宫颈两个部位的恶性肿瘤筛查，在一些地方开展的比较广泛，具体如下：1、乳腺癌的筛查：主要是对于30岁以上的女性，每年做一次乳腺彩超检查，可以发现乳腺有没有肿块等，彩超一般做出分级，如果在4级以上，提示可能有乳腺恶性肿瘤，肿块比较大的情况下需要考虑手术切除，术后病理确诊，所以筛查主要是乳腺彩超，对于绝经后的女性，也可以做乳腺钼靶检查；2、宫颈癌的筛查：主要是做TCT检查，也就是液基细胞学检查，如果发现异常细胞，还需要进一步的做宫颈活检确诊有没有宫颈癌，还有HPV病毒检测，也可以和TCT检测一起做。"
2019/04/16收听(66988)
两癌筛查主要针对女性的乳腺癌和宫颈癌进行常规的筛查，乳腺癌的筛查以彩超和钼靶检查为主，彩超检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(92807)
两癌筛查主要针对女性的乳腺癌和宫颈癌进行常规的筛查，乳腺癌的筛查以彩超和钼靶检查为主，彩超检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(92807)
两癌筛查主要是查乳腺癌和宫颈癌，乳腺癌筛查需要查B超、钼靶，超声看东方人的乳腺比较好，因为东方女性的乳腺致密性强。如果做钼靶看的不如超声看得好，而且超声没有辐射，看得更安全。宫颈癌要做宫颈刮片，先妇科检查看看宫颈的外形，然后再做刮片，看看有没有HPV病毒感染、有没有宫颈癌细胞出现，癌细胞一旦出现就可以确诊宫颈癌。发现宫颈癌需要及时就医并根据病情的发展程度在医生的建议下进行相应治疗，延缓病程的进展。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(39639)
"一般来说两癌筛查指的是对女性乳腺癌和宫颈癌的筛查，在两癌筛查的过程中，首先应当采血进行肿瘤相关标志物的检查，具体如下：1、乳腺癌检查：比如癌胚抗原、糖类抗原15-3，常常与乳腺癌的发生相关，还应该做乳腺的超声和乳腺的钼靶检查，发现乳腺内的病变存在，如果在筛查当中发现了乳腺内的病变，必要的时候还需要进一步进行病变的穿刺，以及病理学检查，确认病变的良性或者恶性。2、宫颈癌检查：鳞状细胞癌抗原常常和宫颈鳞癌的发生相关，宫颈癌的筛查除了做妇科的内诊和妇科的超声检查之外，还应该做宫颈的相关检查，比如可以做宫颈的脱落细胞学检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(79384)
三年前查的HPV，如果是阴性，那么现在患宫颈癌的几率可能比较低。如果三年前查HPV是阳性，其又... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/23播放(93260)
三年前查的HPV，如果是阴性，那么现在患宫颈癌的几率可能比较低。如果三年前查HPV是阳性，其又...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/23播放(93260)
"两年前做过宫颈刮片检查结果是正常的，在两年之后并不一定就不会发生癌变，因为做宫颈癌的刮片检查，只是了解了宫颈上皮是否有病变。当时的结果是没有病变，可是并没有做引起宫颈癌病因的检查，也就是高危HPV的化验检查，如果当时有高危HPV的感染，被临床给忽略，两年之后有可能会发生癌变。所以不只要做宫颈的刮片检查，还要做HPV的化验检查，这样才是完整的宫颈癌筛查过程。并且也建议每年做一次宫颈癌的筛查，如果发现异常问题，根据异常的程度再给予相应处理，这样才能真正杜绝宫颈癌的发生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(36522)
"HPV检查没有问题的情况下TCT也要检查，主要是因为到目前为止已经发现引起宫颈癌症的主要原因，是高危HPV持续感染在宫颈才引起宫颈上皮出现病变，并且最终导致癌症，它是主要原因，并不是全部原因，所以TCT还是要检查的。TCT检查的目的就是了解宫颈上皮是否已经发生了病变，这是结果，HPV和TCT两者结合起来才是完整的宫颈癌筛查过程。女性即使没有任何问题，也要坚持每年做一次宫颈癌筛查。"
2020/02/03收听(34834)
"宫颈糜烂的检查方法：首先，妇科内诊，通过妇科内诊医生将窥器放置在阴道内，就可以暴露出宫颈，然后可以肉眼观宫颈表面是否存在糜烂样的改变。其次，进行阴道镜检查。阴道镜检查是通过电子镜的方式将宫颈放大之后，可以观察到宫颈表面的情况，是否存糜烂样改变，并且阴道镜检查还可以通过醋酸白试验和碘试验，初步判断是否可能存在宫颈病变。最后，宫颈TCT和宫颈HPV检查，这两项检查的联合可以筛查出90%以上的宫颈癌，判断宫颈糜烂是否是早期的宫颈癌变所引起的。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/06收听(85835)
"做常规的妇科检查，打开窥阴器，用肉眼就可以辨别有没有宫颈糜烂。宫颈正常有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮；另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮表面的时候，肉眼可以看见呈潮红状，像糜烂，但这种糜烂并不是病态，是一种生理性的表现。柱状上皮覆盖鳞状上皮，这种情况随着体内的雌孕激素的高低、发生的面积，大小可以有变化，也就是鳞状上皮和柱状上皮交界的地方可以内移，也可以外移。所以通过肉眼打开窥阴器看到有宫颈糜烂，并不能说明宫颈有病变。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(52585)
TCT没问题，还需要查HPV。因为无论是TCT还是HPV，单独检查都有一定的缺陷性，单独检查会... 吴燕│北京大学人民医院 2020/11/18播放(98184)
TCT没问题，还需要查HPV。因为无论是TCT还是HPV，单独检查都有一定的缺陷性，单独检查会...
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/18播放(98184)
"宫颈糜烂主要是通过下面两个方式来检查：1、常规妇检的时候用窥阴器扩开阴道，经过医生眼睛也就是视诊可以看到；2、在阴道镜下看，阴道镜可以通过镜子的放大作用，看到比较明显的宫颈糜烂。看到宫颈糜烂大家不用担心，不用被宫颈糜烂这个名词所吓到，以为宫颈的病变比较重，其实现在已经不用宫颈糜烂这个名词了，因为绝大多数肉眼所见的宫颈糜烂是生理性的，称之为生理性柱状上皮移位，有少部分表现为的宫颈糜烂，也就是宫颈糜烂样改变是炎症或者宫颈上皮瘤变所引起来的。所以一旦发现宫颈有糜烂样改变，一定要根据具体的情况来具体的对待。绝大多是人是不需要治疗的，没有白带增多或者瘙痒等症状，而出现白带增多，可以通过局部上药或者中成药也可以缓解糜烂样改变的症状。此外，少部分人的宫颈糜烂样改变是由于宫颈上皮瘤变，也就是HPV感染有关系，这种人就要进行随访和观察，是否有宫颈上皮瘤变，尤其是高级别的上皮瘤变，因为可能不好鉴别，这种人要严密随访，以防发生宫颈癌变。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(14960)
"女性的宫颈糜烂，指的是宫颈柱状上皮下移导致的一种正常生理现象。一般来说，可以通过普通的妇科检查就可以发现，在肉眼观察下宫颈糜烂呈现鲜红色颗粒状，并且质地比较脆弱。因为它只有一层柱状上皮，所以有的女性比如合并阴道炎症，感染宫颈糜烂面的时候，表面有充血水肿的现象，用手触碰可以引起出血，又叫做接触性出血。有的女性在同房的时候就可以出现这种现象，这时就是病理性的宫颈糜烂了。需要做宫颈的TCT检测，排除宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌前病变、宫颈癌的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(24962)
两癌筛查是主要针对女性病人的常见肿瘤进行的筛查，即乳腺癌与宫颈癌， 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/21播放(57801)
2021/07/21播放(57801)
北京医院 王薇
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河南省人民医院 张昊
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湖南省人民医院 廖江涛
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