山西医科大学第一医院
神经外科
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颈椎间盘膨出常是由于办公室工作人员长期操作电脑或者低头玩手机造成的疾病，临床表现为颈部不适，例如酸痛、麻木，有时可以引起轻微疼痛。一般情况下临床症状较轻微，无特殊症状。
因此，建议长期处于电脑前工作的人员，每隔半个小时进行适当的颈部活动。年轻人平时尽量少玩手机，减少低头的动作，使颈部保持舒缓的状态。
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"颈椎间盘膨出的症状，主要包括颈部疼痛和不适，颈椎椎体和椎体之间有椎间盘进行连接，椎间盘有纤维环和髓核构成。颈椎上方和头部相连，下方和胸椎相连接，起到支撑和传递作用。在退变、劳累、外伤等因素影响时，可以出现颈椎间盘膨出，及纤维环完整，仅向后缘突出压迫神经。可以出现颈部疼痛和不适的临床症状，需要进行CT、核磁共振的诊断，一般予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等保守方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(15276)
"之所以会导致颈椎间盘膨出，是在日常生活中患者低头伏案工作或者低头玩手机、看电脑的时间相对较多，所以会使得颈椎之间的压力向后推挤颈椎间盘，使得颈椎间盘膨出。想要治疗颈椎间盘膨出，一定要祛除诱因，也就是要避免使得头部过低，而且要避免颈部长时间保持一个姿势，要多做颈椎的保健操以及颈椎的受力运动，还要做系统的治疗，不能够速度太快，不能力量太大，需要循序渐进。其次，如果颈椎间盘膨出有神经压迫症状，还需要做颈椎的电动牵引，尽量将膨出的间盘还纳回缩，避免发展成颈椎间盘突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(79249)
"颈椎间盘膨出常常是由于颈椎间盘水分丢失、变性引起的，很多正常人都会出现颈椎间盘的膨出，它跟突出是不一样的。单纯的膨出是不会引起症状的，只有发展到颈椎间盘突出，压迫到神经根才会引起一侧或双侧上肢的放射性疼痛或者麻木。单纯的膨出若伴有颈部肌肉的劳损，伴有颈部的酸胀、疼痛，可以对症治疗，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎祛痛，使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，另外可以局部热敷对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(35820)
"颈椎间盘膨出的治疗，由于颈间盘膨出的程度较轻，所以产生的临床症状也较轻，目前临床上一般保守治疗为主。具体的措施包括如下，首先应该限制颈部的活动量。可以给予颈部的温热毛巾进行热敷理疗，或者贴具有活血化瘀作用的膏药。另外，也可以颈部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水等，涂抹药物以后采取手法的轻柔按摩，或者红外线灯的照射加热，可以促进药物的皮下渗透，从而促进颈部肌肉、软组织的血液循环，有利于减轻症状。另外，也可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得或者扶他林片等，可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，减轻临床症状。也可以静脉输入具有活血作用的药物，如参芎葡萄糖，丹参注射液等，可以促进受压神经根处的血液循环，也有利于症状的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(496)
颈椎间盘膨出的患者应该佩戴颈部支具，如气囊等，在支具的保护下可以进行颈部伸展、前屈、背屈、侧屈... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(62443)
颈椎间盘膨出的患者应该佩戴颈部支具，如气囊等，在支具的保护下可以进行颈部伸展、前屈、背屈、侧屈...
郑安潮│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(62443)
"颈椎间盘膨出可以通过以下几种方法锻炼：第一、患者可以每日以各种体位练习颈部尽力后伸动作、活动受限、伴有疼痛动作50-100次，可分组进行；第二、俯卧阅读书写练习，患者取俯卧位于床上，头、颈、胸尽力后伸，每日阅读或书写一次，时间30-60分钟，每日3-6次；第三、牵引下颈部操，患者取立位或坐位牵引，主动或被动左右旋转颈部、前后摆动、前后搬动颈部数十次，每日1-3次；第四、利用自调便携式颈部牵引练习，可被动作前后、左右屈练习，以增宽颈椎间隙和椎间孔。主动尽力做头颈前屈、后伸、左右侧屈10-50次，以增加颈部肌肉力量和肌肉容积，可分组进行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(21851)
通常椎间盘膨出程度不是很严重的被称为膨出，严重的称为颈椎间盘突出，更严重的是脱出，因此颈椎间盘... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/16播放(56562)
通常椎间盘膨出程度不是很严重的被称为膨出，严重的称为颈椎间盘突出，更严重的是脱出，因此颈椎间盘...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/16播放(56562)
"颈椎间盘膨出的治疗，一般随着年龄增大、骨质疏松以及劳损、长期的低头伏案工作，造成颈椎病以后会有轻度的椎间盘膨出。这种膨出并不是特别严重的情况，需要注意有没有刺激脊髓、神经有没有症状。一般可以根据膨出的症状进行一定的保守治疗，说明如下：第一、避免不良姿势，避免低头长期伏案工作、玩手机、长期开车等。第二、针对不适，进行镇痛、活血，以及一些康复训练。第三、用非甾体类消炎镇痛药物，还可以用舒筋、散寒、活血化瘀的药物，可以用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊，还可以用腰痛宁胶囊，以及颈复康颗粒。第四、去正规的医院进行康复训练、牵引理疗，都有好处。牵引注意请有经验的医师选择比较好的角度和力量，可以减轻椎间盘的压力和椎间隙的紧张度。第五、去正规医院请医师进行物理治疗，包括用等离子，平时在膨出不是特别严重和疼痛不是特别严重的情况下，进行一定的锻炼也比较好，进行一些颈椎的肌肉力量训练。同时，可以增强颈椎的肌肉强度、骨性强度，还有助于延缓椎间盘膨出的发展。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(47890)
颈椎间盘膨出是影像学诊断，指CT或磁共振显示颈椎间盘轻度突出，所以膨出是突出的前期，本质上属于... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(58836)
颈椎间盘膨出是影像学诊断，指CT或磁共振显示颈椎间盘轻度突出，所以膨出是突出的前期，本质上属于...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(58836)
"颈椎间盘膨出的治疗方法包括以下几个方面：第一、卧床休息和颈椎制动：连续卧床休息2-3周，配合颈托外固定，可以减轻颈椎间盘压力，缓解颈椎间盘膨出的症状。第二、持续颈椎牵引治疗：可以缓解颈椎间盘的压力，使间盘组织能够还纳，减轻神经的压迫症状。第三、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，也可以静脉使用尼松、凯纷，以缓解炎症、减轻神经水肿。第四、颈背肌的力量训练：增强颈椎稳定性，缓解颈椎间盘膨出的临床症状。通过以上几种方法的综合治疗，颈椎间盘膨出的症状可以获得缓解，多数患者的病情能够保持持续的稳定，不会影响正常生活和工作。"
2021/06/30收听(80638)
"椎间盘膨出的临床症状主要有以下几类：1、疼痛，患者会出现颈腰部疼痛，以及上肢或下肢放射性疼痛，主要与纤维环外层和后纵韧带受到突出髓核刺激有关，从而产生疼痛症状。2、颈腰椎活动受限，因疼痛和颈腰部肌肉痉挛紧张，从而可引起颈腰椎活动受限，包括屈伸活动和旋转活动。3、马尾神经受压，患者可以产生大小便功能障碍、鞍区功能障碍，甚至男性患者还会出现性功能障碍。此种症状通常发生在腰椎间盘突出患者身上，若产生此种临床症状，应积极进行手术治疗，彻底解除马尾神经压迫，恢复马尾神经功能。"
2021/04/22收听(28648)
"椎间盘膨出是椎间盘突出的轻型阶段，椎间盘突出按照突出的不同程度分为膨出、突出和脱出。不同位置的椎间盘膨出会产生不同症状，其中腰椎间盘膨出最常见，通常发生在腰4、5和腰5、骶1这两个节段。其主要症状就是腰痛，伴有臀部及下肢腿部放射痛，相应的神经支配区麻木、刺痛等感觉异常。严重者可出现下肢部分肌力下降、二便功能障碍等。其次好发的部位是颈椎，颈椎间盘膨出如果压迫神经根可以出现颈部疼痛，伴有上肢放射痛及麻木不适，严重者可以出现手的握力下降。如果间盘膨出压迫脊髓，则会出现双手笨拙、行走不稳等脊髓受压症状。胸椎间盘膨出比较少见，如果突出的间盘压迫神经根，可能出现肋间神经疼痛。如果压迫脊髓，可以出现压迫平面以下的脊髓受压症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(26892)
"腰椎间盘突出症，按髓核突出的程度可以分为膨出、突出、脱出、脱出游离。膨出是突出中最轻的一种，主要是纤维环有部分的薄弱或者断裂，椎间盘压力增加，向外局限性膨出，纤维环没有完全的破裂。在早期基本没有症状发生，可能出现轻微的腰部疼痛，随着疾病不断发展，如果刺激硬膜囊以及神经根会诱发出现下肢放射性疼痛，或者下肢麻木等症状发生。出现腰椎间盘膨可以给予保守的治疗措施就有治愈的可能性。要严格的卧硬板床休息，配合牵引、微波、理疗或者应用脱水消肿的药物进行辅助的治疗，比如甘露醇，病情会有好转，甚至是治愈的可能性。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(51617)
"椎间盘突出通常要比膨出更严重，往往有相对严重的腰椎外伤，或者有累积的腰椎损伤，导致椎间盘纤维环破裂、髓核突出。椎间盘突出症状一般会比较重，有时会压迫神经根，引起坐骨神经痛等症状，出现腰疼，伴有从腰往屁股、大腿、小腿、脚，过电一样疼痛、麻木症状。有些突出很严重，压迫神经根很厉害，可能患者都没法睡觉，没法站起来，症状特别严重。腰椎间盘膨出往往对神经根受压都很轻或没有，主要症状可能是腰背部疼痛，局部可能有间盘源性疼痛，间盘退变引起腰酸背痛，很少出现腿麻、坐骨神经痛等症状。所以椎间盘膨出是比突出轻很多的情况，膨出不需要特殊治疗，而突出要考虑治疗，可以先保守治疗，保守无效再考虑手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(76742)
"患者有腰椎4、5节段间盘膨出症，患者会有腰部疼痛不适，影响弯腰活动，出现腰部压痛阳性，叩击痛阳性，而且在按压患者的腰部时会出现下肢传导性刺痛，在下肢小腿外侧皮肤出现感觉麻木，肌肉力量减弱，部分患者也会出现拇趾背伸肌力减弱。临床检查时出现直腿抬高试验阳性，部分患者会有下肢的病理性反射，通过肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片可以做出明确诊断。治疗的方法，主要以休息、静养、注意保暖为主，可以睡硬板床，采用支具固定腰部，同时配合腰椎部的理疗、烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/09收听(94901)
病人出现有颈椎间盘膨出的情况，有的病人并没有临床症状，只是通过拍摄颈椎部位的CT片、核磁共振片而发现的，可以不用采取特殊治疗，给予定期观察。有的病人会出现颈部的疼痛，出现颈部活动受限，有的上肢出现放射性刺痛，出现上肢皮肤感觉减退，麻木等情况。在治疗上，主要是以保守治疗为主，需要病人减少活动，在颈部可以给予颈托固定，限制病人的头颈部位活动，保持局部的稳定性，能够减少对脊髓、神经根、血管的刺激和压迫，可以减轻病人的临床症状。
2020/04/24收听(96359)
"大部分情况下，颈椎椎间盘膨出是能够痊愈的。颈椎椎间盘膨出仅仅是一种影像学上的描述，在颈椎椎间盘的CT以及颈椎核磁共振上可以看到，颈椎椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核有轻微的向后方的突起或者翘起，但是椎间盘当中的纤维环并没有受到破裂，所以髓核并没有突破纤维环，更不会突破后纵韧带，这种情况就不会对后方的脊髓以及神经根产生明显的压迫，也不会导致四肢的感觉、运动功能障碍，所以不需要特殊的治疗。但是平时一定要积极的端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高、太软，定时改变姿势，适当的进行颈部保健操康复功能锻炼以及打羽毛球、游泳这些仰头运动，都能够减轻椎间盘膨出的程度和速度，也就是说颈椎椎间盘膨出是能够痊愈的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(15248)
颈椎间盘膨出一般不会自愈。颈椎间盘膨出是由于颈部椎间盘承受不同的外力或者慢性劳损导致椎间盘退变... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/02播放(75444)
颈椎间盘膨出一般不会自愈。颈椎间盘膨出是由于颈部椎间盘承受不同的外力或者慢性劳损导致椎间盘退变...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/02播放(75444)
颈椎间盘的膨出，可以临床治愈。颈椎间盘膨出是影像学名词，比如做了颈椎的核磁或者CT，可以看到报... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(89912)
颈椎间盘的膨出，可以临床治愈。颈椎间盘膨出是影像学名词，比如做了颈椎的核磁或者CT，可以看到报...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(89912)
"颈椎间盘膨出本身这种疾病是由于颈椎间盘最外层的纤维环，出现部分的撕裂或者断裂，造成纤维环松弛，然后由于颈椎间盘内部是有压力的，椎间盘里面的髓核组织在压力的作用下，向外扇出造成椎间盘膨出，膨出并不代表椎间盘破损的很厉害，仍然是完整的椎间盘。如果没有对神经或者周围其他的正常组织，产生明显的压迫，这种情况患者一般没有任何症状，可以不用处理，一般影像学上结果上呈现膨出，就说明就椎间盘突出属于非常轻微的状态，大部分是不用处理的，所以这种情况只是影像学上一个词，不能算到临床上一种疾病。大部分椎间盘膨出是无法自我修复的，因为纤维化已经发生断裂，而且纤维化的血运非常差，人体不能够正常的修复，而且在以后的日常活动中，椎间盘还会继续的使用，膨出的地方很难自己回缩，又回到以前的状态，所以没有症状的椎间盘膨出也无需治疗，没有任何药物可以使它痊愈，但是大家对这种膨出没必要过分的担心。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(46367)
仁济医院 张煜辉
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北医三院 张立
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