北京协和医院
生殖内分泌科
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月经结束后又出血的原因如下：
1、一般正常情况下，月经出血时间是2-7天，先从少到多，然后又逐渐减少，部分人可能在月经减少后，在体内残存一些出血，1-2天后才排出，如果只是少量的一天后出血，可以不做处理；
2、如果月经干净后经常出血、淋漓不尽，则需到医院进行检查，明确病因，可能是由阴道问题、宫颈问题、子宫内膜息肉导致，也可能是排卵不好，患者激素水平不正常，黄体萎缩不全，导致出血的时间延长；
3、如果是月经周期中期出现少量出血，可能是排卵期出血，可通过进一步检查确认。
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"月经结束后一个星期又出现流血，首先，要看流血是不是同房过程中出现。如果是，必须警惕宫颈有没有问题，看有没有宫颈癌及癌前病变、有没有宫颈糜烂或宫颈息肉。如果有宫颈癌及癌前病变，会出现接触性出血。所以，一旦有接触性出血，必须做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查一般是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，根据这两项检查结果，可以查找到是否患有宫颈癌及癌性病变。如果没有宫颈癌及癌前病变、宫颈糜烂引起接触性出血，可以使用保妇康栓、消糜栓这类药对症治疗。如果是因为宫颈息肉引起的接触性出血，可以做息肉摘除术，再对症治疗。再有月经结束后一个星期不是同房出现流血，如果月经周期规律的患者，这时正好是排卵期。排卵期体内雌激素水平低，也会出现一过性的排卵期出血，这种出血一般量少、2-3天就消失，偶尔一次问题不大，经常有反映内分泌失调，必须到医院做内分泌的相关检查，再根据检查结果对症治疗。所以，月经结束后一个星期又出血，必须到医院做相关检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(44407)
"月经结束之后一周又出血，不排除存在生理性的问题，因为这时刚好在排卵期周围，考虑会存在排卵期出血的可能性。因为排卵期会受体内雌激素水平增高和降低的影响，会对内膜产生一定的破溃，所以会出现点滴状出血或者褐色分泌物的出血。这样的出血量类似月经到来的第四天或者第五天的量，会在七天内会结束，偶尔一次不会影响身体健康，可以先以观察为主。如果平时生活当中频繁出现，需要进行内分泌激素检查和彩超检查。当存在内分泌激素紊乱、宫腔形态失常、有增生组织时也可以会造成频繁出血，要进行积极的处理治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/05收听(32091)
月经干净后几天又出现出血，多数是因为激素水平不稳定导致的撤退性出血。临床上把它叫作排卵期出血或是经间血。量少，色暗，伴有轻微腹部坠痛。出血一般持续3-5天，不会超过一周，偶尔发生一次不需要特殊治疗。出血时间较长或是连续数月都出现出血，最好到医院检查性激素六项和超声检查，排除其他病变。在医生指导下进行治疗，必要时口服止血药。平时注意一定规律作息，不要熬夜，保持心情舒畅，以免导致激素水平不稳定。合理饮食，尽量不要节食或是过度减肥等。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/23收听(52434)
"正常情况下，在月经基本结束之后会有少量点滴的阴道出血，此出血的时间加上月经期总体不超过8天。如果在此情况下总体的时间超过8天，需要考虑有异常子宫出血的可能性，在此情况下需要进一步完善检查，要排除与妊娠疾病相关的可能性。在排除了妊娠相关疾病之后，需要根据超声所提示的宫腔内的情况，必要的时候需要行宫腔镜检查，在宫腔镜检查的条件下了解宫腔内是否有相应异常的增生，并行子宫内膜诊刮术，根据诊刮之后的病理结果再给予后续的处理。如果病理结果为良性病变，可能需要应用孕激素来进行调整。如果病理结果不是良性，属于恶性增生，就有可能需要再次手术处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/13收听(32703)
冯翠平│中日友好医院 2023/05/29播放(78400)
冯翠平│中日友好医院
2023/05/29播放(78400)
"月经完了几天又出血，是阴道不规则出血的表现，要除外宫腔病变和宫颈病变，也要除外内分泌异常，要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。此外，也要检查宫颈情况，通过宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，除外这些器质性病变后，要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(99451)
"月经完了同房又出血的原因有几种：1、性行为过于粗暴，损伤阴道黏膜导致。2、月经尚未完全干净，即月经回潮现象。3、有宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈糜烂等。如果是性行为过于粗暴引起的出血，一般出血的颜色是鲜红色。如果出血颜色较暗，可排除此原因。如果是月经回潮，出血颜色较暗，且出血量不多。另外，宫颈疾病会引起月经不规则出血，最好是到医院做妇科检查。如果有宫颈息肉可以切除，宫颈糜烂可以服药缓解，对症治疗，治疗期间要禁止夫妻生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/03收听(14126)
月经干净1个星期又出血，与妇科内分泌异常有关。通常情况下，内膜受雌激素、孕激素的调控，发生周期... 刘明星│广州医科大学附属第三医院 2021/04/08播放(68381)
月经干净1个星期又出血，与妇科内分泌异常有关。通常情况下，内膜受雌激素、孕激素的调控，发生周期...
刘明星│广州医科大学附属第三医院
2021/04/08播放(68381)
"月经结束后一周又出现阴道流血的情况，有可能是正常的排卵期生理性出血，也有可能是黄体功能紊乱而引起的功能失调性子宫出血。月经结束后一星期，根据每个人经期的不同，出血的情况也是不同的。如果出血的时间恰好在两次月经中间或者下次月经前14天左右，应该就是正常的排卵期出血。如果月经期较短，那么月经后一星期有可能是黄体期，就有可能是黄体萎缩不全或者黄体功能不全引起的流血。此时出血量可多可少，多时类似正常的月经，少时表现为少量的褐色分泌物，需要检查内膜的厚度，必要的时候可以做诊断性刮宫。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/17收听(92938)
月经完了十几天又出血的原因有很多，如果是育龄期女性且性生活正常，首先应排除与病理性妊娠相关性疾病，比如异位妊娠、流产以及滋养细胞疾病。其次要考虑卵巢内分泌功能变化，雌激素或孕激素短暂下降引起的子宫出血，还有阴道炎、子宫内膜炎也可能造成出血。出现非经期出血，建议进行HCG和超声波检查，可以确定妊娠相关疾病和生殖器肿瘤。如果有周期规律的出血，建议测基础体温，通过体温的变化判定是否因激素下降波动引起出血。若出血量少，一周内出血停止，可观察是否再次出血，记录好出血时间、出血量以及月经的情况。同时注意休息，避免过度劳累、紧张。如果无周期规律出血或反复出血，要及时到医院由专业医师诊断后决定是否需要治疗。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(75505)
月经都干净了，这个时候同房又孕期少量出血。形成的原因是由于同房的时候，由于刺激到子宫颈，引起子宫收缩。使原本已经开始恢复的子宫内膜的血管又出现破裂，而出现少量的出血，这种出血量不应该很大，持续时间也不应该很长。这种情况就可以观察，不做特殊处理。如果同房之后出血量比较大，并且的颜色比较鲜，还是建议到妇产科门诊去看一下，找妇科医生检查。主要检查的内容包括宫颈的TCT检查和B超检查，TCT检查是排除宫颈的病变，因为宫颈发生病变的时候首先表现的就是接触性出血，也就是同房之后有鲜血流出来。另外，看看子宫内膜有没有息肉，有没有增生这些病变，如果有的话要积极治疗。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(92808)
"在临床上能看见这样的情况，正常月经五天干净，但是第六天、第七天又有少量的出血，甚至有的女性可能持续几个月，这都是常见的，也经常有这样的情况，有一个过程，是可能月经还没有完全干净，也有是空了两天又出血，这也没什么问题。如果是只是量不多，第二次出血又是出一点，这样的情况都可以忽略不管。临床也有人是干净了7-8天以后又出血，一算月经期加起来正好是排卵期，这就叫做排卵期的功血，这种治疗的方法最简单可以用乌鸡白凤丸，在月经前10天开始吃，每个月只吃10天，这样用药3-6个月是应该有效的，对卵巢的功能是有促进作用的，可以完全治疗好这种简单的功血。"
张毅│北京医院
2020/03/29收听(28110)
"月经完了同房出血，主要见于慢性宫颈炎，因为宫颈上有长期慢性炎症的刺激，宫颈脆，易出血。即使同房时动作比较轻柔，阴茎碰撞了宫颈以后，也很容易导致阴道出血。所以这个时候要注意观察出血量，如果出血量很轻微，同时伴有白带增多、性交疼痛，要及时到医院就诊，完善白带常规、窥阴器检查阴道、宫颈脱落细胞学检查、HPV检查，并积极接受治疗。防止病情进一步进展，容易诱发宫颈癌变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(71669)
月经干净后同房又有出血，有很多原因，如果月经刚干净，同房有出血有可能是月经回潮，子宫内膜没有完全修复好导致。有可能是有宫颈糜烂或者宫颈炎的情况，宫颈糜烂有可能会有同房接触性出血；还有就是宫颈息肉，宫颈息肉同房出血也有可能，但会有鲜红色血。宫颈癌的情况，宫颈癌概率比较小，大部分发生在年龄比较大，50-60岁的患者；子宫内膜异位到宫颈，也可能会出现同房出血症状， 其概率比较小且同时会有痛经的症状。如果偶尔1次出血可观察，如果经常同房出血建议查宫颈防癌筛查及妇科检查。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(69533)
"月经完了又出好多血，是经期延长、月经淋漓不尽的表现，属于异常阴道出血，要查找原因给予处理。要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"
2020/08/10收听(38687)
"月经结束后一周又有阴道出血可以是多种原因导致：一、卵巢功能的异常问题，激素水平不够造成的出血，也就是我们通常说的排卵期出血。二、其他因素所致，如药物因素。可能因为口服避孕药等药物造成的突破性出血，也可能是因为精神因素或环境因素造成的月经不调导致的出血。三、子宫内膜增生、子宫内膜息肉或其他病变，或者卵巢等部位的肿瘤也可以造成月经干净后阴道出血。另外，宫颈的病变，也可以造成阴道出血。总之，如果出现月经干净后又有阴道出血，需要及时到医院检查，了解出血的原因。如果仅仅是一次排卵期出血可以观察，如果是其他原因就要根据病因来进行处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/24收听(59216)
"月经完了又出现阴道出血，最常见的原因需要排除是否为妊娠后出血，主要有先兆流产以及宫外孕流产，从而导致的阴道出血。另外，比较常见的原因是由于生殖系统疾病导致的，比如急性或者慢性宫颈炎导致的宫颈出血、宫颈癌以及子宫肌瘤、子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤等，都可能会导致阴道的异常出血，所以还需要注意观察有无其他不适症状出现，必要时需要及时就诊。可能是由于剧烈的运动、外伤或者进行激烈的性生活等，都可能会导致阴道的出血。还可能是由于口服含有激素的药物，然后停药后就会引起出血，比如不规律的服用避孕药物或者服用含有雌激素类药物。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(68032)
"月经干净了没几天又出现阴道出血，在临床上是生育年龄的女性经常发生的问题，这种情况就有可能是因为内分泌失调所引起的，也有可能是因为子宫内膜发生的病变所导致的，或者由于宫颈局部的病变所引起的，盆腔的肿瘤也可能会出现这月经干净没几天又出现阴道流血的情况。所以，建议要引起重视，可以去医院做检查了解具体的出血部位，并且结合临床病史、结合检查的情况，再给予综合性的分析，才能做出初步的诊断，然后要给予治疗。女性在非月经期的时候出现阴道流血，建议要给予重视，千万不要擅自服用止血药物给予治疗，以免延误病情。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(51930)
月经完了一周又会存在出血，这个时候会有存在排卵期出血的几率发生，因为排卵期就是在月经的中期。这个时候由于经过两个雌激素的高峰期当雌激素撤退的时候会造成子宫内膜的脱落，也会引起少量的出血。这样的出血会在3-7天结束不会影响身体健康，偶尔一次不会造成影响，但是不能够频繁的发生，如果频繁发生会引起有影响怀孕的几率发生。月经结束之后一周又会存在出血，同时也考虑会存在有内分泌激素的疾病，因为当存在卵巢功能减退、多囊卵巢、泌乳素血症的时候，会造成有月经周期的不规律，也会存在有异常出血的几率发生。这个时候尽可能还是要去医院做彩超和内分泌激素化验，根据情况口服消炎和止血药物的处理。
2019/09/04收听(70491)
"女性月经完了又出血，有可能是排卵期出血。女性月经过后大约一周左右开始进入排卵期。如果月经干净之后又出血，而且月经量不多，持续的时间在半天或两天左右，而且有轻微的一侧小腹疼痛，考虑是由于排卵引起的，不需要特殊治疗。女性月经完了之后又出现出血的情况，也有可能是女性有某些妇科疾病引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎黏膜下肌瘤、早期宫颈癌等，建议女性可以到妇科医院进行就诊，查找病因以及治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/02/25收听(51371)
湖北妇幼保健院 雷燕
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北大人民医院 梁旭东
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