北京大学第三医院
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月经没有按时来，同时也没有怀孕应该是内分泌失调导致。因为月经本身就受很多因素的调节，比如受情绪波动，劳累程度的改变，过于劳累、焦虑、紧张，突然减肥，体重下降比较快，部分人可能是去出差，以上所述都可能会对月经有影响，会影响排卵。
如果偶尔一次或者月经在自然状态下，闭经没有超过三个月，又没有怀孕，可以采取等待的状态，观察是否会自然来月经。如果超过三个月还不来月经，又没有怀孕，需要去医院做内分泌相关检查以及B超，来判断闭经的原因，再根据这个原因采取对症处理，可能需要用激素类药物调整月经。
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"首先要看月经推迟几天没有来，如果是刚过了月经的一两天还没有来，有可能是因为在孕早期试纸的不敏感性，没有检测出来怀孕，所以如果是月经刚推迟一两天，测不出来不能代表一定就没有怀孕。另外，如果月经推迟了两三个星期还没有来，经过正规的血HCG的检测，确实没有怀孕。有很多种原因，最常见的原因比如女性最近精神压力大，或者过度的减肥、过度的运动都有可能会造成月经延后。另外，还有一些病理性的疾病，比如多囊卵巢综合征、垂体瘤，表现也是月经稀发，甚至是不来月经。这些都不能够排除，所以需要进一步到医院进行相关的检查，才能够明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/17收听(97691)
"月经已经两个月没有来，而且发现确实也不是由于妊娠所引起的较长时间的停经，需要考虑可能是由于排卵障碍而导致月经延迟，排卵障碍的原因有很多种：1、运动性的，剧烈运动有可能会导致延迟排卵，甚至有可能会引发闭经。2、在短时间之内体重的骤升骤降，有可能会引起中枢下丘脑调节的紊乱，这个时候对于女性的内分泌轴可能会产生一些不良的影响。因此也会导致排卵的障碍，引发闭经或较长时间的停经。3、关于垂体方面，垂体的腺瘤有可能会导致高泌乳素血症，对于卵巢排卵的功能也会有一定的抑制。4、就卵巢方面而言，有可能是患了多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病，导致卵巢出现排卵困难、排卵障碍。5、子宫性闭经，比如由于之前进行了清宫手术、人工流产手术，对子宫内膜造成了创伤，因此在术后造成宫腔粘连，也会导致闭经。由此可见，能够引发这种症状出现的原因是多种多样的，需要结合每个人不同的病史以及相应的检查结果，才能够给予正确的诊断和处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/04收听(51789)
种轶文│北京大学第三医院 2021/07/28播放(98670)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/28播放(98670)
例假没有来，通过检查也没有怀孕，临床上常常由以下原因造成的：第一个，最常见的原因是内分泌失调，由于工作压力大、生活环境改变、情绪上的变化或者突然遭受了寒冷刺激，可以导致停经的现象，这种情况建议可以吃黄体酮催经。第二个，在临床上服用了某种药物，比如紧急避孕药、短效避孕药或者黄体酮，都可能造成月经推迟的现象。第三个，因为是怀孕，但是相对时间比较短，尿液当中的HCG浓度还没有达到出现阳性的浓度，建议1个星期或者5天之后再用晨尿做一次早早孕的检测。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/22收听(77432)
月经会受到很多因素的影响，受主观影响也较大，比如这段时间情绪上有比较大的波动，包括劳累、紧张、... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/15播放(93401)
月经会受到很多因素的影响，受主观影响也较大，比如这段时间情绪上有比较大的波动，包括劳累、紧张、...
2023/05/15播放(93401)
如果是在正常来大姨妈的时间，超过7天没有来，也没有怀孕，最常见的原因就是内分泌失调引起的，也就是说是排卵不正常。这个时候可以到医院去做B超的检查和性激素六项的检查。如果是内分泌失调引起的，可以根据内分泌的化验结果进行治疗。但是，平常如果劳累、熬夜、精神压力大、心情不好或者过度的减肥，也都可能会导致月经不来。所以，首先要改变这些不良的生活方式，注意休息，不要劳累和熬夜，正常饮食。然后根据化验的结果进行调经治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/10收听(16109)
尿妊娠试验不是100%准确，如果6天没来大姨妈且测试后无怀孕，建议进行血HCG检查。如果胚胎正... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/15播放(77320)
尿妊娠试验不是100%准确，如果6天没来大姨妈且测试后无怀孕，建议进行血HCG检查。如果胚胎正...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15播放(77320)
如果是平时月经周期规律的女性，并且有性生活史，出现月经停止超过10天，应该高度的怀疑早孕。女性正常的月经有周期性，如果月经周期规律，前后相差不会超过3-5天，如果此次月经前有过无保护的性生活史，或者不能确认是否避孕成功，出现停经，首先应该考虑早孕的可能。如果停经时间超过一周，甚至10天，就应该高度怀疑早孕。早孕检查可以使用尿妊娠试纸或者检查血HCG，如果停经时间超过40天，还可以做盆腔彩超，判断宫腔内是否有孕囊来确认怀孕。另外，早孕之后体温也比原来升高0.3-0.5度，如果基础体温连续升高，也提示怀孕。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/31收听(82969)
"如果没有怀孕，一个月没有来月经，在临床上常见于以下几种原因：第一个，由于口服了避孕药，造成了内分泌紊乱而导致的停经现象。第二个，由于长期的焦虑、失眠，过于疲劳或情绪过于紧张，导致内分泌紊乱出现的停经现象。第三个，由于多囊卵巢综合征所引起。第四个，盆腔的结核会导致停经的现象。第五个，盆腔的肿瘤也会出现停经的现象。一旦是在临床上出现了停经的现象，已经排除了怀孕的可能，建议做详细的检查，排除上述疾病的可能性，如果检查出原因，根据病因再给予治疗。"
2019/11/30收听(85965)
除怀孕外，引起患者 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/04播放(57784)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/04播放(57784)
"如果月经没有来，同房之后小肚子疼痛有可能是以下原因导致：第一、是否是怀孕，同房之后刺激引起子宫收缩，而出现了先兆流产的症状，所以会出现下腹部疼痛，建议及时做血HCG的化验检查，临床上可以明确诊断。第二、有可能是宫外孕所引起，宫外孕的时候绝大部分是输卵管局部妊娠，同房以后会形成刺激，也会导致局部出现出血的现象，所以会引起小肚子疼痛，通过检查也能明确诊断，并且积极给予干预治疗。第三、有可能是因为内分泌失调，月经还没有来，原来又有盆腔炎症，同房会加重盆腔的充血状态，所以会出现肚子疼痛。"
2020/07/24收听(36399)
如果是出现了停经的情况，经过检查没有怀孕，临床上最大的可能就是内分泌失调所引起的。比如环境变化，情绪变化或者压力比较大，紧张的情绪，也可能会使月经出现推迟的情况。所以先不用紧张，建议可以喝3天热的红糖水，这样有催经的作用。另外在临床上如果是第一次检查没有怀孕的情况，通过临床上的处理仍然没有来月经，建议可以再利用晨尿检测一次。有的时候在刚刚怀孕的时候，通过尿液检查并不一定能检查出(+)结果，所以建议再做一次检查，这样了解是否已经怀孕。如果仍然没有怀孕建议口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服3天，停药后3-7天会来月经。
2019/07/17收听(26496)
"生育年龄的女性出现2个月没来月经，而又没有怀孕，可有多种原因引起：1、可能是由于子宫内膜炎症导致了宫腔粘连，子宫内膜不能生长变厚，因此女性就不会来月经；2、当女性精神压力大或情绪波动等，导致内分泌失调，使激素水平分泌紊乱也会导致月经不来；3、当女性患有泌乳素瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等内分泌失调的疾病，也会导致闭经；4、当女性服用避孕药或服用促性腺激素释放激素类的药物，以及做卵巢手术等原因，也会不来月经。因此2个月没来月经需要去医院做妇科B超，以及抽血化验性激素六项等检查，以明确病因进行治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(75754)
"3个月没来月经，也没有怀孕，需要去做子宫双附件的B超，看是否有宫腔粘连，如果有宫腔粘连，需要在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器，预防再次发生。同时B超也能看出是否子宫内膜增厚，很多子宫内膜增厚的患者月经就不会来，这个时候考虑是月经不调，需要调经治疗，可以吃黄体酮，1次0.1g，1天吃2次，吃6天，一般停药3-5天会来月经。来月经的第3天，空腹测激素六项，看是否有内分泌的因素，比如多囊卵巢综合征。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/17收听(46804)
"女性的一生当中常常会遇到月经推迟的现象，月经周期一般是28-30天，提前或者是延后7天属于正常范围，超过这范围就属于女性的月经不调。导致女性月经推后甚至2个月没有来月经，有可能是卵巢的原因。正常女性月经的发生是受到卵巢分泌的激素作用于子宫内膜发生变化脱落出血而造成，如果卵巢不能够正常的分泌激素，就会导致子宫内膜不能发生周期性的变化，月经也就会自然停止。还有一种就是中枢神经系统的原因，中枢神经系统包括大脑和下丘脑，统帅着整个集体的活动，间接也影响垂体和卵巢的功能。当中枢神经受到刺激，卵巢功能变化会导致闭经，月经不来。比如女性受到精神刺激，或者工作失败、压力大、丧失亲人、失恋等，都会导致突然的闭经。另外还有广泛的疾病，比如内分泌疾病、多囊卵巢综合征等，都会导致女性月经不来。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/04收听(70321)
"女性如果月经周期规律，28-30天来一次月经，该来月经不来的情况下超过5天，可以使用验孕棒检测是否怀孕，最好是采用晨尿，因为晨尿的HCG的浓度比较高，容易出现阳性。如果月经不来，从上次月经第一天算30多天，这个时候可以测出怀孕，但是有些女性还是测不出来，可以再等2-3天，一般在35天的时候就可以测出怀孕。如果验孕棒没有测出来，可以到医院进行抽血检测血HCG值。一般来说，月经推迟3-5天可以最早验出尿妊娠试验阳性，而血HCG升高一般比尿妊娠试验阳性提前1周左右，所以预计快来月经时检查血HCG或者月经推迟3-5天以后检查尿妊娠试验，是最早判断妊娠的方法。怀孕前期应该注意不要同房，同房可能会造成宫腔的炎症感染或者是造成流产，孕妇在饮食上应该注意加强对蛋白质和维生素的摄入，在医生的指导下补充叶酸或者是其他营养物质。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(62865)
如果平时月经周期规律，在月经推迟之后就可以通过早孕试纸进行检测是否怀孕。检测怀孕的方法有两种，一种是通过血液中的人绒毛膜促性腺激素浓度进行检测，这个是没有必要等到月经推迟的，在性生活之后7天以上的时间就可以通过血液检测是否怀孕。还有一种是通过早孕试纸进行检测，需要同房之后两周以上的时间，就可以检测是否怀孕。因为女性排卵日一般是在月经之前的两周左右，所以在这时性生活的时候，只要是月经推迟，就可以保证性生活已经超过两周，就可以在月经推迟之后进行早孕试纸检测。所以，如果月经推迟之后性生活没有超过两周，需要同房两周以上才能进行检测。
2019/07/25收听(36156)
对于月经周期正常的女性，如果月经超过以往月经周期七天以上，仍然没有月经来潮的情况下，就要做尿妊娠试纸的检测排除怀孕，如果没有怀孕，建议要做超声检查。超声检查主要要测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜已经增厚，达到0.8-1cm以上的时候，可以给予黄体酮或者是地屈孕酮，帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，之后停药，出现撤退性出血，也就是月经来潮。往往是由于内分泌功能失调，或者是一过性的内分泌功能紊乱所导致的，比如情绪的变化、学生要考试或者是环境的改变等等，都可能会影响正常的月经来潮。所以月经过期的女性，一定要到医院进行检查，一定要先排除怀孕，排除怀孕之后再根据超声检查的结果使用药物治疗。也有一部分人是绝经过渡期的女性，年纪较大，由于卵巢功能衰退造成不来月经，经过超声的检查，子宫内膜比较薄，那么就不建议使用黄体酮了，因为使用药物也不会出现月经来潮。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(54168)
月经在该来月经的时候没有出现，引起的原因比较多，首先要排除有没有受孕的可能。如果在当月进行没有措施性的同房，这时候可能会存在有受孕的几率，只要同房之后超过12天左右，可以去药店购买早孕试纸测一下，排除有没有受孕的可能。当出现内分泌激素异常，环境突然之间的改变，突然熬夜，饮食习惯的改变，都可能会引起月经的推迟。一般推迟会在7-10天，都属于正常现象，建议可以观察。如果超过7天，甚至10天还没有来月经，这时候提示有异常，建议要去医院挂号妇科做彩超看一下子宫内膜的厚度，根据子宫内膜厚度开些药物催催月经。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/28收听(80955)
月经推迟通常可以考虑使用黄体酮。可以注射黄体酮，也可以口服黄体酮或者地屈孕酮，通常停药之后2-... 黄帅│北京医院 2021/08/17播放(88935)
月经推迟通常可以考虑使用黄体酮。可以注射黄体酮，也可以口服黄体酮或者地屈孕酮，通常停药之后2-...
黄帅│北京医院
2021/08/17播放(88935)
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