中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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扁平湿疣，一般是梅毒的一种表现，梅毒属于一种性传播疾病，主要是性生活不洁引起的。扁平湿疣一般都是伴随着梅毒长在阴部、肛门或者外阴的部位。湿疣的治疗首先要治疗梅毒，有一些抗梅治疗，比如用青霉素等等，已经长出来的湿疣要用二氧化碳激光打掉。还有一种疣叫尖锐湿疣，和扁平湿疣是两码事。尖锐湿疣是病毒感染，也要用一些激光或者是冷冻的方法打掉，但非常容易复发，复发以后还是用这些方法，实在不行可以用一些光动力的疗法。现在治疗疣类疾病的方法还是很多的，但首先要洁身自好，因为这些都属于性传播疾病。
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"治疗尖锐湿疣的方法很多，一般近期疗效显著，但是复发率很高，多数患者需要长时间多次治疗才能完全治愈。局部治疗有0.5%的足叶草毒素酊，是抗有丝分裂药，能破坏疣体，每天2次外用，连用3天，停药4天，为1个疗程，该药有致畸形作用，孕妇禁用。或者80%-90%的三氯醋酸，是腐蚀剂，通过对蛋白的化学凝固作用而破坏疣体。5%的米喹莫特霜也比较常用，可以刺激局部产生干扰素和其他细胞因子。5%的氟尿嘧啶霜多次治疗，每周一次，治愈率为75%。系统治疗，干扰素有抗增殖、抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，通常用于皮损内的局部注射，每周三次，一般用8-12周。其他调节免疫药物有胸腺肽转移因子、左旋咪唑等。物理疗法有激光治疗、冷冻治疗、艾拉光动力治疗等等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/08收听(45392)
"得了尖锐湿疣以后，应根据尖锐湿疣的大小、形态或者是部位，选择不同的治疗方法。主要的治疗方法：1、药物治疗可以选择足叶草酯酊、鬼臼毒素，或者是咪喹莫特乳膏、克优林等外用制剂。2、物理方法治疗可以用二氧化碳激光、微波高温炭化，或者是液氮冷冻治疗。3、手术治疗适用于单发或者是巨大尖锐湿疣。4、全身疗法可以用干扰素注射液或者是口服抗病毒药治疗。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/04/08收听(86028)
"湿疣要看是尖锐湿疣还是扁平湿疣。如果是尖锐湿疣，一般以局部治疗为主，比如激光治疗或者液氮冷冻治疗。如果疣体比较大，还需要手术切除，然后患处局部再配合外用干扰素凝胶，必要时需要再吃提高免疫力的药，比如胸腺肽胶囊、转移因子胶囊等。如果是扁平湿疣，属于是二期梅毒症状。所以要治疗梅毒，一般首选打长效青霉素针，也就是苄星青霉素，一周打一针，连续打三针，梅毒治愈后扁平湿疣也会很快消失。建议一定要去正规的公立医院挂皮肤性病科当面就诊，明确诊断后再规范治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(30130)
"湿疣在临床上还是选择物理祛除治疗为主，提高机体免疫力为辅。首先，湿疣长出来以后我们要用微波、冷冻、激光、高频电离子进行祛除，现在最先进的方法就是光动力疗法。都是对疣体首先进行祛除，然后再系统的用抗病毒或者提高机体免疫力的药，来预防湿疣的复发。湿疣从第一次治疗开始要自己观察病情半年，如果不复发，这个病才是痊愈，在这期间如果复发，治疗方案基本上都是一样的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/11/20收听(66789)
"尖锐湿疣是性病的一种，是性病当中治疗难度较大的一种。主要难点在于其复发性难以控制，目前治疗措施只能通过提高机体免疫力的方式，减少复发。早期为细小淡红色的丘疹，然后会逐渐增大和增多，表面会呈凹凸不平的表现，形状像乳头，菜花等，质地比较柔软湿润。早期疣体不大时，咪喹莫特，他克莫司等药物外用有一定效果。对于较大的疣体，冷冻治疗、激光治疗或光动力学治疗，是首选疗法，可以去除病灶，有效控制发病。通过免疫调节剂治疗，提高免疫力，极少复发，还需要注意多运动，生活规律，可以增强体质，大多数人，正规治疗后可以治愈。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(92955)
"尖锐湿疣主要是通过性接触感染的疾病，平时生活中一起吃饭，拥抱，握手等都是不会传染的。尖锐湿疣由hpv病毒感染所致，病毒主要分为低危型和高危型。低危型属于良性湿疣，一般可以通过激光手术或者冷冻治疗等。高危型病毒持续感染会引起女性宫颈癌或者男性阴茎癌等，一般通常选用艾拉光动力治疗，后期再结合干扰素抗病毒提高免疫力治疗。也可以外涂一些抗病毒药膏，比如咪喹莫特，干扰素凝胶，抗hpv蛋白辅料等都可以。好好配合治疗，定期复查，一般都是可以治愈的。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(64208)
"湿疣容易反复，治疗上要注意综合治疗，避免反复，具体方面如下：第一、尽量去除所有肉眼可见疣体，常用的方法包括液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼等。如果疣体体积过大，建议手术切除。第二、尽早使用光动力治疗，光动力治疗可以利用HPV病毒的特性，清除肉眼看不见的隐性感染和潜伏感染。第三、口服提高抵抗力的药物，比如转移因子胶囊、胸腺肽肠溶胶囊等。第四、如发现新发疣体，尽早及时复诊去除疣体。容易反复是湿疣本身的特点，一旦复发立即治疗，有助于缩短病程。注意避免高危性行为，以免交叉感染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(32916)
"湿疣指的是尖锐湿疣，是人乳头瘤病毒感染所致其有传染性，以生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物为主要症状，主要通过性接触或间接接触患者用过的浴巾等物品而被传染。一旦患病，其治疗以抗病毒为主。长出的疣体局部注射麻药然后用激光将其祛除掉，术后定期换药并静脉输入消炎、抗病毒的药物如头孢注射液、干扰素注射液等。在治疗期间禁止同房，不要吃鱼虾蟹、牛羊肉、辣椒、胡椒、芥末、生葱、生蒜等刺激性食物，忌烟酒，内衣和其他人的分开清洗，洗澡用品和其他人分开使用防止传染。疣体消失后连续复查半年以上没有新的疣体长出，抽血化验HPV阴性才算治愈。"
2019/11/07收听(28001)
"湿疣严格来说有两种，一种是扁平湿疣，一种是尖锐湿疣。扁平湿疣属于二期梅毒的皮肤损害，通常采用规范的驱梅治疗，也就是长效青霉素治疗之后，扁平湿疣可以较快的消退，不需要局部采取一些特殊的疗法。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要表现为外生殖器和肛周的疣状皮肤新生物。通常是采取物理治疗联合药物治疗，物理治疗常用的是二氧化碳激光、液氮冷冻、电烧灼、微波治疗等，主要是去除疣体。同时可以辅助一些抗病毒的药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶霜等进行治疗。通常很难一次将尖锐湿疣彻底治愈，往往需要定期复诊，将潜伏感染和亚临床感染的HPV清除干净之后，湿疣才可能得到根治，不再反复。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(49815)
"湿疣分为两种类型：一种是尖锐湿疣；一种是扁平湿疣。尖锐湿疣的治疗通常可以用激光、冷冻，也可以使用光动力进行治疗。当然也可以使用干扰素通过免疫方法来治疗的。对于扁平湿疣，因为它毕竟是梅毒，属于二期梅毒的一个表现，所以对于扁平湿疣的治疗，需要注射青霉素治疗，而且要注射青霉素之前进行评估。注射后一般在2-3个月以后还需要评估，评估以后再确定下一步的治疗方案。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/14收听(36471)
"宫颈湿疣是宫颈人乳头瘤病毒感染导致的，人乳头瘤病毒感染的宫颈，可以出现局部湿疣样的改变，如果病变加重，可以出现宫颈的CIN，甚至于宫颈癌。因此，一旦出现宫颈湿疣应该积极治疗。宫颈湿疣的治疗方法，包括激光、冷冻以及药物治疗，激光和冷冻是指宫颈表面的湿疣组织破坏，取而代之的是鳞状上皮。宫颈湿疣也可以采用药物治疗，如爱宝疗或者尤脱欣，这些药物可以使湿疣组织破坏，取而代之是鳞状上皮。由于药物治疗不是很方便，需要医生来进行，所以激光和冷冻是最好的选择。如果宫颈湿疣伴有宫颈的其他改变，包括CIN，就要根据CIN的严重程度来选择治疗了。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(94197)
"宫颈湿疣是一种比较常见的传染性疾病，可以通过性生活传播，患者往往因为平时生活用品接触了病毒而感染，往往会通过性伴侣的性交传染，患者常出现白带的异常增多，心跳出现疼痛感，尿道也会有刺痛、瘙痒的感觉。该病毒在湿热的环境更加活跃，因为湿疣也会迅速的增大，有些患者还会伴发湿疣的表面有渗液、糜烂的症状。宫颈湿疣的治疗主要采用冷冻疗法，这是比较常用的治疗方法。另外含有二氧化碳的干冰，液氮治疗，治疗成本比较小的疣体常用喷雾法，还有直接接触法。常用的治疗还有激光治疗、微波治疗，治疗湿疣还可以使用手术，还有电烧灼，电烧灼的使用范围是比较广泛的，还可以预防感染，这也是比较传统的治疗方法。氨基酮戊酸光动力疗法也是比较常用的治疗方法。可以使用药物，鬼臼毒素酊，市面上的清热止痒洗剂，在用药期间一定要注意避免吃辛辣刺激的食物，平时要多吃新鲜蔬菜和水果。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(45106)
"湿疣分为尖锐湿疣和扁平湿疣，尖锐湿疣通常指人类乳头瘤病毒感染HPV所造成，通过不洁的性生活传播而引起。在外阴以及肛周部位均可出现表面略有粗糙感的小丘疹，部分丘疹可以融合成大的斑块，在临床治疗上可以选用二氧化碳激光的治疗方式、冷冻或者电离子的治疗方式。如果出现较大的融合性斑块，可以选择光动力的治疗方式进行治疗。如果是疣体非常小，还可以局部涂抹重组人干扰素α2b凝胶混合水杨酸软膏进行治疗。治疗扁平湿疣也是由于不洁性生活所导致，需要进行抗细菌感染的治疗，本病属于二期梅毒疹，在治疗方面可以肌注苄星青霉素。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(91887)
"湿疣就是尖锐湿疣，是皮肤科常见的性传播疾病，是感染人类乳头瘤病毒以后导致的疾病，临床主要表现为外阴、生殖器部位、肛周等出现疣状的丘疹，女性湿疣主要表现为阴部或者肛周甚至宫颈内出现疣状丘疹。它的治疗可以采用二氧化碳激光、微波、高频电离等治疗，对于深在性的，比如宫颈类的除了烧灼之外可以配合光动力疗法，效果都是非常好的。建议出现女性湿疣以后，一定要到当地正规医院皮肤科就诊。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(33712)
"湿疣可以分为尖锐湿疣和扁平湿疣。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染，导致的性传播疾病。男性尖锐湿疣的治疗，主要是去除疣体，并且尽量的减少复发，可以行二氧化碳激光治疗、液氮冷冻治疗、电离子烧灼治疗，也可以自行外用三氯醋酸、咪喹莫特、鬼臼毒素。用药时，注意保护周围正常皮肤，以免受到损伤。同时可以配合免疫调节剂，比如胸腺五肽、转移因子、匹多莫德等。扁平湿疣是由于梅毒螺旋体感染导致的，属于梅毒的典型临床表现，治疗上可给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续用药三周。如果青霉素过敏，还可以给予红霉素、多西环素口服15天。湿疣属于性传播疾病，建议性伴侣双方共同检查、治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/23收听(13909)
"初期湿疣的治疗可以外涂鬼臼毒素、鸦胆子，也可以局部冷冻治疗。湿疣临床上诊断为尖锐湿疣，也称之为生殖器疣或性病疣，在临床上最常见，由人乳头瘤病毒感染所引起，是发生在外生殖器部位的性传播性疾病之一。尖锐湿疣在年轻人多见，大多为性活跃的16-25岁，潜伏期三周至八个月，平均三个月。女性患者的尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈，至少20%女性患者会阴和肛周皮肤也容易被累及，女性患者多数有外阴的瘙痒、白带增多的临床症状。男性患者首先是多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带，其次是尿道口、阴茎、阴囊，在肥胖的患者臀间沟也是容易发生的部位。皮肤损害为淡红色、淡褐色、深褐色带蒂的突起，细小的淡红色丘疹，逐渐增大为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状。本病的治疗可以用局部的冷冻治疗，或外涂鬼臼毒素、鸦胆子，也可以用光动力治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/26收听(72605)
"湿疣最常见的就是尖锐湿疣，是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性的疾病，国际卫生组织定义为性病。治疗上的主要的目的是去除肉眼可见的疣体，改善症状和体征，避免复发。目前的治疗有：一、局部药物治疗：三氯醋酸溶液、咪喹莫特霜、酞丁胺搽剂、5-氟尿嘧啶软膏等等，局部外用。二、物理疗法：二氧化碳激光的治疗，液氮、二氧化碳干冰冷冻治疗，电刀、电针的治疗。比较大的湿疣疣体，可以手术切除。三、免疫疗法：干扰素、转移因子、左旋咪唑都可以应用。具体的治疗还应该根据疣体的部位和大小来选择一种或者几种联合治疗，达到最佳的治疗效果，减少毒副作用的发生。另外应该避免婚外性行为，使用安全套，注意清洁卫生。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/17收听(55290)
"女生湿疣的治疗应该根据疣体的大小、多少，以及发病部位来选择。如果疣体是长在外阴，比较单一，最好的治疗方法可以选择冷冻、激光，或者微波治疗。如果疣体泛发，融合成片，可以选择外用药，可以用竹叶草脂涂剂、鬼臼毒素酊。如果要是宫颈或者阴道内有尖锐湿疣，最好的治疗方法是先治疗阴道炎，阴道清洁后再行外用药或者微波、手术进行治疗。如果要是肛管内尖锐湿疣，最好是肛肠科手术，才能彻底治愈。"
2021/02/03收听(72466)
"男性得湿疣在治疗上，首先需要判断是哪一种湿疣。如果是尖锐湿疣，一般主要是由于病毒感染引起，需要采用激光或者冷冻进行治疗。如果面积较大的，也可以采用光动力的办法进行治疗。在使用这些物理治疗的办法同时，还需要适当的进行免疫调节剂进行治疗。比如可以注射干扰素或者注射卡介菌多糖以及口服转移因子等。局部如果出现炎症反应以后，还要注意及时的进行消炎。但是如果湿疣是属于扁平湿疣，就是感染梅毒螺旋体而形成的。需要进行抗梅毒治疗，一般需要肌注青霉素。"
2018/11/30收听(15242)
"口腔湿疣可以使用激光治疗，另外，也可以使用微波或者手术切除。手术切除适用于有蒂或者体积较大的疣体。全身性使用广谱抗病毒和免疫调节制剂，通常情况下可以使用干扰素或者5%的咪喹莫特霜、三氯醋酸液、二氯醋酸液。同时，要保持口腔卫生，在治疗期间要避免发生性行为，或者治疗后六个月以内有性行为时，应该使用安全套。尖锐湿疣治疗目的是去除疣体，尽可能减少或者预防复发。它是一种性传播疾病，所以，如果一旦发生，建议及时治疗，以免传染或者出现病变。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(91213)
北京东直门医院 孙松朋
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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301医院 周志强
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河北医科大学第三医院 刘娜
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