宜春市人民医院
肾病内科
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肾功能衰竭的早期通常都是通过药物控制，进行饮食的干预，包括低蛋白饮食、低盐饮食。
到了肾衰的晚期会有3种治疗的方法，首先是对于年轻的患者、要求有性功能的患者，可以进行肾移植。其次是医院常规进行的血液净化，也称为血液透析，通过把患者含有毒素的血液引入透析机里面进行透析、过滤，然后再把血液输还患者，进行人工的肾治疗，代替肾脏的功能。另外一种治疗手段是腹膜透析，把毒素排出体外。
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"肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭又分肾前性、肾性和肾后性。急性肾衰的治疗原则是解除急性肾衰的病因，比如肾前性肾衰，补充足够血容量；肾性肾衰去除致病诱因，适度用激素和保肾药物；肾后性肾衰，需要解除梗阻，比如有结石，需要进行碎石，有肿瘤压迫，进行手术切除肿瘤。慢性肾衰分透析和非透析，非透析患者的肾衰，以对症为主，控制血压积极保肾治疗，饮食注意优质低蛋白饮食，如果是糖尿病导致的，需要控制好血糖、定期复查肾功能、避免受凉感冒。如果肌酐比较高进入透析阶段，肌酐＞700以上，症状比较明显，以血液透析为主，同时进行保肾和降压治疗，注意避免电解质紊乱，注意限制饮水，不吃高碘和高磷的食物，检测PTH等。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(49786)
肾衰竭要看它到底到了哪个阶段。具体治疗如下：1、如果已经到了尿毒症需要透析的阶段时，... 谭昭│中日友好医院 2019/08/12播放(94437)
肾衰竭要看它到底到了哪个阶段。具体治疗如下：1、如果已经到了尿毒症需要透析的阶段时，...
谭昭│中日友好医院
2019/08/12播放(94437)
"肾衰竭的治疗需要区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，急性肾衰竭一旦明确诊断之后，尤其是少尿或者无尿的患者需要尽快行血液透析治疗，以改善水电解质酸碱平衡紊乱，同时需要查明原发病以及诱因，进行对症治疗。慢性肾衰竭是慢性迁延性疾病，进入肾衰竭期时患者容易出现高钾血症、高血压、肾性贫血、肾性骨病、心功能衰竭等各种并发症，需要积极治疗纠正相关并发症。同时要注意严格控制血压、血糖、预防感冒、保护肾功能、延缓肾功能进展，当进入终末期肾病时需要尽早准备肾脏替代治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/09/18收听(87119)
"肾衰腰酸的治疗办法主要是进行保肾治疗，尤其是在急性肾功能衰竭期间，腰酸可能更为明显，因为急性肾衰，双侧肾脏体积增大，一般会有双侧肾脏胀痛感，部分患者感觉腰部酸痛，建议积极的明确肾衰原因。如为肾前性因素，补充血容量，同时应用保肾药物如百令胶囊、金水宝、药用炭等药物治疗；如为肾性的因素，多考虑为急性肾功能损伤、间质性肾炎等疾病导致，可以应用激素治疗3-5天；如为肾后性因素引起的，建议积极解除梗阻因素，如行体外冲击波碎石或者是手术治疗，解除梗阻；如为肿瘤压迫引起的，不能手术者，可以积极行肾盂造瘘等治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(47145)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/23播放(61358)
急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/23播放(61358)
"脱水引起的肾衰，首先要把损失的水量补上来，就是补充病人有效的循环。如果补充以后，看到病人肾功能并没有有效恢复，尿毒症状比较重的时候，需要做血液净化治疗帮助排出体内多余水分。脱水引起的肾衰竭一般属于肾前性肾衰竭的一种，肾衰特别是急性肾衰，它的原因主要是包括三个方面：第一个，肾前性肾衰；第二个，肾性肾衰；第三个，肾后性心衰。肾前性肾衰的原因也包括三个方面：1、病人血压降低；2、有效循环血量降低；3、病人肾脏内的血流再分布。脱水引起的肾衰通常符合第二项，就是病人有效循环血量降低，要把病人的水分尽快补上去，但在补充的过程中尽量避免诱导病人出现心功能不全，水分补上去病人的肾脏得到血液供应以后，就可以慢慢的恢复正常工作了，在恢复正常工作之前，甚至需要用血液净化来帮助排出体内多余的水分，这样给损伤的肾脏的恢复赢得时间。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(67643)
正常情况下，肾衰本身不会产生腰酸的症状，腰酸较多来源于其它疾病。此时需进行检查，同时判断有无腰... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(51214)
正常情况下，肾衰本身不会产生腰酸的症状，腰酸较多来源于其它疾病。此时需进行检查，同时判断有无腰...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(51214)
"肾衰的治疗是系统的综合性的措施，主要涉及到原发病、并发症等问题的处理。在肌酐＜250μmol/L前，重点治疗原发病，比如高血压、糖尿病，还有肾炎。如果肾炎的患者，蛋白尿＞1ɡ/24h，可能需要使用激素，或者是免疫抑制剂进行治疗。而对于糖尿病、高血压，或者是多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等病因引起的肾衰，要处理并发症。在肌酐＞200μmol/L后，主要以延缓肾衰的发展，处理并发症为主。这时如果原发病是慢性肾炎，那对于肾炎本身的治疗意义不大。如果是其他原因引起的，比如高血压、糖尿病等，原发病还是需要进一步处理的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(39247)
"治疗肾衰的药，如下：一、中药有冬虫夏草、黄芪、人参、党参、山药、大黄、川芎等。冬虫夏草、黄芪、川芎具有扩张血管、增加肾血流量、降低尿蛋白、降血压、改善肾功能，以及利尿消肿的作用。此外，人参、党参可治疗蛋白尿、改善肾功能，用于治疗肾衰。大黄有利尿、降压、降脂、降氮，以及消除体内毒素、降肌酐等作用。二、中成药有海昆肾喜胶囊、肾康注射液、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、金水宝片、肾康栓等。三、西药有复方α-酮酸片、降压药，如盐酸贝尼地平片等，还有包醛氧化淀粉、碳酸氢钠片、碳酸钙片、骨化三醇胶丸、阿魏酸哌嗪片、重组人促红细胞生成素、多糖铁复合物、罗沙司他胶囊等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(34922)
肾衰宁片主要是治疗血中肌酐升高的病人，也就是治疗肾功能不全的病人，当然这种肾功能不全有急性肾功能不全和慢性肾功能不全。肾衰宁片的主要目的是通过肠道和泌尿道排除相应的毒素，从而降低血中的肌酐水平，使肾功能不全造成的血中肌酐的情况得到一定程度的缓解。当然这种情况只是应用于肌酐不是特别高的情况，如果肌酐很高，达到了707μmol/L，应用肾衰宁片治疗的效果可能不佳，这个时候就需要采用肾脏替代治疗，例如血液透析或者腹膜透析以及有条件的进行肾脏移植进行治疗。同时，应用肾衰宁片降低血清肌酐的时候，也需要同时联用其他的药物，因为单单采用肾衰宁片，有可能效果达不到理想的水平。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/18收听(39570)
肾衰是多种肾脏病发展到晚期的共同结局，慢性肾炎、高血压、糖尿病晚期都可以导致肾衰。尿毒症肾衰有... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/04/09播放(84030)
肾衰是多种肾脏病发展到晚期的共同结局，慢性肾炎、高血压、糖尿病晚期都可以导致肾衰。尿毒症肾衰有...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/09播放(84030)
"肾衰的治疗包括以下几个方面：一、严格的饮食管理，建议低盐优质低蛋白饮食。低盐指的是盐的摄入量每24小时小于3g，优质蛋白主要是指的蛋白质摄入减少，以公斤体重计算，建议优质低蛋白每天每24小时每公斤体重0.8-1g。二、应用保肾药物治疗，最常用的保肾药物有金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸、碳酸氢钠、碳酸钙等药物。三、如患者出现难以纠正的心衰、电解质代谢紊乱，如高钾血症、少尿或者无尿，建议积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过或者肾移植手术治疗。"
2019/05/24收听(15164)
脱水引起的肾衰常见的情况及治疗方法如下：1、脱水早期尿量减少，如果补液后，血容量... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/30播放(53657)
脱水引起的肾衰常见的情况及治疗方法如下：
1、脱水早期尿量减少，如果补液后，血容量...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/30播放(53657)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2021/04/07收听(75349)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/12收听(39840)
"急性肾衰竭的治疗，首先最重要的是要去除病因，比如引起急性肾衰竭的病因，有肾前性、肾性和肾后性的因素。1、肾前性的因素是最为常见的，常见于比如失血、外伤、心力衰竭等，均可能会导致肾脏的血流灌注不足，导致急性肾衰竭，这个时候就需要补液输血、抗感染以及纠正心衰等治疗。2、比如肾后性的因素，常见于双侧的泌尿系的梗阻，这个时候可能要就要通过手术治疗，来解除这种梗阻。3、肾性的因素，比如小管疾病、血管因素、间质性疾病、小球疾病，应该进行肾穿刺来明确病理类型，并适量的使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。急性的肾衰竭如果出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒、急性心衰，必要时需要行血液透析治疗，来帮助患者渡过急性肾衰的急性期。"
2018/11/19收听(58118)
肾衰中医治疗有很多种手段，但所有的治疗都是联合治疗，这种情况下需观察患者是否需要西医治疗，或中... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(95332)
肾衰中医治疗有很多种手段，但所有的治疗都是联合治疗，这种情况下需观察患者是否需要西医治疗，或中...
2019/05/31播放(95332)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
2018/10/11收听(23046)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(61119)
"确定自己没有肾衰，通常抽血查肾功能基本上就可以。肾衰是以前的概念，目前常用的就是慢性肾脏病。想确认没有肾衰，要根据病人的血肌酐，还有估算的肾小球滤过率来进行判断。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情况下是没有肾衰。另外，病人肾小球滤过率在80ml\/min以上时，这时也不能算是肾衰，所以这种情况下病人一般没有肾衰的情况。要想判断，通常要先抽血做肾功能检查，这样才能看到病人血肌酐的情况。除此之外，还可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通过这些进一步佐证肾脏没有问题。"
2021/04/22收听(97193)
西安交大一附院 滕琰
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