浙江省立同德医院
消化内科
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肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁不一定属于肠癌。临床便意频繁一般也会在除肠癌之外的疾病出现，例如常见痔疮、直肠炎以及因为精神因素等其它多种情况，都可引起大便便意频繁表现。
如果临床出现便意频繁表现，需要结合更为详细的症状、现病史、专科检查，甚至肠镜检查等进一步明确病因和诊断，及时进行下一步对症治疗。
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"便意频繁不一定是肠癌，便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变，而导致黏膜充血、肿胀，肠道蠕动增快，大便次数增多。此外，溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多，同时会伴有反复发作的黏液脓血便，主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织，导致排便次数明显增多的现象，部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变，同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织，而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁，需要及时到医院进行相关的检查，可以化验大便常规，判断是否存在有炎症的可能，同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(80255)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌，大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度，可能会出现排便习惯及性状的改变，包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时，如果直肠癌生长到一定程度，可能会伴有里急后重感，患者会有频繁的便意，但是在上厕所时又排不出大便，当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜，误以为有排便的情况而排便，但其实并没有大便，因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况，应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长，可能会导致大便变细，同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔，可能会引起肠梗阻的表现，肿瘤继续增大，有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大，侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时，可能会出现尿路刺激症状，尿急、尿频、尿痛等症状。同时，侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便，侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现，如何来诊断直肠癌？需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查，来明确是否有结肠的占位，也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(65980)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/05播放(69625)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/05播放(69625)
"患者出现便意频繁考虑有以下几方面的原因：第一、下消化道肿瘤，下消化道肿瘤会导致患者坠胀感非常明显，便意频繁。第二、急性肠炎或者是慢性肠炎的发作期，肠炎患者肠道黏膜受到炎性因子的刺激，在此作用下会出现里急后重、腹胀、便意频繁。第三、脱肛或者是重度的内痔脱垂、松弛，或者是脱出的黏膜受到大便等刺激造成不适的感觉。第四、下消化道手术史，例如使用的吻合器、钢钉等其它的植入体内的消化道中就会产生有便意感。第五、直肠炎，直肠黏膜受到刺激，因此产生肛门坠胀，便意频繁。第六、肠易激综合征，与情绪和周围环境刺激有密切关系。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(41998)
很多种直肠的疾病，比如痔疮、直肠炎，以及精神因素等多种因素都可以引起便意和不适。如果总有便意，... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/08/31播放(56520)
很多种直肠的疾病，比如痔疮、直肠炎，以及精神因素等多种因素都可以引起便意和不适。如果总有便意，...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2019/08/31播放(56520)
总有大便的感觉不是肠癌的特征，患者总有大便的感觉有可能有以下的几个原因。首先就是，如果肛门括约肌有炎症或有肿瘤，引起的总想排便，感觉像痢疾一样，得了痢疾大便次数会增多。而相对来讲，如果是升结肠、横结肠出现了病灶，就不会出现总有便意的感觉，可能会腹痛、大便不畅、肠梗阻、出血、黑便。总有便意感觉就是低位直肠有问题，可能是炎症、溃疡、肿瘤、肛周的痔疮，总的来讲一定要去看一看。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(88181)
"总有便意是不是肠癌？这个不是肠癌。但是排便不尽感，甚至有的病人伴发有肛门坠胀、大便次数增多、便质稀，要警惕肠道器质性病变，所以一般建议检查电子肠镜，这个非常重要，要明确肠道里面是否有炎症和息肉或者其他一些问题。肠镜检查没有什么问题，肠癌就更无从谈起，所以电子肠镜检查，对于明确诊断至关重要。当然有的人胃肠功能差、排便次数增多、便质地稀，也伴发有排便不尽感，所以要因人而异，根据不同的情况，做必要的检查，排除相关的问题至关重要。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(75371)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的... 刘培民│河南省中医院 2018/12/06播放(64861)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的...
刘培民│河南省中医院
2018/12/06播放(64861)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(75122)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(75122)
有便意首先要考虑是真的有大便导致的便意，还是因为其他原因所导致的便意。对于真的有大便，但又拉不出来，这种情况需要考虑便秘的可能。对于临时救急的方法，可以用肥皂水、盐水灌肠或用开塞露解决。这些东西可以润滑大便、软化大便，还可以刺激直肠进行排便的反射，协助排便。对于便秘的长期治疗，需要多饮水，多吃蔬菜、水果，加上口服一些副作用比较小的软化大便的药物。对于没有大便，但又有便意的情况，这种情况需要考虑是肠道肿瘤性的疾病、炎症性的疾病以及盆腔炎症性的疾病，这些疾病都有可能刺激肠道黏膜产生便意，需要化验大便以及做肠镜明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(87863)
"痔疮会导致便意频繁。痔疮是日常生活中常见的一种肛肠疾病，其发生多为直肠肛管黏膜血管扩张迂曲成团，临床表现以便后滴血或大便表面带血常见，可伴有肛门坠胀感和排便不尽感，严重时可出现肛周皮肤瘙痒等。当临床症状轻微时，可采取温水坐浴和局部涂抹痔疮膏或痔疮栓症状多可缓解，甚至治愈。当痔疮发生嵌顿于肛门外且不能还纳时会形成血栓性外痔，并伴有肛门剧烈疼痛，此时应及时前往正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。日常生活中也应避免久站或久坐，适度活动，避免进食过多辛辣刺激食物，以粗纤维和富含维生素类食物为主，便后及时清洗肛门，保持肛门清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(76910)
痔疮的病人在急性发作期也会导致明显的里急后重感、便意频繁、排便带血、肛门坠胀感，甚至还会诱发肛周软组织的感染，出现腹泻，反复的腹泻也会导致痔疮局部加重，出现直肠、肛管黏膜的水肿，严重情况下还会诱发局部脓肿形成，甚至病人会出现寒战、乏力和高热。痔疮在平时应该注意肛门周围的卫生，坚持每次排便之后及时进行清洗和坐浴，可以改善不适的症状。外用痔疮栓或者痔疮膏，也有消肿、消炎和止血的作用。严重情况下，反复发作的痔疮会影响到病人日常生活以及工作，所以最有效的治疗办法就是选择手术，在麻醉支持之下将痔疮切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(77481)
"大便不尽总有便意，是直肠刺激症的表现，但是要根据具体情况分析。许多肠道的良性病变也会出现这种情况，常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变，排便的习惯和粪便性状的改变，会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激会出现便意的症状。如果服用一些药物对症治疗后，大便不尽的感觉没有好转，再加上如果是高危人群，应该考虑是肠癌的表现。在必要的时候做纤维结直肠镜，明确诊断。饮食要清淡，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品，戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶，多吃粗粮和新鲜的蔬菜水果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(30809)
晚上总有便意不是肠癌。出现便意多由于食物消化后，吸收残渣排入直肠，积聚后刺激肠道黏膜产生排便意... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(97651)
晚上总有便意不是肠癌。出现便意多由于食物消化后，吸收残渣排入直肠，积聚后刺激肠道黏膜产生排便意...
2021/06/03播放(97651)
如果出现一直有便意，却没有大便的临床表现，至少不能完全排除肠癌的可能性。因为肠癌最常见的临床表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(63617)
如果出现一直有便意，却没有大便的临床表现，至少不能完全排除肠癌的可能性。因为肠癌最常见的临床表...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(63617)
"饭后出现便意不一定是肠癌，可能是由于肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠炎、痔疮、肠道息肉这些疾病所引起。肠道功能紊乱的患者，吃饭后肠道气体会增多，肠道蠕动的强烈刺激，所以会出现便意。肠易激综合征的患者会出现腹胀、腹痛、腹泻，大便次数由于增多，经常有便意感。直肠炎、结肠炎的患者，肠道有炎症因子刺激肠道，会出现肠道蠕动亢进，大便次数增多，经常有便意感。痔疮患者由于痔核脱出肛门，经常会出现下坠感，感觉有便意。肠道息肉的患者由于肠道内的息肉肿大，会影响肠腔内血液循环，导致排便不畅。粪便堆积过多，排便不畅，也会出现便意感。"
2020/05/12收听(72800)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤，经常有便意不一定是肠癌的，有可能是良性肿瘤、痔疮等，肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是非常典型的肠癌症状，出现这些症状的病人，一定要尽快的到医院进行检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。此外，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。因此早期的肠癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(43062)
"晚上总是有便意不会是肠癌导致的，应该考虑是由着凉、晚饭吃得过多、直肠炎、精神心理因素等原因引起的可能性比较大。可以服用谷维素、维生素B1、维生素B12、乳酸菌素片，肛门内用痔疮栓或马应龙痔疮膏等药物治疗应该有效果。晚饭不宜吃得过多，要清淡、易消化、忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟酒，避免睡凉炕或凉床，晚饭后要适当的活动，不要久坐。睡觉时不要专注于有便意这件事情，要多想一些别的事情分散一下注意力。如果症状仍然没有缓解，反而加重，就需要及时到正规公立医院消化内科就诊检查治疗了。"
2019/07/08收听(85451)
"总有便意还伴有腹泻的症状不一定是肠癌引起的，有可能是肠道的良性疾病或者由于精神因素引起的。肠癌主要的临床症状是大便习惯的改变，如排便次数增多或者腹泻、便秘，还有可能是腹泻同便秘交替，而且往往会存在有黑便、血便的情况。另外，肠癌患者还有可能会出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、贫血等。存在有上述症状的人群最好是到医院就诊，配合医生给予完善电子结肠镜检查，如果确实存在有肠道的疾病，医生会常规钳取活组织送病理活检，协助明确是良性病变还是恶性病变。对于肠道的恶性肿瘤需要争取做手术，必要的时候可能还需要加放化疗等。如果是肠道的良性疾病，也需要在专科医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(52144)
晚上总有便意可能是个人的排便习惯，而不是肠癌。并不是要求每个人只能每天早上排便或者是白天排便，只要能做到每天排一次便或者是每天排1-2次，或者隔天排一次便，不管时间，只要粪便是正常的，颜色也是正常的，就没关系，所以对于晚上排便的人群考虑属于正常的现象。如果是肠癌，一般会出现大便习惯以及大便性状的改变，如可能会存在便秘、腹泻或者是便秘同腹泻交替，还有可能出现黑便、血便、腹痛、纳差、恶心、呕吐等症状，患者如果不放心可以到医院就诊。
2020/08/21收听(71439)
北京世纪坛医院 于军辉
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上海瑞金医院 张浩波
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有来医生健康科普平台 有来医生
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