胰腺肿瘤标志物怎么查

2021-01-13 13:37播放 :

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胰腺肿瘤无较为敏感标志物，但临床常用CA199，即通过抽血可明确。而临床碰到部分患者无症状，只是通过体检发现CA199升高，经此提示进一步进行影像学检查可发现存在胰腺癌。因此CA199与胰腺癌联系较为密切，此类患者或人群建议进行CA199监测。还有一类患者确诊为胰腺癌，经治疗后通过血液监测CA199变化判断治疗疗效，监测其是否存在肿瘤复发和转移。因此胰腺癌中CA199作用较为明显。而临床也存在部分胰腺癌患者虽其肿瘤负荷较大，但其CA199始终不升高，医生称这一类胰腺癌患者为A199阴性胰腺癌患者。

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乳腺肿瘤标志物查什么

"乳腺的肿瘤标志物包括CA153、CEA、CA125、CA199等，如果患者乳腺存在肿物、质地较硬，血化验CA153、CEA等明显升高，则可能提示患者患有乳腺癌。临床上用这些肿瘤标志物来提示患者可能存在恶性肿瘤，用肿瘤标志物观察肿瘤治疗疗效，如患者肿瘤标志物在经过治疗后较治疗前明显下降，则提示治疗有效。肿瘤标志物还有提示肿瘤复发和转移的功能，如果既往经过治疗后肿瘤标志物明显下降，但监测后发现肿瘤标志物又出现明显升高，则提示肿瘤可能复发，需要全面复查。"

语音时长01:38''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/07/03收听(50093)

为什么要查心肌标志物

"查心肌损伤标志物主要是看心肌有没有坏死，最主要的诊断疾病是急性心肌梗死。如果患者出现持续性的胸痛不缓解，都要查心肌损伤标志物。如果心肌损伤标志物属于正常，有可能是心绞痛，但是有些胸痛发作持续时间比较短，心肌损伤标志物也可能属于正常，因为最早的肌红蛋白可能要在1-2小时后才能开始升高，而肌钙蛋白可能需要3-4小时才能出现阳性的发现。对于老年或者年轻有长期高血压、高血糖或者吸烟、饮酒的患者，有持续、不缓解的胸痛，建议都要查心肌损伤标志物。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(63411)

肝细胞癌标志物检查是查什么

"肝细胞癌标志物的检查主要有甲胎蛋白、异常凝血酶原和岩藻糖苷酶等。目前甲胎蛋白仍然是肝细胞癌诊断中最好的肿瘤标记物，在我国大约有60%-70%的肝癌患者，甲胎蛋白水平会高于正常值。当甲胎蛋白大于等于400μg\/L持续1个月，或者大于等于200μg\/L持续2个月，同时排除妊娠和生殖腺胚胎癌，没有肝病的活动就需要高度怀疑肝癌，需要通过影像学检查进一步确诊。而在临床上，也可以通过查异常凝血酶原和岩藻糖苷酶协助对肝细胞癌的诊断。"

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/24收听(72098)

查乙肝标志物可以喝水么

"进行乙肝标志物的检查也就是乙肝两对半的检查，可以喝水，并不会影响检查的结果。乙肝两对半是明确是否有乙肝病毒感染的金标准，如果乙肝两对半中第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就说明感染了乙肝病毒。如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性，其它的检查结果都是阴性，说明曾经打过乙肝疫苗，目前对于病毒具有良好的免疫力，未来不太可能再被感染乙肝病毒。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，如果在体检当中发现肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗，抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(26982)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，可有胰腺的肉瘤、胰腺的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌等。病因目前并不是十分的清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量的饮用咖啡、环境的污染、遗传因素等这些综合因素有关。近年来的调查发现，糖尿病患者胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群。也有人注意到慢性胰腺炎患者，与胰腺肿瘤的发病，有一定关系。慢性胰腺患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高。另外，还有许多因素与此病的发生有一定关系，比如职业、环境、地理这些因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/11收听(76473)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是一种经常见到的，多发生于胰腺的胰头部位的恶性肿瘤，相对来说恶性程度是非常高的，容易出现明显的转移，或者恶病质的情况，常见的种类包括囊腺癌、囊腺瘤以及肉瘤等。早期的胰腺肿瘤，症状不是十分明显，主要表现为消化不良或者食欲减退等情况。严重的情况下会出现腹部的包块以及疼痛，随着病程的发展，疼痛会继续加重，伴有明显的黄疸或者恶心、呕吐等症状，进一步发展会出现明显的远处转移的情况，症状表现不一，恶病质明显。主要的检查方法可以通过酶学检查以及超声或增强的CT、磁共振检查，以明确诊断，并进行综合性的评估，确定治疗方案。"

语音时长01:14''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

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什么是胰腺肿瘤

"在胰腺上生长的肿瘤，叫做胰腺肿瘤。胰腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如下：第一、胰腺良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，周边的界限比较清楚，有完整的包膜，比较常见的是囊性肿瘤，里边有黄色的液体。第二、胰腺恶性肿瘤也叫做胰腺癌，这个肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，里边有丰富的血流信号，容易发生扩散和转移。早期的胰腺恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

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"临床上女性肿瘤六项标志物，主要指以下几个：第一、癌胚抗原：也就是CEA，这是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可以见到有明显升高，比如肺癌、乳腺癌，以及胃肠道恶性肿瘤。第二、CA15-3：是一个跟乳腺癌相关的肿瘤标志物，在乳腺癌患者中，CA15-3自然会明显升高。第三、CA12-5：这个指标可以在卵巢恶性肿瘤中明显升高，其他恶性肿瘤，比如乳腺癌，也有一部分胃肠道肿瘤的患者可以见到明显的升高。第四、CA19-9：这个指标跟胰腺癌以及胆管细胞癌密切相关，在胃癌和结肠癌、直肠癌等相关的疾病时，也会导致其升高。第五、甲胎蛋白：简称AFP，甲胎蛋白的升高，常见于原发的肝脏恶性肿瘤，以及生殖细胞恶性肿瘤。第六、鳞状细胞相关抗原SCC：这个指标在宫颈恶性肿瘤以及肺部鳞癌的患者中，可以见到明显升高。"

语音时长01:41''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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什么是胰腺肿瘤？

"说到胰腺肿瘤总是有一种谈虎色变的感觉，老百姓知道胰腺癌是“癌中之王”，但是胰腺肿瘤还有良性和恶性之分，而且现在良性、恶性的比例，基本良性的占更多。所以，不是所有的胰腺肿瘤，都是会危及生命的。一旦体检发现胰腺上有肿块，建议尽快去专业的医院，去找专业的医生就诊，这是老百姓必须要注意的。"

语音时长00:50''

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胰腺肿瘤是怎么造成的

"胰腺肿瘤的发病原因和发病机制，目前研究的并不是很清楚，考虑常见的原因有以下几种：1、不良生活习惯：在胰腺肿瘤当中，胰腺癌的病因通常认为与吸烟、高脂饮食和高蛋白饮食具有一定的关联。2、遗传因素：遗传因素在胰腺癌的发病当中也具有一定的作用。3、疾病及化学因素：糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症、嗜酒、喝咖啡，某些化学致癌物质以及内分泌的改变，都属于发生胰腺癌的高风险因素。4、基因突变：在一些胰腺癌的病人当中，能够检测到癌基因的激活与抑癌基因的失活，以及某些DNA修复基因的异常，还有一些重要的基因，比如P16、KRAS、P53基因发生突变，可能与胰腺癌的发生有关。"

语音时长01:18''

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"胰腺癌的临床表现取决于癌的部位，胆管或胰管梗阻的情况，胰腺破坏程度及转移等情况，其起病隐匿，早期无特殊症状，出现明显症状时病程多已进入晚期，整个病程短，病情发展快，患者会迅速恶化、死亡。腹痛常为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重，且腹痛部位相对固定。典型腹痛为持续进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰、坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻。用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，患者甚至会成瘾。90%的患者有明显的体重减轻，其中部分患者可不伴腹痛和黄疸，晚期常呈恶病质状态。消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠，消化和吸收功能障碍等。黄疸是胰头癌的突出症状，病程中约90%出现黄疸，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。"

语音时长01:56''

苏琳│北京大学人民医院

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胰腺肿瘤如何去除

"胰腺肿瘤最有效的祛除办法就是进行手术的治疗，无论是胰腺的良性肿瘤还是胰腺的恶性肿瘤，如果能够进行根治性手术切除，采用手术治疗是最好的去除办法。胰腺的良性肿瘤在手术切除之后，可以获得治愈的效果，并不需要进行术后的辅助化疗或者术后辅助放疗。胰腺的恶性肿瘤最常见的是胰腺癌，早期的胰腺癌应该尽可能进行根据性的手术切除，可以采用胰十二指肠的切除手术，也可以进行全胰腺的切除手术，在手术之后往往需要进行术后的辅助化疗，来清除体内残余的癌细胞。"

语音时长01:19''

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"胰腺肿瘤的症状主要是腰背部疼痛，以及上腹部疼痛、食欲下降、腹胀，部分人会有皮肤、巩膜黄染的表现。胰腺肿瘤比较隐匿，一般很难发现，可以通过上腹部的CT、磁共振或者胰腺的超声，以及肿瘤标志物检查来进行判断。胰腺位于腹膜后位器官，当胰腺出现肿瘤性病变时，会因为肿瘤刺激了腹膜导致腰背部疼痛，以及上腹胀痛，这种疼痛在弯腰、屈膝时有一定的缓解。胰腺是分泌消化酶的一种器官，当胰腺出现肿瘤时会影响消化酶的分泌，导致食欲下降、腹胀等表现。此外，当胰头部出现肿瘤时会压迫胆总管，导致胆汁分泌不畅通，胆汁反流到血液之中，出现血清胆红素增高，其表现为皮肤、巩膜黄染以及尿黄等症状。"

语音时长01:30''

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