北京中医药大学东直门医院
骨科
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通常富贵包贴膏药无法消除。富贵包在医学中是指颈椎棘突后方突起，主要成分是脂肪组织。患者由于颈椎发生退变，所以颈椎的生理曲度随之改变，在局部造成脂肪组织堆积，形成颈后部的包块，俗称富贵包。如果富贵包形态较大且影响美观，可采取手术切除的方式，保守治疗的效果通常不理想。
目前随外科技术不断进步，可在微创下进行局部脂肪组织的切除和抽吸，通常在普外科可以完成。微创手术具有手术创伤小，术后恢复快以及较美观的特点。有此需求的患者可以到医院进行就诊、评估，在合适的情况下进行微创手术，予以去除富贵包。
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富贵包即在颈7棘突后侧有一个凸起，里面是脂肪，这一类病人主要是由于颈椎退行性改变，颈椎生理曲度... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2020/05/16播放(93940)
富贵包即在颈7棘突后侧有一个凸起，里面是脂肪，这一类病人主要是由于颈椎退行性改变，颈椎生理曲度...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2020/05/16播放(93940)
"富贵包通常分为生理性以及病理性的，如果是生理性的，通常都表现为第七颈椎棘突部位的脂肪垫或者脂肪组织比较丰厚，从而形成的局部隆起。通常这种情况必须要通过减肥或者局部的按摩来消除局部的皮下脂肪，从而可以消除。如果是病理性的，通常都表现为下颈椎的生理曲度变直，甚至是生理曲度的反弓或者是小关节错位从而引起的。一般这种情况可以通过颈椎牵引，一些物理治疗再加上推拿的手法治疗，通常把错位纠正之后富贵包会自然地消除，但是建议一般都必须要正规的医院来处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/20收听(29362)
"消除富贵包最有效的办法就是纠正不良的姿态，富贵包出现的主要原因就是长期低头，或者是长时间保持一个固定的姿态不活动，纠正不良姿态可以有效缓解这种症状。也可以选择一些专业的颈托或者是颈部矫正器来进行佩戴，帮助纠正颈椎前倾的症状，还可以在一定程度上锻炼颈部和背部的肌肉，帮助颈椎恢复正常的生理弯曲度，在睡觉的时候尽量选择可以帮助头颈部垫高的枕头，也可以在一定程度上缓解。日常的饮食和生活习惯等方面也要更加注意，减少脂肪的摄入，加强锻炼，减脂也是消除富贵包的好办法。如果情况一直没有得到缓解，建议患者到医院进行详细的检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/12收听(56284)
"富贵包经常出现在中老年人的后颈部，消除富贵包，必须要先了解真正的原因。脂肪堆积、颈椎突出，还是有其他的增生物，都可能会导致富贵包出现。所以，如何有效消除富贵包，还需要看引起这个包的真正原因。单纯的脂肪堆积可以进行减肥的运动，平时可以通过对颈后部进行热敷，局部按摩、针灸都可以帮助消除富贵包。在日常的生活中，还要尽量避免长时间的低头，要尽量的多活动颈部，走路的时候也要保持目视前方，调整身体的姿势。如果是其他的肿瘤性病变，一定要进行扩大切除或者进行必要的其它放化疗等相关治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(18194)
"富贵包如果想选择按摩进行治疗，多数选择富贵包肿胀的地方直接弹拨，通过弹拨的手法可以促进富贵包的吸收，也可以改善局部的血运。同时也可以选择富贵包周围的肌肉，进行适当的松解以及按摩，通过松解、按摩的方法可以改善局部的血运，也可以进一步促进富贵包的吸收。富贵包的产生多数是因为经常性的低头影响颈部的血运，从而出现在人体的第7颈椎棘突下有明显的脂肪堆积，或者有明显的颈项韧带的钙化出现皮下肿物。针对这种情况多数通过弹拨或者轻揉的方法，可以改善局部的血运，同时也可以促进皮下肿物的吸收。在治疗期间尽量减少低头，平时如果经常性的伏案工作，可以在伏案工作一段时间后多抬抬头，减少颈部血运不良的情况。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/08收听(15616)
"富贵包贴膏药没有用，一般膏药具有活血化瘀或者是止痛的成分，富贵包的原因是因为皮下脂肪增厚引起。对于富贵包的治疗，如果诊断明确以后，一般采用手术切除的方式。一般将颈后方沿皮纹切口切开皮肤，将增生的脂肪团块一并切除就可以。对于小的团块，切除以后把伤口缝合就行。如果包块比较大，或者是包块与正常的脂肪组织界限不清的时候，切除以后有可能会产生皮下渗液，甚至有可能出现淋巴漏。这时需要将皮下放置引流管，后面观察。如果引流管的量减少，每天在10-20mL左右的时候，将留管拔除，这个时候伤口才能够完全的愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(67364)
"本病一般是坐立姿势不好，导致局部气血运行不畅、湿浊淤血聚集导致的，肥胖人比较多见，所以减肥是一个重要辅助手段。本病长期不治疗对颈椎有一定影响，比如头晕、头疼，时间长了凸起来的组织会压迫局部而活动不畅，导致颈椎增生，且发病部位容易受凉引起不适。富贵包大的可以手术切除，只要后期注意姿势，一般不会复发。不是很大的可以针灸结合外用药物，促进凸起组织逐渐吸收。平日手机族不要长久低头，要经常改变自己的姿势，或定期活动颈部，睡觉枕头不宜过高，舒适为度。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/05/31收听(41992)
"富贵包的形成是由于局部皮下脂肪增厚引起，主要是和肥胖有密切的关系。所以要消除富贵包最重要的就是要减肥，平时饮食要清淡，多吃蔬菜，少吃肥肉和油腻的食物，要进行积极的体育锻炼，当体内的脂肪燃烧了，脂肪的量储存少，富贵包会逐渐变小或消失。如果在富贵包较大的情况下，还可以进行手术治疗，通过手术直接将富贵包处的脂肪组织切除，再缝合皮肤。术后还是要保证正常的饮食，清淡的饮食和充分的体育锻炼，不然富贵包又会复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(69738)
富贵包如果想消除唯一的办法就只有靠做手术，其他的办法都是无效的，比如按摩、热敷、针灸等一系列办法，对它来说都是没有用。富贵包发生在颈部的后方，靠近肩膀位置，它主要的原因就是长期的体力劳动，扁担在肩膀处反复的压迫刺激以后，引起的皮下脂肪增厚。一般也多见于肥胖的病人，肥胖的病人在颈后部也会出现富贵包。唯一的办法就是做手术，在局麻的状态下就可以进行，表皮上切开以后把增厚的脂肪组织完全切除。注意切除以后一般会放置引流管，因为富贵包没有一个明确的手术界限，手术以后可能会导致创口内的渗出比较多。
2019/06/14收听(76802)
"富贵包是生活中的说法，在临床上指的是胸部与后背部上部交界处周围隆起凸出的大包块。出现富贵包主要是平时不良生活习惯所造成，在治疗上富贵包可以通过局部热敷来缓解疼痛的症状。若热敷不能缓解最好的治疗办法就是入院进行治疗，完善B超检查确定是富贵包后可以找专业的针灸医生进行局部推拿、按摩，同时进行艾草熏蒸的理疗方法，一般可消除富贵包。如果上述丰富治疗富贵包仍然没有效果，建议进行手术方法切除富贵包。富贵包是因为颈后第七大椎部周围软组织增生，同时伴有颈部局部血管扩张引起，多数和长期低头生活习惯有关。建议日常生活中多注意颈部功能锻炼避免长期低头，也可以进行刮痧，这样可以促进颈部血液循环，有助于消除颈部富贵包。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(32734)
富贵包指颈部与胸部交界处，即第七颈椎与第一胸椎之间出现皮下脂肪增厚，从而导致包块，手术切除是消... 王斌│上海长征医院 2021/08/27播放(99968)
富贵包指颈部与胸部交界处，即第七颈椎与第一胸椎之间出现皮下脂肪增厚，从而导致包块，手术切除是消...
王斌│上海长征医院
2021/08/27播放(99968)
富贵包能否消除，一般来说这要依据患者富贵包的体积、大小，以及患者是否规律的治疗，养成良好生活习惯等因素进行客观的分析。一、如果患者形成的富贵包体积较小，患者改善了长期低头看手机、看电脑等不良的生活习惯，且对富贵包进行了局部的按摩、理疗、刮痧、艾灸、熏蒸等相应的治疗。这种情况下大部分患者的富贵包可以缓慢的消退自行吸收。二、若患者的富贵包体积较大，患者没有改善长期低头的不良习惯，也没有进行富贵包处对症治疗。此时患者富贵包常不能自行消退，且有进行性加重的可能。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(18712)
"富贵包是颈椎部位的脂肪瘤，它是由脂肪组织增生而形成，通常生长非常缓慢，一般不会引起疼痛，也有少数患者引起的疼痛，通过按摩、理疗、揉搓等方式，无法自己消除，只能通过手术切掉。手术非常简单，打个局麻切开皮肤和皮下组织，把脂肪瘤切掉就行了，因为它的位置很表浅。如果没有任何症状，也不需要去管，富贵包从西医的角度来讲，跟颈椎病没有关系，很有可能是颈椎活动过度导致的，比如长时间低头玩手机，长时间伏案工作睡觉，喜欢枕高枕等不良的生活习惯。颈椎每前倾10度，颈椎后侧的张力就会增加3倍，所以要多活动脖子，尽量避免以上不良的生活习惯，多锻炼身体。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(98110)
"富贵包是因为颈部后方皮下脂肪层异常增生所导致的，多见于肥胖的病人，也多见于经常挑担子的病人。因为扁担在肩膀上反复压迫引起的皮下脂肪组织增厚，导致的富贵包。保守治疗的方法可以按摩，也可以热敷的办法，但这些办法一般效果都不是很好。想要消除富贵包的办法最好是行手术切除。需要住院治疗，因为富贵包比较大，与正常的脂肪组织界限不是特别清楚。切除完了以后有可能在切口内会形成积液，需要放置引流管引流，观察引流管的量，等引流量减少了以后，拔除引流管就可以了。"
2019/06/16收听(62524)
"脖子上的富贵包，只能通过锻炼的方法减轻颈背、胸背的后突畸形，来达到一定的治愈或者缓解。产生的原因主要是颈椎或者胸椎相结合的地方，有后突畸形形成，尤其是在年龄增加的时候存在骨质疏松的时候更容易造成这样。消除的办法，目前只能是加强局部的肌肉断裂来改变形态结构，包括向后仰头的动作、小燕飞、平板支撑，或者扩胸仰头的动作都可以。主要加强肌肉力量，促进局部血液循，症状能改善，可以消除炎症、水肿，保持正常的坐姿很重要。除了锻炼之外，日常工作当中尽量把电脑抬高或者达到平视或者仰视的状态，对它的消除也非常有利。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(81258)
"想要消除富贵包的方法有很多，具体因人而异，因为每个人富贵包的情况不同，大小时间长短，严重程度都不一样，所以治疗起来自然也就有所差异。比如患者可以进行理疗或者按摩的方式来消除，时间虽然比较久但坚持下去效果相对较好。也可以通过做瑜伽、肩颈理疗的方式慢慢的消除，不但效果好也不容易复发，对身体健康也都有好处。另外，患者也可以用艾叶熏蒸，依据颈椎的大椎穴改善局部血液循环，缓解局部脂肪等结缔组织进行性增厚从而消除富贵包。而对于比较严重的患者或者肥胖的患者，如果按摩、理疗、艾灸等保守治疗的效果都不是很理想，就建议患者及时去医院，必要时需要进行手术治疗的方式消除富贵包。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(35330)
"病人出现大椎穴上的富贵包现象，主要是由于颈椎部位的慢性劳损导致局部有脂肪堆积。在病人发生富贵包后，可以采取保守治疗，先要告诉患者减少颈部的负重活动，可以应用小针刀进行有针对性的撬拨松解，同时辅助针刺、艾灸、穴位中药离子透入，也可以采用理疗、烤电或者采用传统推拿手法等办法，加速富贵包的吸收。如果富贵包比较大，或者与周围的神经血管有相连，在治疗上，可以采取手术治疗，进行切开将富贵包切除，在术中需要注意保护局部的神经、血管，而且还要将囊壁切除干净，可以避免出现术后复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(20680)
富贵包又称富贵背，常见于比较肥胖的更年期女性，位于后背上部第七颈椎和第一胸椎交界附近。治疗这种疾病，可以用推拿手法进行康复调理，首先在第七颈椎和第一胸椎附近，进行棘突两侧肌肉放松，力度从轻到重，然后再颈椎过伸提拉上部肌肉，进行等长的抗阻训练。除按摩之外，艾灸也能起到一定作用。艾灸主要围绕大椎穴，采用回旋灸方法进行，每次10-20分钟，能促进代谢，增加血液循环，重新进行脂肪细胞排列，缓解局部增厚症状，快速消除富贵包。
张伟│河北医科大学第三医院
2018/10/01收听(67090)
"富贵包的原因主要是颈部后方脂肪垫增厚引起，内部主要是脂肪，由于长时间形成以后与周围正常的脂肪界限不是很清楚，所以要消除富贵包，主要还是以手术切除为主。有时小的富贵包也可以用微创的方法来进行切除，切除之后的优点是体表的疤痕比较好，切口比较美观。如果采用传统的手术切除，需要在局部麻醉的状态下，将颈部后方做一沿皮纹的切口，然后完整的把富贵包切除，切除之后伤口缝合就可以。如果伤口内部有渗出，影响伤口愈合，也可以放引流管。"
2019/07/07收听(18476)
富贵包是由于患者长期低头等不良的习惯，而造成第7颈椎和第1胸椎交界处大量结缔组织增生而形成的包块。可以通过以下方法快速的去除，一、按摩理疗，主要针对颈椎两侧的肌肉放松、按摩，通过恢复颈椎的正常生理弯曲而减轻富贵包的症状。二、富贵包处进行局部的艾叶熏蒸，可以依据颈椎的大椎穴，每日熏蒸2-3次，每次5-10分钟或者给予局部的刮痧理疗，改善局部血液循环，缓解局部脂肪等结缔组织进行性增厚，达到消除富贵包的目的。三、对于肥胖的患者，若富贵包经保守治疗效果欠佳，可以通过手术切除，达到较好的清除富贵包的效果。
2019/08/21收听(22038)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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