外耳道炎的患者在晚上耳部疼痛更加明显，主要原因是由于人体的生物钟在晚上准备休息时，交感神经张力下降，而迷走神经兴奋。当迷走神经兴奋时，痛阈则会下降，即同样的疼痛，当迷走神经兴奋导致的痛阈下降时，患者会感觉更加疼痛。所以白天晚上的交替，实际上并不是外耳道炎的疾病存在波动，而是由于患者感觉疼痛的阈值存在波动，所以患者自觉晚上疼痛明显。

另外，患者因为白天有各种各样的事情，可能会分散注意力，因为外耳道炎的疼痛通常不是特别剧烈。所以当外界有其他事情分散患者注意力时，可能会忽略耳朵疼痛，显得疼痛不明显。当晚上准备休息时，并无其他干扰注意力的事情，所以患者的注意力可能更加集中在自己的感受上，感觉外耳道炎的疼痛更加明显。实际上此时患者病情没有波动，只是感觉存在波动。建议此类患者在白天门诊的时间尽量到医院进行诊断和治疗，避免拖到晚上造成夜间疼痛。