乙状结肠肿瘤早期症状_有来医生

张书信
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

乙状结肠肿瘤早期症状

2019-10-24 16:50播放 :

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视频内容

乙状结肠肿瘤早期的症状，如果疾病在特别早期，基本上没有症状，感觉不到。感觉到有便血，肿瘤长到一定程度，症状可以出现大便带血，或者有时候大便带有黏液。有很多的腺瘤分泌大量的黏液，大便里带有蛋清样的东西，可能也是结肠里有肿瘤的表现。除此之外，如果肿瘤长得比较大的情况下，对排便习惯或者排便的感觉，造成老觉得有大便想排便时又排不出，总有堵塞的感觉。如果肿瘤比较大时造成肠腔狭窄，造成肠梗阻或者不全肠梗阻的表现。只能拉稀水样的东西，都是乙状结肠肿瘤的临床表现。如果只发生转移，转移到不同的部位，可能还有不同的转移特点。

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"乙状结肠肿瘤属于大肠肿瘤的范围，乙状结肠肿瘤的症状表现在以下几个方面：一、排便习惯和性状的改变，临床上表现为腹泻和便秘交替或者排便不畅、大便变形或者变细、大便带血或带黏液等。二、腹痛，腹痛可以是隐痛不适，也可以是持续性的钝痛，一般伴有腹胀。三、全身的症状，表现为贫血、消瘦、乏力等。四、肿块，在腹部可触及肿块。五、急性肠梗阻的症状，表现为排气、排便消失。六、急性结肠穿孔和腹膜炎症的临床表现。七、肿瘤发生转移所引起的临床症状，如肝转移出现肝区压痛、胀痛、食欲下降，脑转移出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。"

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"乙状结肠肿瘤症状，主要为大便次数以及性状的改变，可伴有便血等等。乙状结肠肿瘤可以导致大便次数增多、不成形，而且大便带有黏液、脓液甚至血液等等，另外，如果乙状结肠肿瘤比较大堵塞肠腔，可以导致肠梗阻。病程长者可出现消瘦、乏力、营养不良等全身症状，体格检查时可发现下腹部触及包块。乙状结肠肿瘤最好的治疗方法，应该是立即行手术治疗，根据手术情况选择放化疗治疗。"

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乙状结肠肿瘤和癌症状一样吗

"乙状结肠肿瘤和癌症症状大部分相似，乙状结肠肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤，良性肿瘤的病人症状比较轻，主要表现是腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。乙状结肠的恶性肿瘤除有腹痛、腹胀、便秘、腹泻这些症状，非常典型的症状是大便出血。便血是肠癌经常发现的非常典型症状，出现这些症状以后首先要做肠镜检查，发现肿瘤，然后通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"

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"肿瘤早期的症状可以是咳嗽，偶有痰中带血，食道癌可能是吞咽时梗阻不顺的感觉，而原发性肝癌可能没有明显的早期症状，特别是如果出现黄疸、纳差，往往提示病情进入晚期。其他的癌症早期，比如乳腺癌往往是乳腺肿块质地比较硬，活动度比较差，但是肿瘤比较小。宫颈癌早期的表现可以是宫颈的上皮瘤变Ⅲ级的情况或者性生活时出血的症状，重视上述的早期症状有助于早期发现肿瘤，因为肿瘤只有在非常早期的时候，做根治性的切除才能达到治愈的目的，同时可以长期生存。"

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"很多肿瘤早期没有症状，患者可能根本无法察觉身体的变化，发现有不适的情况，再到医院就诊的时候，可能肿瘤已经发展到了中晚期。有些肿瘤会有早期的症状，应该积极进行体检，或者自检，大致情况如下：1、乳腺癌：早期能够自我发现乳腺结节的包块，或者占位，到医院进行检查后，可以早期发现乳腺癌；2、肺癌：如果持续发生咳嗽、刺激性干咳、血痰，一定要警惕肺癌的可能；3、食管癌：进食的时候感到疼痛，或者进食的时候，有喉部的不适感，也要尽早去医院就诊；4、胃癌：可能出现没有原因的上腹部饱胀、不适、烧灼、隐痛感，也要警惕胃癌的可能性；5、其他情况：比如发现黑痣颜色变深，或者溃疡出血等，对于发现黑色素瘤，也能够早期进行诊断。很多癌症早期没有症状，所以建议患者在生活当中，一定要重视体检，有条件的情况下，每年进行1-2次体检。进行全面的身体排查，能够早期发现肿瘤，从而早发现、早治疗，可以明显提高肿瘤患者的生存期。"

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"肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤早期的症状不明显，很早期的良性肿瘤可以没有任何症状。随着良性肿瘤体积增大，会出现压迫的症状，通过手术治疗大部分可以治愈。恶性肿瘤早期的症状不是很明显，随着肿瘤体积的增大，会出现压迫症状，会出现局部的疼痛。不同部位的恶性肿瘤早期的症状不一样，肺肿瘤早期的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促。肠肿瘤早期的症状主要是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等。"

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"乙状结肠肿瘤有良性的，具体体现在以下几个方面：第一、管状腺瘤，是结肠上皮的一种良性肿瘤，以腺体增生为主，肿瘤一般在1cm以下，呈圆形或椭圆形，表面不规则，多数有蒂、暗红色，约30%为广基无蒂。显微镜下，肿瘤由致密排列的腺管构成。第二、绒毛状腺瘤，肿瘤呈绒毛状、菜花状，突出于黏膜表面，质脆，多数无蒂，肿瘤与正常黏膜分界不清，可有糜烂与溃疡，肿物一般在0.3-20cm不等，可以单发，也可以多发。临床上会有出血，少数无症状，切除后容易复发。第三、管状绒毛状腺瘤，是腺瘤和绒毛状腺瘤的混合型，其发生癌变率较管状腺瘤较高。因此，建议患者一定要早发现早治疗，尽早将肿物切除，术后密切随诊，防止复发和癌变。"

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"乙状结肠肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，乙状结肠的恶性肿瘤是癌症，乙状结肠的良性肿瘤是癌症。乙状结肠良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移，通过手术切除是可以治愈的，手术后一般不会出现复发。乙状结肠的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除也是可以治愈的，中晚期乙状结肠恶性肿瘤的病人积极治疗可以延长寿命。"

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"肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤早期可以没有任何症状，单纯的发现身体部位带肿块和肿瘤性疾病，随着肿瘤体积的增大会出现压迫症状，会出现轻微的疼痛。恶性肿瘤早期也可以没有明显的症状，随着恶性肿瘤体积的增大与病情的发展，会出现对周边组织的压迫和刺激，出现局部的疼痛。不同部位的恶性肿瘤症状不一样，比如肠道的肿瘤主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便带血，大便出血是常见的肠癌病人的危险信号。"

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"乙状结肠腺癌早期如果采取手术切除，患者可以长期生存。早期结肠腺癌没有淋巴结转移和远发脏器的转移，通过手术切除以后可以达到根治效果。结肠癌早期一般局限在肠壁内，通过手术切除以后生存时间较长。如果侵入程度比较深，需要术后化疗。手术后生存时间一般可以达到90%以上。Ⅱ期的患者5年生存率可达到80%，Ⅲ期的患者5年生存率达60%，Ⅲ期以后的患者5年生存率比较低，只有20%。结肠癌分期是采用国际上的6个分期标准，早期是指癌局限于肠壁内，第二期是癌穿透肠壁进入浆膜和浆膜外，但是没有淋巴结转移。第三期是有局部淋巴结转移，第四期是有远处的转移或者腹腔的转移。如果在内镜下发现早癌，只侵犯至黏膜层，可通过内镜进行切除，切除后5年生存率与外科手术切除基本相当。结肠癌患者术后要规律饮食，禁忌烟酒，不吃熏烤及发霉的食物，保持大便通畅。平时要加强营养、加强锻炼，增强自身免疫力。在术后2年内每3个月复查一次，5年后每年复查一次。"

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"乙状结肠腺瘤是一种良性疾病，但是随腺瘤逐渐增大、增长，可以从腺瘤发展成为腺癌。乙状结肠腺瘤在早期体积比较小时，一般患者不会有明显特异性的表现，甚至无任何症状，只在偶尔体检时候发现，伴随腺瘤的增长、增大，患者可能会出现大便习惯改变、排便形状改变，比如发现大便表面有压痕，而过大的腺瘤还可能会出现出血，所以患者可能会表现为便血或者粪便常规加潜血时，发现潜血这一项是阳性。部分患者也会有腹痛、体重减轻、大便不成形或者便秘与腹泻交替等症状，所以上述状况都是乙状结肠腺瘤的表现。建议一旦发现一定要及的进行治疗，如果变成癌症必要时甚至需要外科手术切除。"

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