首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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心因性呕吐的治疗主要是对因治疗，因为心因性呕吐多没有相关器质性消化系统疾病，多由于情绪紧张或压力出现胃肠道功能紊乱。首先治疗应去除心理诱因，如患者自身焦虑、紧张或属于重度抑郁状态，则需要进行相关心理疏导，由心理医师进行语言交流或陪伴。
其次，必要时可以配伍相关药物，如抗抑郁药物治疗。如果呕吐比较频繁，可以口服对症止吐药物，如口服保护胃肠黏膜的药物，比如益生菌或者口服减少胃肠黏膜刺激或保护药物。如果呕吐特别频繁，已经出现脱水或酸中毒现象，可以纠酸、补液或静脉输注止吐药物治疗。
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"心因性的精神障碍主要包括急性应激反应、创伤后应激障碍还有适应障碍。前两种一般采用药物治疗为主的治疗方法，比如急性应激反应，如果患者有焦虑、抑郁的情况，一般就会选用抗抑郁剂治疗。如果患者存在精神病性的症状，比如幻觉、妄想，就采用抗精神病药治疗为主的方式。如果患者还有兴奋、激跃、躁闹，也可以应用心境稳定剂，比如丙戊酸钠。创伤后应激障碍一般也是优先选择这种药物治疗的方法，主要是针对患者存在的抑郁、恐惧、做梦等不良的情绪，以及不良的认知功能。也可以应用抗精神病药物以及心境稳定剂，最主要是看患者的反应。心理治疗一般要谨慎的进行，因为患者往往不愿意提起那些创伤性的应激性事件，要逐渐的试探，缓慢的推进心理治疗。最后就是适应障碍，适应障碍的患者一般焦虑、抑郁的这种情绪比较轻微，够不上焦虑症或者抑郁症的诊断标准，同时患者也很少会有这种精神病性的症状以及心境不稳定的情况，治疗上也可以小量的使用抗抑郁剂或者抗焦虑药。最主要的要进行这种心理治疗，使患者能够逐渐的去适应变化的生活。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/26收听(95906)
喷射性呕吐多因颅内压力增高导致，通常呕吐具有一定力量，如用水管浇水，给予一定压力后，可导致水流... 彭华│上海长征医院 2021/06/25播放(78081)
喷射性呕吐多因颅内压力增高导致，通常呕吐具有一定力量，如用水管浇水，给予一定压力后，可导致水流...
彭华│上海长征医院
2021/06/25播放(78081)
"心因性失忆症通常要进行心理辅导、心理治疗，然后给予调整情绪或者躯体诊断的药物，主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀以及西酞普兰，还有米氮平和文拉法兴。还可以用一些精神类的药物，像喹硫平、奥氮平以及阿立哌唑等，调整精神和情绪方面的症状，可以逐步改善心因性的失忆症，通常来说要慢慢的调整和治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(15563)
"引起反射性呕吐的因素有急性肠胃炎、幽门梗阻、阑尾炎、肠梗阻、胆囊疾病等。人体在呕吐前先出现恶心的感觉，然后再出现呕吐，并且呕吐后胃内没有轻松感，表明出现了反射性呕吐。反射性呕吐主要是由于消化系统疾病导致，不少患者由于感染因素引起。急性肠胃炎患病期间，消化系统黏膜上因为炎症存在，导致消化系统痉挛、收缩，消化系统中的食物会对胃壁造成刺激，而出现反射性呕吐。幽门梗阻时胃内的食物不能及时排空，会在胃内积聚、发酵，患者经常会在晚上出现反射性呕吐。阑尾炎在发作时患者不仅会伴有剧烈的腹部疼痛，同时还会影响到胃的消化功能，因此会引起反射性呕吐。出现肠梗阻时肠道中的内容物不能排出，导致肠腔过度扩张，伴随反射性呕吐，尤其是梗阻位于近端时，呕吐发生的比较早。胆囊出现炎症，结石嵌顿时，导致胆汁排出不畅，而影响到食物的消化和吸收，所以会在剧烈腹部疼痛的同时出现反射性呕吐。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(54832)
喷射性呕吐是病人剧烈的胃肠道反应，胃容物快速通过口腔喷出叫喷射性呕吐。一般由以下情况引起： 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(63388)
喷射性呕吐是病人剧烈的胃肠道反应，胃容物快速通过口腔喷出叫喷射性呕吐。一般由以下情况引起：
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(63388)
"心因性的抑郁又称为反应性的抑郁，是直接由于心理刺激所致的抑郁，多见于抑郁发作、急性应激反应和创伤后应急障碍中。对于心因性的抑郁，药物治疗和心理治疗的效果都是不错的，药物治疗就是使用一些抗抑郁剂，比如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等。也可以通过心理治疗的方式，让患者去了解和认识他的这种个性特点，以及在面对应激性不良事件的时候是如何的反应和处理的，让患者去学习和了解更多灵活且建设性的处理问题、情绪的方式和方法。"
2019/07/26收听(58267)
心因性射精障碍是指有精神或情感因素导致的射精不能，是泌尿外科的常见病。由于性功能紊乱，射精中枢... 应荐│上海中医药大学附属龙华医院 2018/07/28播放(82766)
心因性射精障碍是指有精神或情感因素导致的射精不能，是泌尿外科的常见病。由于性功能紊乱，射精中枢...
应荐│上海中医药大学附属龙华医院
2018/07/28播放(82766)
心因性抑郁症可能是指反应性抑郁症或者心理源性抑郁症，是指由于心理刺激所致的抑郁。在当前的分类中多归于抑郁发作，少数可能归入急性应激反应或创伤后应激障碍，主要有核心症状和附加症状之分。核心症状主要有三种：1、不明原因的心境低落；2、兴趣缺乏、乐趣丧失；3、精力不足或过度疲劳。附加症状包括以下几种：1、自信心不足或自卑；2、自责或自罪；3、想死或自杀的想法，以及自杀的行为；4、认知功能障碍，比如思维比较迟缓、注意力不集中、记忆力下降等；5、睡眠障碍，入睡困难或者早醒；6、精神运动性抑制或兴奋的表现，患者反应比较迟钝，效率比较低下，也可能过多关注某一样事物，比较兴奋；7、患者的食欲可能会改变，体重也会相应的有变化；8、性功能障碍，会出现性欲缺乏、性高潮困难等。
2019/08/29收听(85627)
"喷射性呕吐一般是由于胃内压力或者脑的压力过大引起，呕吐呈喷射状，胃内容物可从口鼻中喷射出来，量比较多，且可喷出很远，一般的呕吐就是胃肠道的不适，从嘴里面吐出胃内容物。喷射性呕吐常出现在消化系统疾病，如先天性消化道畸形、幽门痉挛、肠梗阻、嵌顿疝等，及颅内高压性疾病，如脑膜炎或者脑部肿瘤等。婴幼儿吐奶是常见的现象，如出现喷射性呕吐，且伴有排便较少、腹胀加重、发育迟缓、消瘦、发热、烦躁不安、进行性意识障碍、呕吐物是血性物质等，首先避免患儿平卧，防止造成吸入性窒息，必须尽早带孩子去医院就诊，进一步查明呕吐的原因。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(55655)
对于心脏扩大的治疗，要寻找心脏扩大的原因。比较常见的像扩张型心肌病，主要是改善心脏重塑，预防心脏猝死。在心脏衰竭时还要用一些强心、利尿、扩血管、改善心脏功能的药物，改善心脏重塑的主要是醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有新型的ARNI，也就是诺欣妥的治疗。如果是高血压性心脏病或者心律失常引起的心脏扩大，要控制好血压，长期监测，避免长期的血压升高。心律失常引起心脏扩大，要治疗心律失常。最常见的像房颤，可以做药物治疗或者手术射频消融等控制房颤。治疗源头，从而预防心脏扩大。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(69016)
首先要判断呕吐的原因，才能针对性给予治疗。发生呕吐的原因有很多，治疗方式也不同，如急性肠梗阻、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃石、肝病、肿瘤化疗后等疾病都能都可能会出现呕吐症状。急性肠梗阻、幽门管溃疡、胃石引起的呕吐，需要给予胃肠减压同时要给予禁食，应用抑酸护胃和静脉营养治疗。肿瘤化疗后呕吐可以应用阿扎司琼等药物静点止吐治疗。肝病引起的呕吐，可对症止吐治疗。随着肝功能的好转，呕吐也会有所好转，如果是呕血，给予止血治疗。胃炎引起呕吐，除了护胃治疗外，可以给予胃复安肌注止吐治疗。
刘红│大庆市人民医院
2018/07/24收听(64152)
"反射性呕吐是周围性呕吐的一种类型，特点是先出现恶心，然后呕吐，之后并不感到轻松，胃虽然已排空，但仍然恶心不止。可见于多种疾病，如消化系统这一块，咽部的刺激、急性胃肠炎、消化性溃疡活动期、幽门梗阻、胃扭转、急性阑尾炎、肠梗阻。急慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎以及泌尿系统的输尿管结石、急性肾盂、肾炎、急性盆腔炎。心血管疾病的急性的心肌梗死或者是眼科相关的青光眼、屈光不正等。建议结合病史、临床表现，及时到神经内科就诊。根据病情，做出诊断之后进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(59910)
高位肠梗阻呕吐特点为呕吐量较大且呕吐物相对新鲜，即一般呕吐物质相对储存时间较短，中午进食的食物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/12播放(70787)
高位肠梗阻呕吐特点为呕吐量较大且呕吐物相对新鲜，即一般呕吐物质相对储存时间较短，中午进食的食物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12播放(70787)
"中枢性呕吐是指呕吐中枢受到刺激引起的呕吐，一般不是因为胃肠道功能障碍所引起，而是因为精神、心理疾病所造成，或者大脑的呕吐中枢受到刺激引起的呕吐，称为中枢性呕吐。这可以是因为心理精神因素所造成，会表现出莫名其妙的呕吐症状。也可以是因为颅内压增高，以及各种外伤性因素造成呕吐症状。还有就是下丘脑、脑干的病变，刺激到呕吐中枢而引起的呕吐症状，这种由大脑器质性或者功能性因素造成的呕吐，称为中枢性呕吐。"
2021/01/18收听(95259)
心因性睡眠障碍指的是其睡眠的问题主要由于心理因素所导致，排除了躯体的疾病，排除了环境因素，排除... 朱伟│无锡市精神卫生中心 2018/11/26播放(84248)
心因性睡眠障碍指的是其睡眠的问题主要由于心理因素所导致，排除了躯体的疾病，排除了环境因素，排除...
朱伟│无锡市精神卫生中心
2018/11/26播放(84248)
"婴儿喷射性呕吐的原因，通常要考虑到以下几个方面：第一、各种原因引起的肠道的急性梗阻性疾病，会出现喷射性呕吐。第二、要注意孩子可能有先天性肥厚性幽门狭窄的情况，也可以出现这种情况。第三、部分婴儿存在胃扭转、肠扭转的情况，也可以出现喷射性呕吐。第四、颅内病变情况是比较常见的原因，比如颅内占位、颅内肿块等问题，或者是颅内感染。不管是病毒性脑膜脑炎，还是细菌性脑膜脑炎，或者是真菌结核感染等引起颅内压增高，就可以出现喷射性呕吐。第五、重症感染的孩子容易出现喷射性呕吐，往往还伴有其它的感染中毒症状。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/03收听(70573)
"颈性眩晕、呕吐，治疗有以下几点：第一、要卧床休息，尽量要把枕头摆放舒服，然后避免呕吐的时候发生窒息，这是最重要的一点。第二、当症状略有好转，起床的时候要佩戴完颈围或者颈托之后再起床，使颈椎得到稳定的固定，不至于症状的反复发作。第三、最主要的还是要进行对症治疗，可以应用促消化药，可用胃肠促动力药，也可以应用中枢的抑制呕吐的药物。第四、要进行颈背肌的功能锻炼，增强肌肉的力量，包括向后仰头的动作、扩胸运动等，包括三点支撑或者五点支撑，这些动作都是能够有效增强肌肉稳定。最主要的是看颈椎是否存在手术性征，如果存在明显的不稳定，可能要进行手术的干预，进行植骨融合内固定，就得到了根治。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(59691)
呕吐的形成常见于胃黏膜感受器受到刺激，从而诱发的胃排空反应。反射性呕吐则是一组胃之外器官病变，通过神经系统或者炎性物质刺激所诱发的胃排空反应，主要特点表现为呕吐之后，胃内容物已经完全排空，不存在胃黏膜刺激的情况下，依然存在明显的恶心以及呕吐等症状。其发病因素较多，常见于神经系统的眩晕症，消化系统的急性肠炎、胆囊炎，急性咽黏膜刺激、耳源性的耳石症、眼源性的青光眼等眼压增高情况。治疗方案需要根据原发病情况进行选择，如果是由于急性肠道感染所诱发一般需要给予抗感染治疗，如果是眩晕症所诱发则需要给予抗眩晕治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(56933)
"喷射性呕吐主要见于各种原因引起的消化道梗阻，如急性胃炎、幽门梗阻、消化道畸形、高位肠梗阻等，由于胃肠道的向下排空受到抑制，胃肠道内容物不能正常的排泄，从而引起局部堵塞，出现呕吐症状。此外还常见于颅内压升高的疾病，喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，或者血压急剧的升高而引起的脑部血流异常，如患脑膜炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射样呕吐。总之，喷射性呕吐一种症状，同时当出现喷射性呕吐时，表明病情相当严重，应引起重视，需要进一步查明原因，要及早就医。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(92594)
中枢性呕吐比较常见的疾病有以下几种：1、导致颅内压增高的疾病：如颅脑外伤导致的脑... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(57798)
中枢性呕吐比较常见的疾病有以下几种：
1、导致颅内压增高的疾病：如颅脑外伤导致的脑...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(57798)
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